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2017年中医执业医师考试中医内科方剂歌诀
内科是中医执业医师考试的科目之一。你知道中医内科方剂有哪些歌诀吗?下面是yjbys小编为大家带来的中医执业医师考试中医内科方剂歌诀,欢迎阅读。
一、 感冒:
1, 风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。加入荆防免生姜,温毒发斑肿痛松,
2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。
香薷散用朴扁豆,祛暑和中湿邪消。新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
4,气虚感冒:益气解表:参苏饮:参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏从;葛根木香桔梗茯,气虚感寒最宜用。
5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤:加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗最相宜。
二、 咳嗽:
1,风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤、止嗽散。
三拗汤用麻甘杏,泻肺平喘效不低。
止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研,化痰止咳兼解表,姜汤调服不必煎。
咽痒蒡蜕痛蓝射,苓半桑白治痰粘,表证重者苏防姜,蒌贝知母咳无痰。
2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3,风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳:桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
4,痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳:二陈汤、三子养亲汤。
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜
5,痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳:清金化痰汤:清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。
6,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散合黛蛤散。
泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。
7,肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰:沙参麦冬汤:沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
三、 哮病:
1,发作期:
1)寒哮:宣肺散寒、化痰平喘:射干麻黄汤、小青龙汤
小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘:定喘汤越婢加半夏汤。
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。越婢汤内加半夏,热哮发作功效良。
3)寒包热哮证:解表散寒、清化痰热:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。
小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;原方再加膏二两,水饮得温方可散。
金匮厚朴麻黄汤,辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气,咳喘胸闷脉浮戕。
4)风痰哮证:祛风涤痰、降气平喘:三子养亲汤:三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。
5)虚哮证:补肺纳肾、降气化痰:平喘固本汤:平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。
2,缓解期1)肺虚证:补肺固卫:玉屏风散:玉屏组合少而精,耆朮防风鼎足形;表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
2)脾虚证:健脾化痰:六君子汤。
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神,脾虚食少虚热宜。
异功四君加陈皮,小儿厌食用之宜,七味白术四君先,木香葛根藿香齐。
3)肾虚证:补肾摄钠:金匮肾气丸、七味都气丸。
金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。
六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。六味再加五味子,丸名都气虚喘安。
4)脾肺气虚证:健脾益气、补土生金:六君子汤。
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君, 祛痰补气阳虚饵。
5)肺肾两虚证:补肺益肾:生脉地黄汤合金水六君煎。(即六味地黄汤加生脉汤)六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参,保肺生津又提神。
金水六君用二陈,再加熟地与归身。
四、 喘证:
1,实喘:1)风寒袭肺:宣肺散寒:麻黄汤合华盖散。
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜。
华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。
2)表寒里(肺)热:宣肺泄热(解表清里、化痰平喘):麻杏石甘汤:麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
3)痰热郁肺:清泄痰热(清热化痰、清热平喘):桑白皮汤:桑白皮汤痰热疗,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。
4)痰浊阻肺:化痰降气:(祛痰降逆、宣肺平喘)二陈汤合三子养亲汤。
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。
5)肺气郁闭:开郁降气平喘:五磨饮子。
四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。
2,虚喘:1)肺气虚耗:补肺益气养阴:生脉散合补肺汤。
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。
2)肾虚不纳:补肾纳气。
肾阳虚:金匮肾气丸、参蛤散(即人参蛤蚧二味)。
肾阴虚:七味都气丸合生脉散。
3)正虚喘脱证:扶阳固脱、镇摄肾气:参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。
参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。
五、 肺痈:
1、初期:清肺解表(疏风散热、清肺化痰):银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
2、成痈期:清肺解毒、化瘀消痈:千金苇茎汤、如金解毒散。
苇茎汤方千金存,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒,热泻脓除新自生。
如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。
3、溃脓期:解毒排脓:加味桔梗汤:加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。
4、恢复期:养阴补肺:沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。
沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔薏仁。
六、肺痨:
1)肺阴亏损:滋阴润肺:月华丸:月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。
2)阴虚火旺:滋阴降火:百合固金丸合秦艽鳖甲散。
百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。
3)气阴耗伤:益气养阴:保真汤参苓白术散。
保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,知柏柴朴地骨皮,陈莲二地姜枣随。
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
4)阴阳两虚:滋阴补阳:补天大造丸:补天大造参芪山,术苓杞枣远龟板,地芍归鹿紫河车,滋阴补阳莫大焉。
补天大造八珍好,除去川芎与甘草,芪枸鹿龟河车益,怀山远志同酸枣。
七、肺胀。
1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺:苏子降气汤合三子养亲汤。
苏子降气橘半归,前胡桂朴草姜随;或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。
2)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。
越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。
桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先知。
3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风:涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹 。
涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄;犀角真珠冰麝箔,热闭心包功效良。
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒凉。
4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水:真武汤合五苓散。
真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜;少阴腹痛寒水聚,悸炫目闰惕急煎尝。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。
5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘:平喘固本汤合补肺汤。
平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。
补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。
八、心悸,
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神:安神定志丸。
定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。
2)心血不足:补血养心、益气安神。归脾汤加减。
归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神:天王补心丹、朱砂安神丸。
补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。
砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
4)心阳不振:温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。
参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
5)心脉瘀阻:活血化瘀、理气通络:桃仁红花煎桂甘龙牡汤。
桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参和元胡,闷痛正在心前部
6)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神。苓桂术甘汤:苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。
7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤:温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。
九、胸痹,
1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛:血府逐瘀汤:血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。
2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。
3)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结:瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。
瓜蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。
涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。
枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳里气又散结,胸痹心痛皆可尝。
当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。
5)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络:天王补心丹合炙甘草汤加减
补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。
炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄;心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。
6)气阴两虚:益气养阴、活血通脉:生脉散合人参养营汤。
生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。
四君四物八珍汤,气血双补是名方。再加黄耆与肉桂,十全大补效更强。 若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。
7)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳:参附汤合右归饮。
参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 减去鹿胶与归菟,加入甘草作汤服;方名称为右归饮,扶阳更把阴寒逐。
十、不寐,
1,实证,
1)肝郁化火:疏肝泻热、镇心安神:龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神:温胆汤或黄连温胆汤。
温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加半枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。
2,虚证,
1) 阴虚火旺:滋阴降火、养心安神:黄连阿胶汤、朱砂安神丸。
四两黄连三两胶,二枚鸡子取黄敲,黄芩白芍心烦治,更治难眠睫不交。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
2)心脾两虚:补养心脾、养血安神:归脾汤:归脾汤用参术芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志:安神定志丸:定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。
4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾:六味地黄丸合交泰丸
交泰丸将心肾交,引来心火命门烧,黄连肉桂六一配,失眠怔忡此方保。
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