中医执业医师考点：小儿汗证分型治疗

中医执业医师考点：小儿汗证分型治疗

　　1.表虚不固治则：益气团表。

　　主方：玉屏风散加减。

　　加减：汗出较多，加浮小麦30克、牡蛎30克(先煎);易感冒者，加太子参10克、白菊花10克;大便干燥，加麻仁6克、全瓜萎10克。

　　主方分析：玉屏风散为益气团表止汗的要方。方中黄芪补气固表，为本方之主药;白术益气健脾;防风则可走表而祛风邪。玉屏风散可预防感冒，也是其功效之一。

　　处方举例：黄芪10克、太子参10克、白术10克、茯苓10克、浮小麦30克、牡蛎30克(先煎)龙骨30克(先煎)红枣5枚、防风10克、甘草6克。

　　2.营卫不和治则：调和营卫。

　　主方：桂枝汤加减。

　　加减：汗多不止，加龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎);神倦纳呆，加黄芪10克、党参10克;时有低热，加银柴胡10克、地骨皮10克。

　　主方分析：枝枝汤不仅为治感冒之剂，也是调和营卫的要方。方中枝枝温经通阳，芍药敛和营，生姜助桂枝和卫，大枣助芍药以养营，甘草和诸药。

　　处方举例：桂枝6克、芍药10克、红枣5枚、生姜2片龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)碧桃干10克、黄芪10克、五味子6克、甘草6克。

　　3.气阴两虚治则：益气养阴。

　　主方：生脉散加减。

　　加减：神萎体弱，加黄芪10克、白术10克、茯苓10克;心烦低热，手足心热，加泰艽10克、生地10克;睡眠不宁，加合欢皮10克、枣仁10克;口渴欲饮，加石斛10克、芦根30克。

　　主方分析：生脉散为益气生津之要方。方中人参大补元气，麦冬养阴清热，五味子敛汗生津。

　　处方举例：黄芪10克、太子参10克、白术10克、茯苓10克、生地10克、牡蛎30克(先煎)五味子6克、麦冬10克、浮小麦30克、甘草6克。

　　4.脾胃积热治则：清热泻脾。

　　主方：泻黄敬加减。

　　加减：尿少，苔黄腻，加滑石10克(包煎)、车前草15克;汗渍色黄，加佩兰10克、茵陈10克;纳呆口臭，加莱菔子10克、连翘10克。

　　主方分析：本方为清泄脾胃积热之要方。方中石膏、山桅清泄脾胃积热，防风疏散伙热，董香化湿和中，甘草调和诸药。

　　处方举例：藿香10克、佩兰10克、生石膏30克、山栀10克、防风10克、白术10克、茯苓10克、牡蛎10克(先煎)连翘10克、甘草6克。

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