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2017中医执业医师考试《儿科学》模拟试题及答案
模拟试题一：
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 苯丙酮尿症属于
A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传
正确答案：C
第2题 先天愚型的主要特点为
A.肥胖，身矮，肝肿大，低血糖
B.面容丑陋，耳聋，多发骨畸形
C.头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下
D.身矮，智力低下，皮肤粗糙
E.特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形
正确答案：E
第3题 先天愚型临床表现，除了
A 智力低下
B 身材矮小
C 韧带松弛
D 皮肤粗糙、发干
E 通贯手
正确答案：D
第4题 苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是
A.尿有"鼠尿样"气味
B.毛发黄褐色
C.智力低下
D.皮肤白皙
E.抽搐发作
正确答案：C
第5题 21-三体综合征患儿的确诊需经
A.骨骼X线检查
B.染色体核型检查
C.血清T3、T4检查
D.尿三氯化铁试验
E.血浆游离氨基酸分析
正确答案：B
第6题 经典型苯丙酮尿症，是由于缺乏下列哪种酶引起的苯丙氨酸代谢障碍
A.L-谷氨酸脱羧酶
B.二氢生物碟呤还原酶
C.6-丙酮酰四氢碟呤合成酶
D.酪氨酸羟化酶
E.苯丙氨酸-4-羟化酶
正确答案：E
第7题 新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是
A.生后即有智力低下和生长发育落后
B.皮肤白皙，发黄，尿霉臭味
C.Guthrie细菌抑制试验阳性
D.尿三氯化铁试验阳性
E.2、4二硝基苯肼试剂检测尿α-酮酸
正确答案：C
第8题 苯丙酮尿症治疗主要是
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂饮食
E.补充酪氨酸羟化酶
正确答案：C
第9题 苯丙酮尿症屑
A 染色体畸变
B 常染色体显性遗传
C 常染色体隐性遗传
D X连锁显性遗传
E X连锁隐性遗传
正确答案：C
第10题 常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法，以下哪项不正确
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.三氯化铁试验
C.血浆游离氨基酸分析
D.尿碟呤分析
E.苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定
正确答案：E
第11题 先天愚型染色体检查中，下列哪项核型最常见
A.47，XX(XY)，+21
B.46，XX(XY)，-14，+t(14q;2lq)
C.45，XX(XY)，-14，-2l，+t(14q;2lq)
D.46，XX(XY)，-21，+t(2lq)
E.46，XX(XY)，-22，+t(2lq;22q)
正确答案：A
第12题 苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍
A.碳水化合物
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.碳水化合物与脂肪酸
E.碳水化合物与氨基酸
正确答案：C
第13题 关于21-三体综合征下列哪项不正确
A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800
正确答案：A
第14题 未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为
A.1～2天
B.1～2周
C.1～2个月
D.3～6个月
E.4～8个月
正确答案：D
第15题 先天愚型最具有诊断价值是
A 骨骼X线检查
B 染色体检查
C 血清T3、T4检查
D 智力低下
E 特殊面容，通贯手
正确答案：B
第16题 苯丙酮尿症神经系统表现主要为
A 智能发育落后
B 行为异常
C 癫痫小发作
D 肌张力增高
E 腱反射亢进
正确答案：A
第17题 关于苯丙酮尿症的临床表现，以下哪项是错误的
A.抽搐发作
B.尿有特殊霉臭味
C.智力低下
D.皮肤白皙
E.毛发呈浓密黑色
正确答案：E
第18题 下列哪项可诊断先天愚型
A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体核型分析
D.血清蛋白结合碘测定
E.以上均不是
正确答案：C
第19题 苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测
正确答案：C
第20题 苯丙酮尿症的遗传方式是
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性连锁隐性遗传
D.性连锁显性遗传
E.以上都不是
正确答案：B
第21题 Down综合征的临床表现应除外下列哪项
A.智力低下
B.体格发育正常
C.特殊面容
D.喂养困难
E.抵抗力低下
正确答案：B
第22题 先天愚型患儿临床特点应除外
A.特殊面容
B.皮纹特殊
C.喂养困难
D.免疫功能正常
E.易伴发先天性心脏病
正确答案：D
第23题 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏
A 酪氨酸羟化酶
B 谷氨酸羟化酶
C 苯丙氨酸羟化酶
D 二氢生物蝶呤还原酶
E 羟苯丙酮酸氧化酶
正确答案：C
第24题 苯丙酮尿症患儿初现症状通常在
A 生后1～3个月
B 生后3～6个月
C 生后6～9个月
D 生后9～12个月
E 生后1～3岁
正确答案：B
第25题 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏
A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶
正确答案：A
第26题 苯丙酮尿症神经系统早期表现主要为
A.神经行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进
正确答案：A
第27题 先天愚型属
A 常染色体畸变
B 常染色体显性遗传
C 常染色体隐性遗传
D X连锁显性遗传
E X连锁隐性遗传
正确答案：A
第28题 患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验
室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为
A.5～10mg/kg
B.10～20mg/kg
C.20～30mg/kg
D.30～50mg/kg
E.50～70mg/kg
正确答案：D
第29题 苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状
A.出生时
B.生后1～3月
C.生后3～6月
D.生后6～9月
E.生后9～12月
正确答案：C
第30题 有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确
A.尽早开始饮食治疗
B.低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
正确答案：D
第31题 先天愚型染色体核型绝大部分为
A.嵌合型21-三体
B.G/D易位型21-三体
C.G/G易位型21-三体
D.标准型21-三体
E.12-三体
正确答案：D
第32题 先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是
A.通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹五指褶纹
E.第5指有两条指褶纹
正确答案：A
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答
案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第33题 患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分
析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/C易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率
为
A 1%
B 4%
C 10%
D 20%
E 100%
正确答案：B
第34题 一女孩，3岁，为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪种最常见
A.46XX，-22，+t(21q;22q)
B.46XX，-21，+t(21q;22q)
C.46XY，-21，+t(21q;22q)
D.46XX，-14，+t(14q：2lq)
E.46XY，-14，+t(14q：2lq)
正确答案：D
第35题 患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿
疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为
A.先天愚型
B.呆小病
C.苯丙酮尿症
D.癫痫
E.佝偻病
正确答案：C
第36题 1岁半小儿，至今不会独立行走，智力低下。体检;两眼距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，眼裂小，鼻翼
不宽，舌伸出口外，小指向内弯曲，通贯手。最可能的诊断是
A.呆小症
B.先天愚型
C.苯丙酮尿症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良
正确答案：B
第37题 患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛
发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助
A 头颅CT
B 脑电图
C 染色体核型分析
D 尿三氯化铁试验
E 血液T3、T4测定
正确答案：D
第38题 患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予
低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为
A 5～10mg/kg
B 10～30mg/kg
C 30～5Omg/kg
D 50～70mg/kg
E 70～90mg/kg
正确答案：C
第39题 患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检:目光呆滞，毛发棕黄，
心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为
A 苯丙酮尿症
B 半乳糖血下
C 高精氨酸血症
D 组氨酸血症
E 肝糖原累积症
正确答案：A
第40题 5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于
正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4检测
C.智力测定
D.超声心动图检查
E.头颅CT
正确答案：A
第41题 患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检:发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌
常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义
A 智能低下
B 特殊面容
C 血清TSH，T4检查
D 染色体核型分析
E 血浆游离氨基酸分析
正确答案：D
第42题 患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检:表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口
外，通贯手，该患诊断考虑为
A 苯丙酮尿症
B 21-三体综合征
C 18-三体综合征
D 呆小病
E 粘多糖病
正确答案：B
第43题 1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻
梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大
A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征
正确答案：A
第44题 男，l岁，因生长发育落后就诊。不认识父母，不能独坐，表情呆滞。生后6个月起反复抽搐发作，毛发黄褐
色，尿有鼠尿臭味。最可能的诊断是
A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛征
C.甲状腺功能减低
D.脑瘫
E.苯丙酮尿症
正确答案：E
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第45-46题
患儿，l岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，
体检:表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性
1.最可能的诊断为
A 21-三体综合征
B 苯丙酮尿症
C 呆小病
D 癫痫
E 佝偻病性手足抽搐症
2.应采取的措施是
A 观察，抽搐时给予止抽搐药物
B 口服甲状腺素片
C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D
D 限制苯丙氨酸摄入量
E 口服碘化钾
正确答案：BD
第47-49题
患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于
正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。
1.最可能的诊断为
A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症
2.下列哪项检查对明确诊断最有意义
A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测
3.该病可有下列情况，除外
A.约50%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高
D.性发育延迟
E.先天性甲状腺功能减低症发生率增高
正确答案：ABB
第50-51题
患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿
臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性
1.最可能的诊断为
A.苯丙酮尿症
B.呆小病
C.癫痫
D.先天愚型
E.组氨酸血症
2.本病的治疗措施不包括
A.治疗开始越早，效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂养
C.每日仍应保证30～50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D.饮食控制至少需持续至青春期
E.添加辅食以蛋白质类食物为主
正确答案：AE
第52-53题
患儿男性，2岁。因体格、智力发育迟缓就诊。体检：身长66cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧角上斜，
口半张，舌伸出口外，通贯手，四肢肌张力低下。
1.最可能的诊断是
A.呆小病
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.半乳糖血症
E.粘多糖症
2.下列哪项检查与患儿疾病无关
A.染色体核型分析
B.红细胞中SOD-1活性测定
C.淋巴母细胞转化试验
D.血清免疫球蛋白测定
E.CH释放试验
正确答案：BE
第54-56题
6个月婴儿，女，发现表情呆滞2个月，易激惹，时有痉挛发作，每日约2～3次。体检：反应差，精神呆滞，头发黄褐
色，皮肤白皙，尿有霉臭味，脑电图示较多棘慢波。
1.该患儿最可能的诊断是
A.小运动型发作
B.先天愚型
C.婴儿痉挛征
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病
2.其发病机制是因为肝内缺乏
A.酪氨酸酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.羟基丙酮酸氢化酶
D.尿黑酸酶
E.谷氨酸脱氢酶
3.其遗传方式为
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
正确答案：DBB
第57-58题
患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手
1.其最可能的诊断为
A 先天性甲状腺功能低下
B 21-三体综合征
C 苯丙酮尿症
D 18-三体综合征
E 粘多糖病
2.为确定诊断需做下述哪项检查
A 血清TSH、T3、T4测定
B 尿三氯化铁试验
C 染色体核型分析
D 骨龄测定
E 尿喋呤分析
正确答案：BC
四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与
问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择。
第59-61题
A.智力低下，特殊外貌，关节过伸，通贯手
B.智力低下，特殊外貌，四肢粗短，躯干较长
C.智力低下，特殊外貌，听力障碍，肝脾肿大
D.智力低下，表情呆滞，反复抽搐，尿发霉臭味
E.智力低下，表情呆滞，面色蜡黄，舌头震颤
1.先天性甲状腺功能减低症
2.苯丙酮尿症
3.先天愚型
正确答案：BDA
第62-64题
A.血浆苯丙氨酸浓度
B.苯丙氨酸耐量试验
C.四氢生物碟呤负荷
D.尿三氯化铁试验
E.Guthrie细菌抑制试验对下列各例可疑苯丙酮尿症患儿确诊应选择的检查是
1.新生儿8期正常，生后1～3个月出现呕吐、喂养困难
2.新生儿期正常，生后3个月出现吞咽困难，肌张力增强及惊厥
3.母亲已分娩1例苯丙酮尿症患儿，现为第二胎第二产，目前已生后4周，尚无症状出现
正确答案：ADE
第65-66题
A 21-三体综合征
B 18-三体综合征
C 先天性甲状腺功能减低症
D 苯丙酮尿症
E 粘多糖病
1.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手
2.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢
短
正确答案：AC
模拟试题二：
1.小儿脏腑娇嫩，形气未充，具体在哪些脏腑表现更为突出 ------------( )
A.心肝肾 B.肺脾肾 C.心脾肾 D.肺脾胃
2.按公式计算，3岁小儿乳牙应为 ----------------------------------( )
A.20 枚 B. 32 枚 C. 24 枚 D. 18 枚
3.小儿“…呼为纯阳”见于 -------------------------------------- ( )
A.《小儿药证直诀》 B.《颅囟经》 C.《幼科要略》 D.《幼幼集成》
4.风热咳嗽首选方剂是 ---------------------------------------- ( )
A.银翘散 B.杏苏散 C.桑菊饮 D.清宁散
5.肺炎喘嗽痰热闭肺型首选方剂是 ------------------------------ ( )
A.银翘散加麻杏石甘汤 B.麻杏石甘汤 C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 D.千金苇茎汤
6.哮喘外寒内热证首选方剂是 ----------------------------------- ( )
A.大柴胡汤 B.苏子降气汤 C.大青龙汤 D.温上清下汤
7.厌食的基本治疗原则为--------------------------------------- ( )
A.补气健脾 B.消积理脾 C.运脾开胃 D.养阴健脾
8.小儿麻疹受累最重的脏腑是---------------------------------------( )
A.心 B.肝 C. 肺 D. 脾
9.治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是----------------------------- ---( )
A.清宁散 B.泻黄散 C.清热泻脾散 D.导赤散
10.治疗口疮脾胃积热的首选方剂是-----------------------------------( )
A.清宁散 B.泻黄散 C.清热泻脾散 D.凉膈散
11.急惊风风热动风证宜选方-----------------------------------------( )
A.银翘散 B.镇肝熄风汤 C.羚羊钩藤汤 D.安宫牛黄丸
12.手足口病好发季节是---------------------------------------------( )
A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春
13.心火上炎型口疮的首选方剂是----------------------------------- ( )
A.导赤散 B.泻心汤 C.黄连解毒汤 D.泻心导赤散
14.治疗疳积代表方是-----------------------------------------------( )
A.肥儿丸 B.健脾丸 C.消乳丸 D.异功散
15.下列哪项是风疹的特征-------------------------------------------( )
A.面部潮红无皮疹 B.耳后枕部淋巴结肿大 C.疹后脱皮 D.疹后留有色素沉着
16.在小儿发疹性疾病中，麻疹的特点为 ---------------------------- ( )
A.淡红色斑丘疹 B.红色细小丘疹 C.暗红色斑丘疹 D.玫瑰色小斑丘疹
17.关于奶麻好发年龄，下列哪项是错的 ---------------------------- ( )
A.1岁以内发病最高 B.多见于3岁以下
C.多见于2岁以下 D. 6个月时很少发病
18.流行性腮腺炎热毒壅盛型首选方剂是 ----------------------------- ( )
A.柴葛解肌汤 B.甘露消毒饮 C.普济消毒饮 D.清瘟败毒饮
19.肺炎喘嗽痰热闭肺首选方剂是 ------------------------------------ ( )
A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 B.三拗汤 C.杏苏散 D.清金化痰汤
20.小儿流行性乙型脑炎的三大主证是 ------------------------------- ( )
A.发热、抽搐、神昏 B.发热、头痛、嗜睡
C.头痛、呕吐、项强 D.头痛、嗜睡、抽搐
参考答案
1、D 2、D 3、D 4、C 5、E 6、A 7、D 8、E 9、A 10、C
11、E 12、D 13、B 14、E 15、A 16、B 17、C 18、B 19、D 20、E
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