2017中医执业医师考试《诊断学》试题及答案
一、单项选择题：
1、血液中非结合胆红素明显升高见于( )
A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆囊结石
2、血液中结合胆红素明显升高见于( )
A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆囊结石 D、胆总管结石 E、胆囊炎
3、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于( )
A、120 g/L B、110g/L C、105 g/L D、100 g/L E、130 g/L
4、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多( )
A、大面积烧伤 B、先心病 C、阻塞性肺气肿 D、肾癌 E、真性红细胞增多症
5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，应属于哪种类型的贫血 ( )
A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
D、小细胞性贫血 E、 低色素性贫血
6、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血( )
A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
D、小细胞性贫血 E、低色素性贫血
7、酸溶血试验阳性见于( )
A、巨幼细胞性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症
D、再生障碍性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
8、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为( )
A、杆状核粒细胞大于0、06 B、杆状核粒细胞大于0、10 C、杆状核粒细胞大于0、15
D、杆状核粒细胞大于0、20 E、杆状核粒细胞大于0、25
9、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为( )
A、网织红细胞计数0、08 B、用Cr标记红细胞测定红细胞半衰期
C、血涂片RBC破裂征象 D、血浆乳酸脱氢酶活性增高 E、酱油色尿
10、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是( )
A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR
11、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义( )
A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
12、24小时尿量小于400ML，见于下列哪种情况( )
A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症C、糖尿病D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭
13、多尿是指24小时尿量多于( )
A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml
14、镜下血尿是指尿中红细胞数大于( )
A、3个/HP B、5个/HP C、8个/HP D、10个/HP E、20个/HP
15、正常尿液中偶见( )
A、透明管型 B、脂肪管型 C、颗粒管型 D、白细胞管型 E、腊样管型
16、患者黄疸，白天睡醒后出现酱油色尿，尿胆红素阴性见于( )
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、蚕豆病 C、胆道阻塞 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自身免疫性溶血性贫血
17、患者尿常规检查结果为尿糖(++)，血糖4.0 mmol/L，由下列哪种疾病引起( )
A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing综合征
18、患者尿常规检查结果为尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪种疾病引起( )
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症
19、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( )
A、10.88 mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88 mmol/L D、7.88 mmol/L E、6.88 mmol/L
20、下列疾病出现血糖增高伴尿糖，但应除外的情况是( )
A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症
21、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查红细胞形态 D、尿酮体 E、尿糖
22、患者上腹部绞痛20小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查结晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查红细胞形态
23、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合症 D、急性肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
24、无尿或尿闭是指24小时尿量小于( )
A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL
25、哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大( )
A、透明管型 B、颗粒管型 C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、白细胞管型
26、急性肾小球肾炎时，能较早反映肾小求滤过受损程度的指标是( )
A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、内生肌酐清除率 E、血清尿酸
27、肾病患者内生肌酐清除率为40 mL/min，应选择的治疗方案是( )
A、噻嗪类利尿剂 B、限制蛋白质摄入 C、人工透析
D、应用袢利尿剂 E、实施肾移植手术
28、内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度，当其为20-11mL/min时，肾功能为( )
A、轻度损害 B、重度损害 C、早期肾功能衰竭
D、晚期肾功能衰竭 E、终末期肾功能衰竭
29、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( )
A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP
30、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L，肾功能状态为( )
A、 肾功能轻度受损 B、肾功能衰竭失代偿期 C、尿毒症期
D、尿毒症前期 E、肾功能正常
31、能够反映肾近曲小管功能的项目是( )
A、二氧化碳结合力测定 B、尿浓缩稀释试验 C、血清尿素氮测定
D、酚红排泌试验 E、内生肌酐清除率测定
32、血清白蛋白减少，球蛋白增多最主要见于( )
A、急性肝炎 B、肾病综合征 C、急性肾小球肾炎 D、肝硬化 E、胆囊炎
33、下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义( )
A、转氨酶测定 B、碱性磷酸酶测定 C、甲胎蛋白测定
D、胆红素测定 E、白/球蛋白测定
34、白蛋白减少到何值以下易产生腹水( )
A、 10g/L B、20 g/L C、25 g/L D、30g/L E、50g/L
35、肝硬化肝实质损害的最主要依据是( )
A、血氨升高 B、胆固醇减低 C、胆红素升高
D、白蛋白减少及凝血酶原时间延长 E、甲胎蛋白升高
36、用定量法测定AFP时，其值高于多少即可诊断为原发性肝癌( )
A、大于25μg/L B、大于50μg/L C、大于100μg/L D、大于300μg/ E、大于500μg/L
37、甲胎蛋白明显升高，对下列哪一疾病最有诊断意义( )
A、慢性活动性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝转移癌
D、原发性肝内胆管细胞癌 E、肝硬化
38、肝细胞性黄疸时，不正确的是( )
A、总胆红素增高 B、结合胆红素增高 C结合胆红素/总胆红素大于35%
D、尿内尿胆原增高 E、尿内胆红素阴性
39、在肝功能检测指标中，哪种酶最敏感( )
A、ALT B、AST C、ALP D、γ-GT E、LDH
40、下列哪种酶在心肌细胞含量最高( )
A、 ALT B、AST C、ALP D、γ-GT E、LDH
41、急性病毒性肝炎首选检测的酶是( )
A、转氨酶 B、碱性磷酸酶 C、单胺氧化酶 D、乳酸脱氢酶 E、肌酸激酶
42、碱性磷酸酶明显升高最常见于( )
A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、阻塞性黄疸 D、急性肝炎 E、慢性肝炎
43、HBsAg (+) , HBeAg (+),说明此病人( )
A、无传染性 B、具有免疫力 C、病情比较稳定 D、乙型肝炎恢复期 E、具有传染性
44、下列哪项情况说明乙肝已恢复( )
A、 HBsAg (+) B、抗-HBs(+) C、 HBeAg (+) D、抗- HBe(+) E、抗-HBc(+)
45、下列关于脑脊液检查适应症中，应除外的情况是( )
A、疑有颅内出血 B、有脑膜刺激症 C、疑有脑膜白血病
D、颅内压明显升高 E、剧烈头痛而原因不明者
46、穿刺抽取脑脊液最初数滴为血性，随后逐渐转清，离心后上清液无色透明，属于( )
A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、陈旧性脑出血
D、蛛网膜下腔梗阻 E、穿刺损伤出血
47、脑脊液外观乳白色，静置1-2小时出现凝快，见于( )
A、脊髓肿瘤 B、蛛网膜下腔陈旧性出血 C、化脓性脑膜炎
D、 绿脓杆菌感染所致脑膜炎 E、结核性脑膜炎
48、脑脊液静置12-24小时后在液面上形成纤细的薄膜，是下列哪种疾病的特征( )
A、化脓性脑膜炎 B、脑膜白血病 C、病毒性脑膜炎
D、结核性脑膜炎 E、乙型脑炎
49、患者脑脊液检查结果是：蛋白质定性(++)，定量10 g/L，氯化物为50 mmol/L，葡萄糖为2、0 mmol/L，可能的诊断是( )
A、乙脑 B、化脓性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、脑膜白血病 E、结核性脑膜炎
50、患者脑脊液检查结果是：蛋白质定性(+++)，定量50 g/L，氯化物为110 mmol/L，葡萄糖为0 mmol/L，可能的诊断是( )
A、乙脑 B、化脓性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、脑膜白血病 E、结核性脑膜炎
51、不符和渗出液者为( )
A、穿刺液自凝 B、外观混浊 C、比重大于1、018
D、粘蛋白定性试验(-) E、细胞数超过500×106/L
52、以下符合渗出液的是( )
A、淡黄色透明 B、比重小于1、018 C、细胞数低于500×106/L
D、粘蛋白定性试验(-) E、放置后自凝
53、腹腔渗出液见于以下哪种疾病( )
A、结核性腹膜炎 B、慢性心功能不全 C、重度营养不良 D、肾病综合征 E、肝硬化
54、隐匿性糖尿病患者，常需做的实验室检查是( )
A、葡萄糖耐量试验 B、 空腹血糖测定 C、尿糖测定
D、胰岛素C肽测定 E、肾功能测定
55、肉眼血尿是指1000ml尿中至少含有( )
A、lml血 B、2ml 血 C、3m1血 D、5ml血 E、6 ml血
56、漏出液的特点是( )
A、混浊 B、能自凝 C、比重高 D、透明或微混 D、血性
57、 男性成人血红蛋白正常值是( )
A、80~110g/L B、100~120g/L C、120~160g/L D、160~180g/
二、双项选择题：
1、下列配对哪两对不正确( )
A、尿液呈深黄色—阻塞性黄疸 B、洗肉水样-血红蛋白尿
C、尿液呈透明的淡黄色-正常人 D、 乳白色—泌尿系感染
E、脓尿—泌尿系感染
2、下列哪些是用来检验肾小球的滤过功能( )
A、昼夜尿比重实验 B、酚红排泌实验 C、血清尿素氮 D、内生肌酐清除率
E、尿β2—微球蛋白测定
3、尿中胆红素阳性可见于( )
A、溶血性黄疸 B、阻塞性黄疸 C、先天性黄疸 D、肝细胞性黄疸 E、新生儿黄疸
4、巨幼红细胞性贫血形成的原因包括( )
A、维生素B12缺乏 B、缺乏铁剂 C、缺乏叶酸 D、骨髓功能抑制
E、机体慢性缺氧
5、属生理性多尿的可见于( )
A、应用利尿剂 B、大量饮水 C、引用大量咖啡 D、尿崩症 E、服用氨茶碱
6、红细胞计数减少的因素有( )
A、肺心病 B、慢性失血 C、脱水 D、输血时溶血 E、剧烈腹泻后
7、以下能反映肾小管功能( )
A、浓缩稀释试验 B、尿渗量测定 C、血清尿素氮测定
D、内生肌酐清除率测定 E、血肌酐测定
三、多项选择题：
1、血沉加快可见于哪些疾病( )
A、镰形细胞性贫血 B、心绞痛 C、肺梗塞 D、良性肿瘤 E、肝硬化
2、属于肾小管性蛋白尿的疾病是( )
A、肾盂肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、肾移植术后 D、肾病综合征 E、中毒性肾病
3、下列那项符合渗出液的特点( )
A、比重多<1.018 B、蛋白多>30g/L C、外观多为血性，脓性，乳糜性
D、多由炎症，肿瘤，化学，或物理刺激引起 E 粘蛋白定性阴性
4、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是( )
A、血清总胆红素含量增高 B、血清非结合胆红素含量增高 C、尿胆原增多尿胆红素阳性
D、结合胆红素/总胆红素比值<20% E、尿胆原增多
5、胆汁淤积性黄疸的表现有( )
A、白陶土样大便 B血中结合胆红素升高 C、血中非结合胆红素升高
D、尿胆红素明显增加 E、尿胆原增加
6、中性粒细胞生理性增多见于( )
A、新生儿 B、突遇寒冷 C、女性围产期 D、急性上消化道大出血
E、剧烈运动
7、血小板在止血、凝血过程中的作用有( )
A、粘附功能 B、聚集功能 C、分泌功能 D、释放促凝血活性因子
E、释放血块收缩蛋白
8、严重肝病时在蛋白代谢方面可出现( )
A、脂蛋白增高 B、γ球蛋白增高 C、白蛋白减少 D、纤维蛋白原减少
E、凝血酶原减少
9、血清尿素氮(BUN)增高可见于( )
A、尿毒症 B、脱水 C、胃肠大出血 D、脓毒血症 E、尿路梗阻
10、肾性糖尿见于( )
A、家族性遗传 B、慢性肾小球肾炎 C、新生儿糖尿 D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎
参考答案
一、单项选择题：
1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB
31～35 BDECD 36～40 DBEAB 41～45ACEBD 46～50 ECDEB 51～55 DEAAA 56～57 DC
二、双项选择题：
1、BD 2、CD 3、BD 4、AC 5、BC 6、BD 7、AB
三、多项选择题：
1、ACE 2、ACE 3、BCD 4、ACE 5、ABD 6、ABCE 7、ABCDE 8、BCDE 9、ABCDE 10、ABD
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