2017中医执业医师考试《内科学》强化备考题及答案
强化备考题二：
第1题 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
正确答案：B
第2题 A 成年男生低于130g/L
B 成年女性低于110g/L
C 妊娠期低于105g/L
D 哺乳期低于115g/L
E 初生儿至3个月低于150S/L
3.根据病因及发病机制贫血可分为
A 红细胞生成减少，造血功能不良两类
B 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类
D 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类
E 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类
正确答案：C
第3题 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的
A 红细胞内2，3-DPG含量减少
B 心脏扩大，脉压加大
C 性功能减退，月经紊乱
D ST段压低，T波倒置
E 多尿
正确答案：A
第4题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
A 胃
B 十二指肠及空肠上部
C 空肠
D 回肠
E 回盲部
正确答案：B
第5题 下列除哪项外能抑制铁的吸收
A 咖啡
B 蛋类
C 茶
D 维生素C
E 菠菜
正确答案：D
第6题 关于贮存铁，下列哪项是错误的
A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B 铁蛋白主要在细胞浆中
C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢
正确答案：E
第7题 早期缺铁性贫血形态学改变为
A 小细胞正色素性贫血
B 小细胞低色素性贫血
C 正细胞正色素性贫血
D 大细胞性贫血
E 以上全不是
正确答案：C
第8题 缺铁性贫血的改变顺序是
A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
正确答案：E
第9题 血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
A 海洋性贫血
B 感染性贫血
C 缺铁性贫血
D 再生障碍性贫血
E 铁粒幼细胞性贫血
正确答案：C
第10题 慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁
(++)，贫血症诊断为
A 缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 慢性感染性贫血
D 失血性贫血
E 铁粒幼红细胞性贫血
正确答案：C
第11题 铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A 血红蛋白上升
B 红细胞数上升
C 红细胞体积上升
D 红细胞直径增大
E 网织红细胞数上升
正确答案：E
第12题 缺铁性贫血，铁剂治疗5至10首先出现的治疗反应是
A 红细胞总数增高
B 血清铁增加
C 骨髓外铁增加
D 网织红细胞数升高
E 红细胞平均直径恢复正常
正确答案：D
第13题 再障最主要的诊断依据是
A 全血细胞减少，有出血或感染表现
B 网织红细胞减少
C 骨髓增生不良
D 肝脾淋巴结不肿大
E 铁剂叶酸治疗无效
正确答案：C
第14题 再障的病理改变哪项是正确的
A 全身红髓容量增多
B 呈离心性损害
C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D 全身淋巴组织轻度增生
E 超微结构无明显的异常
正确答案：C
第15题 下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少
A 血友病
B 缺铁性贫血
C ITP
D 急慢性再障
E 幼细胞贫血
正确答案：D
第16题 再障下列哪些不正确
A 骨髓增生低下
B 铁剂、叶酸治疗无效
C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多
D 巨核细胞数量减少
E 慢性病例，贫血感染出血较轻
正确答案：E
第17题 再障与下列哪项难鉴别
A 非白血性白血病
B 缺铁性贫血
C 脾功能亢进
D PNH不发作型
E 巨幼细胞贫血
正确答案：D
第18题 再障血象骨髓象特点
A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B 细胞大小不等，中心淡染区扩大
C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
正确答案：A
第19题 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最
大
A 网织红细胞减少
B 骨髓增生低下，造血细胞减少
C 骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D 铁粒幼血细胞消失
E 巨核细胞增多
正确答案：B
第20题 女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L，血小板30×10 9/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核
细胞比例100：1，该病诊断
A 急性白血病早期
B 急性再障
C 急性ITP伴缺铁性贫血
D 类白血病反应
E 粒细胞缺乏症早期
正确答案：B
第21题 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC 2×10 12/L，WBC 1.8×10 9/L，白细胞
分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断
A 骨髓纤维化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢进
E 白血病
正确答案：B
第22题 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于
A 溶血性贫血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纤维化
正确答案：B
第23题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞
未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的
A 异基因骨髓移植最有效
B 避免使用皮质激素
C 雄激素可损害肝功能
D 脾切除对部分病人可以有效
E 反复输血可致铁负荷过重
正确答案：B
第24题 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的
A 红细胞寿命缩短
B 红细胞破坏增加
C 骨髓造血功能亢进
D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
正确答案：E
第25题 急性溶血的开始症状是
A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等
B 血红蛋白尿
C 休克
D 昏迷
E 肾功能衰竭
正确答案：A
第26题 下述哪项表现不符合急性溶血
A 寒战，高热，腰痛
B 急性贫血伴黄疸
C 棕红色乃至酱油色尿
D 肾功能衰竭休克
E 肺水肿
正确答案：E
第27题 血管内溶血的主要实验室检查为
A 红细胞及血红蛋白下降
B 粪胆原排泄增高
C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D 网织红细胞数增高
E 骨髓中幼红细胞增生明显
正确答案：C
第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血
A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多
B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高
C 红细胞形态可正常，而寿命缩短
D 骨髓内幼红细胞明显减少
E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常
正确答案：D
第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A 血红蛋白和红细胞数
B 网织红细胞百分数
C 网织红细胞绝对数
D 出现有核红细胞
E 出现染色质小体
正确答案：C
第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A 网织红细胞明显增高
B 尿胆原排泄增加
C 尿含铁血黄素阳性
D 血清结合珠蛋白降低
E 红细胞寿命缩短
正确答案：E
第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性
A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症
B 海洋性贫血
C 遗传性球形细胞增多症
D 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E 自身免疫性溶血性贫血
正确答案：E
第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是
A 热溶血试验
B 抗人球蛋白试验
C 酸化血清溶血试验
D 蔗糖溶血试验
E 菊糖溶血试验
正确答案：C
第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的
A 再生障碍性贫血
B 脾功能亢进
C 特发性血小板减少性紫癜
D 溶血性贫血
E 急性白血病
正确答案：D
第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是
A 贫血与黄疸
B 脾肿大
C 血红蛋白尿
D 尿含铁血黄素阳性
E 粪胆原增加
正确答案：D
第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血
A 切脾术
B 糖皮质激素
C 雄激素
D 右旋糖酐铁注射
E 输血
正确答案：D