中医执业医师考点：海马体病的中医辨证论治

中医执业医师考点：海马体病的中医辨证论治

　　海马体，又名海马回、海马区、大脑海马，海马体主要负责学习和记忆，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中，如果一个记忆片段，比如一个电话号码或者一个人在短时间内被重复提及的话海马体就会将其转存入大脑皮层，成为永久记忆。

　　名称由来

　　由于形状和海马相似，因此被称为海马体。

　　机能原理

　　海马区的机能是主管人类近期主要记忆，有点像是计算机的内存，将几周内或几个月内的记忆鲜明暂留，以便快速存取。 海马区记忆其实就是神经细胞之间的连结形态。然而，储存或抛掉某些信息，却不是出自有意识的判断，而是由人脑中的海马区来处理。海马区在记忆的过程中，充当转换站的功能。当大脑皮质中的神经元接收到各种感官或知觉讯息时，它们会把讯息传递给海马区。假如海马区有所反应，神经元就会开始形成持久的网络，但如果没有通过这种认可的模式，那么脑部接收到的经验就自动消逝无踪。

　　日常生活中的短期记忆都储存在海马区中，如果一个记忆片段，比如一个电话号码或者一个人在短时间内被重复提及的话海马区就会将其转存入大脑皮层，成为永久记忆。所以海马区比较发达的人，记忆力相对会比较强一些。存入海马区的信息如果一段时间没有被使用的话，就会自行被“删除”，也就是被忘掉了。而存入大脑皮层的信息也并不就是永久，如果你长时间不使用该信息的话，大脑皮层也许就会把这个信息给“删除”掉了。有些人的海马区受伤后就会出现失去部分或全部记忆的状况。这全取决于伤害的严重性，也就是海马区是部分失去作用还是彻底失去作用。

　　研究发现

　　海马体是哺乳类动物的中枢神经系统中的脑的部分(大脑皮质)中被最为详细研究过的一个部位。

　　在解剖学以及组织学上，海马具有一目了然的明确构造。海马内部有形成形态美观的层面。也就是神经细胞的细胞体与其神经网区域呈层状排列。

　　海马，是被称作“海马区”的大脑边缘系统的一部分。海马区可分为：齿状回、海马、下托、前下托、傍下托、内嗅皮质。这之中齿状回、海马、下托的细胞层为单层，合称“海马结构”，其上下夹有低细胞密度层和无细胞层。此外的部位有复数的层面构成。齿状回与海马的单层构造对神经解剖学以及电生理学的研究进步作出了贡献。

　　许多人对海马区与癫痫发作的关系也有很浓厚的兴趣。海马区在脑中为发作阈值低的部位。因为几乎所有癫痫患者的发作皆由海马区所起始，像这类以海马区为主的发作，有许多的情形是很难以药物治疗的。而且，海马区中有一部分，尤其是内嗅皮质，为阿尔兹海默氏症最先产生病变的地方，海马区也显示出容易因贫血、缺氧状态而受伤害。

　　20世纪初，开始有科学家认识到海马对於某些记忆以及学习有着基本的作用。特别是1957年Scoville和Milner报告了神经心理学中很重要的一个病例。这是来自一位被称为H.M.的病者的报告，H.M.要算是神经心理学的领域之中被检查得最详细的人物。由於长期的癫痫症状，医生决定为他进行手术，切除了顳叶皮层下一部份的边缘系统组织，其中包括了两侧的海马区，手术後癫痫的症状被有效控制，但自此以後H.M.失去了形成新的陈述性长时记忆的能力。这个发现变成了让许多人想了解海马区在记忆及学习机制的契机，而成为一种流行，无论在神经解剖学、生理学、行为学等等各种不同领域，都对海马区做了相当丰富的研究。现在，海马区与记忆的关系已经为人所了解。

　　美国生物科技网在2003年6月10日报道，美国哈佛大学与纽约大学科学家共同发现了大脑海马区的运转机制——大脑海马区是帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件(即叙述性记忆)的主要区域。借着研究海马区神经元的活动情形，研究人员发现大脑叙述性记忆形成的方法。而这个发现对于证明海马区记忆学习的可塑性，也提供了最有利的证据。 海马区从1950年代起，科学家就已经注意到大脑海马区与记忆间的关系。但却一直无法把记忆与海马区间的神经活动相连结。如果切除掉海马区，那么以前的记忆就会一同消失。但是“海马区的神经细胞又是如何把信息固定下来的”这个问题一直没能解决。科学家发现一些分子参与到了记忆的形成。此外，神经细胞突触的形成也与记忆相关联。但是，科学家目前对于记忆的运作机制的了解还不够——而这一机制对于理解我们自身是非常重要的。纽约大学研究人员利用电极，监控学习中的猴子大脑神经活动的情形。之后再用哈佛大学研究人员研发出的“动力评估演算系统分析记录下来的行为与神经信息。

　　在研究进行的过程中，研究人员每天都让猴子观看由四个类似物重叠的复杂影像。当猴子从试误学习中知道各影像的位置时，就可以得到报偿。在此同时研究人员观察猴子海马体内神经元的活动情形，结果他们发现有的细胞神经活动的改变曲线，与猴子学习的曲线平行。这表示这些神经元与新的联想记忆形成有关。而由于这些神经活动在猴子停止学习后仍然有持续进行的现象，因此，研究人员推测其中的部分细胞，应该与长期记忆的形成有关。

　　海马区在解剖学解剖学以及机能构造上都是其它大脑皮质系统的研究样本。大脑皮质在最近开始被关注与研究，现在已知的关於中枢神经系统的突触传导的见解多受益於海马区的研究。而海马区的相关知识则多源於齿状回与海马的标本。

　　很多的朋友在患上了癫痫病以后，喜欢选择运用中医中药来对疾病进行治疗，运用中医中药也能够很好的对癫痫病进行治疗，但是关键是需要大家对中医如何治疗癫痫病有清楚的了解，这样才能取得理想的治疗效果。下面为大家带来相关介绍。

　　中医药是我国传统文化的魂宝。人们对中医药的治疗愈来愈迫切，根据祖国医学辩证论治的原则，如何治疗癫痫病需要辩证和辨病相结合。

　　如何治疗癫痫病注重传统用药与现代中药研究相结合。在西医的检查基础上，准确的诊断出疾病的类型，发作症状，然后进行辩证的治疗。

　　如何治疗癫痫病根据病症的轻重和疗法的深浅，正气的盛衰有密切关系。初期发病，正气未衰，痰浊不重，故发作持续时间短，间歇时间长，如果反复发作，正气渐衰，痰浊不化，愈发愈频，是正气更衰，互为因果，其病也渐重。

　　在治疗上，宜分标本虚实、频繁发作时，以标为主，着重豁痰顺气、、熄风开窍定痫。平时以治本为重，宜健脾化痰、补益肝肾，养心安神为辅助治疗。

　　中医辨证施治

　　方法一：肝风挟痰型，通常癫痫病在发生前呈现头昏、胸闷、乏力、心情不稳，继而俄然昏倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽搐，认识康复后双眼发愣，持物落地，舌淡苔腻，脉弦滑。治宜熄风化痰，开窍定惊。这时候应该用定安汤：天麻12克，钩藤30克，夏枯草30克，生石决明30克，紫石英20克，茯神15克，丹参30克，全瓜蒌15克，法夏12克，僵蚕12克，麦冬12克，远志12克，石菖蒲15克，陈皮12克，川贝12克，朱砂1克，全蝎12克，竹叶15克，琥珀粉5克，水煎服。清开灵、猴枣散口服。

　　方法二：怒火挟痰型患者往常心情烦躁，心烦失眠，口干，便秘，发生时同上，舌红苔黄，脉弦数。治以清肝泻火，化痰开窍。方法用清肝化痰汤：胆草12克，郁金12克，黄芩12克，柴胡12克，夏枯草30克，连翘30克，生石决明30克，钩藤30克，枳实12克，法夏12克，胆星12克，栀子12克，泽泻12克，石菖蒲15克，陈皮12克，生大黄5克，甘草6克，水煎服。龙胆丸、胆木丸口服。

　　方法三：脾虚痰阻型痫证长时间发病的病人，神疲乏力，面色无光，食欲不振，厌恶吐逆，晕厥时作，大便溏泄，舌质淡，脉濡细。治宜健脾益气，化痰降逆。这时候应该用健脾化痰汤：党参30克，白术12克，黄芪30克，茯苓12克，龙骨30克，牡蛎30克，钩藤30克，僵蚕15克，石菖蒲15克，胆星12克，法夏12克，陈皮12克，远志12克，竹茹12克，甘草6克，水煎服。健脾丸、蛇胆丸口服。

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