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中医执业医师考点：脚踩按摩法操作
脚踩按摩法操作：
脚踩按摩法，顾名思义，就是用脚踩踏病人身体的一定部位以治疗某些疾病的一种按摩疗法。主要用于腰背部疾患，如腰背筋膜炎、腰部软组织损伤、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、胸腰椎小关节紊乱等。本法为民间推拿按摩法，自古相传至今，在中原、华北等地区民间较为多用。
一、踩前准备
1.牵引架：牵引架是用6分钢管制成，制作方法：200cm长钢管2根，40cm长钢管4根，焊接成梯形(焊时下边3根间隔20cm，上边1根)，35cm长的2根，分别焊在梯形架正面的两侧距顶端20cm处，可作为横架，在横架的外侧端分别焊接1根直径12cm，长80cm的钢筋与梯形架两侧焊接呈斜角，再在斜角内焊接1根外套钢管的钢筋作扶手，并在牵引架前面的上边适当部位焊两个固定钩，用以固定牵引架。
2.踩床：踩床的结构双层床相似，不同的是上床、角钢、床板等，踩床是把上床的角钢换成2条2.54cm钢管，把钢管两头砸偏各钻两个孔与床固定。作为医生脚踩时扶手的地方，以减轻医生的体重对病人的压力。
3.踩床上的设备4个长70cm，宽50cm，厚]Ocm的荞麦皮枕垫;长160cm，宽80cm的白布单一块，白布袜一双。用法：一般的脊椎病变，是将三枕竖着平放于床上;如果是脊椎关节错缝，腰椎间盘突出症，将二枕摞在一起分成两组，竖着平放于床上，并两组之间相距25cm，目的是便于颤腰等。
二、脚踩循经点穴法
1.点足太阳膀胱经穴法 医生面向前，手扶踩床两侧横杆，运气于两坶趾端，依次点压病人两侧昆仑、承山、委中、殷门、承扶、环跳、大肠俞、肾俞、志室、脾俞、肝俞、心俞、肺俞、大杼穴，每穴5秒钟。本法有调理脏腑机能、疏畅经脉、活血化瘀、通阳逐痹、解痉镇痛、缓解筋结之功效。
2.点督脉诸穴法 医生面向前，两手抓踩床横杆，将身撑起，运气于两足躅趾端，从病人大椎穴开始，两足前后排列，以中度量、低频率的边点压边向后移动，止于长强穴，反复6次。本法有令百脉畅通、补肾元气、填精神髓、醒脑安神、强壮腰膝、通阳逐痹、滑利椎关节之功效。
3.推摩督脉和华佗夹脊法医生面向前，两手抓踩床两侧横杆，左足踩病人八髎穴处，运气于右足拇食二指，以轻度量、低频率的从大椎穴向下推摩至命门穴，反复6次。病人自觉背部有热感。本法有温通百脉、调和脏腑、阴阳、气血、滑利椎关节之功效。
4.强拨重点腧穴法医生面向前，两手抓踩床两侧横杆，将身撑起，运气于两足躅指端，重度量、高频率地上下弹拨环跳、肾俞穴;以两足坶趾端，重度量、高频率的前后弹拨大肠俞;以两足拇趾端，中度量、中频率的左右弹拨志室、脾俞、肝俞、心俞、大杼穴;两足内收，以两足趾内侧，重度量、中频率地左右弹拨两承山、委中、殷门、承扶穴。本法有调和脏腑气血、舒筋活络、温经散寒、理气宽胸、强壮腰膝、滑利关节、消肿止痛之功效。
5.弹筋拨络法 医生面向前，两手抓踩床两侧横杆，将身撑起，两足平齐，运气于两足拇趾端，中度量，压于两大杼穴，两足同时以中度频率左右旋转，将脊柱两侧肌肉拧转呈“S”型，边拧转边逐步向后移动，止于腰俞穴，反复3次。本法有舒筋活血、琉经通络、振奋脾阳、理气宽胸、活血化瘀、消散结聚之功效。
6.颤腰利椎法医生面向外，两手同时抓踩床一侧横杆，左黾踩病人骶椎处，运气于右足涌泉，当足踩实腰部时，稍用力下睬，下踩时让病人用口呼气，提足时让病人以鼻吸气，低频率地一踩一松，反复9次。本法有滑利诸关节、松解粘连、畅通气血、乔正关节错缝之功效。
7.直接督脉法 医生面向后，两手抓踩床两侧梗什，运气于两足躅趾端，以重度量，分别点两心俞、大杼、肩髎穴，病人自觉有一股热气在扩散;直推督脉时，左腿微屈、足拇母趾向前，紧压灵台穴;中度量、低频率地向前直推至长强穴，有的病人脊椎商会发出“格、格，，声;如果胸椎骨质增生，或椎小关节错缝，推法为医生面向前，左足踩病人左侧承扶穴，右足蹲趾向前，从命门穴直推至大椎穴，反复6次。本法有引伸、滑利脊柱诸椎节、松解粘连、温背壮腰膝、大补元气之功效。
8.腰背分推法 医生面向后，两手抓踩床两侧横杆，运气于两足玛趾端，拇趾向前，从大椎穴两侧，中度量、低频率地分别向相反方向连续分推3次，旋摩向长强分推，当推到肾俞穴时，改为重度量，分推至长强穴两侧。本法有通经活络、宁心安神、分理筋结、化瘀消肿止痛、温散风寒、强壮腰膝之功效。
9.直推下肢法 医生面向后，两手抓踩床两侧横杆，右足踩病人骶椎处，腿微屈，运气于右足蹲趾，拇母趾向前，重度量、低频率地从承扶穴直推至昆仑穴，反复3次，两侧同法。本法有畅通气血、调阴阳气血、温经散寒、强壮腰膝、活血化瘀、消肿止痛、滑利筋骨之功效。
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