考研专业课冲刺阶段的复习指导

　　考试在考研专业课的冲刺阶段中，应该规划好自己的复习目标。小编为大家精心准备了考研专业课冲刺复习规划，欢迎大家前来阅读。

考研专业课冲刺阶段的复习指导

　　考研专业课冲刺西医综合要点

　　一、冲刺阶段复习方略

　　如强化阶段所述专业课命题的总体特征是：专业课的考查范围既涉及学科的基础知识、基本理论和技能，更突出考查学生分析问题及解决问题的能力。因而，对考生来说，冲刺阶段明确知道该考试科目的重难点、考点分布、命题趋势、考查风格;题型种类、题量比例;各题型解题技巧、各科目解题技巧、做题时间分配比例等等考试规律与应试技巧，无疑将成为冲刺复习的关键点，考研成败的转折点。此外，更为重要的，从学科知识上来说，考生更需要掌握学科知识的基本点、重点、难点、高频考点，以及实际解决问题的综合能力，从而满足研究生选拔的质量要求。

　　首先，现阶段学习重心应是整体性、知识架构梳理、巩固提升。一份答卷其实就是一份作品，如果说基础阶段是为作品打底色、描雏形，强化阶段是为作品累素材、填骨架，那么冲刺阶段就是在养精骨、行气势，从而循序渐进地具备了一气呵成、完整顺畅、妙笔生花般完成一件作品的能力。因此，万学海文建议考生们在整合、梳理知识架构的基础上打通脉络，形成学科整体性、贯通性，知识与能力的相辅相成，就显得尤为重要。

　　其次，在强调整体框架重要性的基础上，锁定有效命题范围，形成应试技巧能力。当考生在宏观上把握了整个学科的来龙去脉，在中观上洞悉了考试科目的重难点、考点分布、命题趋势等有效命题范围和方式，在微观上具备了解题、时间分配等应试技巧，那么请问，还有什么能成为考场上的拦路虎、绊脚石呢?

　　再者，模拟考试是必要的。选取基于历年真题、经典题型习题以及本年度社会热点、理论动态，遵循历年真题的试卷结构、考点分布、难易程度、区分度等规律性因素，科学编制模拟试题。一方面熟悉考点内容，另一方面提前找到考试时应有的感觉，把握节奏感，而且在模拟考试中遇到问题，还有机会寻求解决方案，查漏补缺，提前预防。

　　二、冲刺课程授课内容与功能概述

　　从总体上来说，承继专业课前期课程的学习与讲授逻辑，高密度、高精度地专题讲解专业课命题重难点，权威剖析该专业课命题的趋势、特点、风格和命题素材，辅以冲刺典型习题为检验，着重分析专业课各题型、各科目的解题方法及技巧，全面突破专业课考试黑洞，快速提升考生做题的效率、速度和准确度，帮助考生获取高分。所谓“考什么学什么，怎么考怎么学”，也就是这个道理。

　　为达到以上功能，该冲刺课程：

　　第一，从专业课参考书入手，依据历年真题及学科本身的特点，通过强化阶段对初试科目各章节知识点深度剖析、重难点总结和典型题练习，冲刺阶段提升整合、梳理学科重难点、常考知识点等有效考核范围、学科结构，进行考点详解和预热，并通过配套冲刺练习，为实现从构建、理解、掌握专业课知识体系、逻辑结构到应试能力的全面转变，提供知识层面的强大支持。

　　第二，对考生在冲刺阶段专业课的复习提供了指导意见。强化阶段通过真题的回顾、练习、比较、解析，以及将真题中考察的知识点回归至书本的分析，得出真题的题型结构、题量比例、考查知识点出处、频次、考查知识点难度分级等考生关键备考指导信息。在此基础上，点拨冲刺阶段的学习方略，即宏观(学科整体性)——中观(范围有效性)——微观(应试技巧性)，为实现冲刺阶段复习范围、复习方法、复习效率等的大幅提升，提供方法论层面的强大支持。

　　三、如何高效发挥冲刺课程的指导作用

　　经过基础阶段专业课的学习，考生对考研基本信息有了比较清楚的认识，更重要的是，考生对专业课各科目的原理、公式、概念等学科核心基础知识有了一定程度的记忆、理解和掌握。并且，也已基本厘清学科各章节知识点之间的逻辑脉络，初步建立起了系统、整体性的学科结构和知识框架脉络。

　　经过强化阶段专业课的学习，考生将强化课程、讲义和手头其他复习材料作为强化指导材料，核心研读参考书、真题，通过多遍研读教材，结合强化课程的讲授，构建起完整的专业课知识体系，透彻理解专业课的内在知识逻辑结构，并在精细研究历年真题之后，对重要知识点能够理解、记忆、掌握和应用，真正达到考研强化复习的目的，最终达到硕士研究生入学考试的水平和选拔标准。

　　中医综合考研复习需要注意5点

　　第一，以大纲为基准，严格按照大纲复习

　　大纲是最权威最实用的参考资料，考生应该都知道。大家一定要关注大纲中所指出的知识点，按部就班认真复习。

　　第二，谨慎选择参考资料，谨防盗版

　　除了参照大纲来复习之外，对于参考书目的选择也很重要。考生一定要用心的去对比挑选。市场上的参考书目十分的繁多，考生千万不可混淆了视听，一定要对照大纲和参考他人建议的同时结合自身情况来选择。并且文都教育老师建议大家一定要购买正规正版书目，谨防假冒盗版，以防有些知识点的错漏，影响自己的复习。在这里推荐两三本书：张凤瑞老师的《2014考研中医综合辅导讲义》以及北中医编写的《中医综合复习指导》和《中医综合最后冲刺试题》，三本书目集合复习，相信会有不错的效果。

　　第三，统筹五科，不可偏废

　　对于考研专业课要考察的五大科目——中基、中诊、中药、中内、方剂、中药一定要统筹复习，不可偏废哪一个科目。每一个科目都要积极地复习和积累，打好基础，抓住重点，争取全面提高。

　　第四，多做练习，提高实战能力

　　考生在复习理论的同时，还要注意提高实战能力。一定要多做一些练习题目，加强对知识的巩固和应用的技能。通过做题检验自己对知识的掌握度和应用能力，并且把不熟悉的知识进行标注，以便于后续的加强和巩固。总之理论和实践一定要结合起来，这样考生才能够真正的提高。

　　西医综合生理学考前命题点点评

　　“运筹帷幄之中，决胜千里之外”是打好考研西医综合这场战役的关键，很快就要考试了，许多同学非常紧张失去了耐心，导致风筝断线，东一榔头，西一棒槌，其实，越到最后，你越要稳住，根据大纲统领全局，各个击破才是最重要的。

　　目前西医综合基础三门课程难度变化不大，但临床题目(尤其是外科学)可以说发生了翻天覆地的变化，主要体现在(1)重临床轻理论(2)重复的真题越来越少，例如，2011年的两道题

　　175.血钾浓度过高时，可以降低血K+浓度的措施有：ACD

　　A静脉注射5%碳酸氢钠100ml

　　B静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

　　C25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰岛素，静脉输注

　　D应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服

　　点评：本题书本上有答案，但需要考生进一步去分析。高血钾的治疗：1停止一切钾的进入;2降钾：促进K+转入C内：碱化血液，输入葡萄糖胰岛素;透析;口服阳离子交换树脂;3抗钾(静脉输入葡萄糖酸钙)。因为B选项葡萄糖酸钙是抗钾离子，而不是降低钾离子的因素。因此，考生需要灵活应用，而不是死记硬背。

　　80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是：D

　　A5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml

　　B5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

　　C5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

　　D5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1500ml

　　点评：本题在书本上根本找不到答案，要求考生结合临床来解题。

　　输液：1.生理需要量：5%葡萄糖盐水500ml+10%葡萄糖1500ml2.异常损失量：消化液的'异常损失(胃液800ml)：5%葡萄糖盐水1000ml

　　鉴于以上情况，为了防止出现“看了的都不考，考的都是没有看的”，下面按照考纲做一考前点评，对每大纲条目的命题点给大家些提示，希望对大家有所帮助：

　　一生理学命题点点评

　　(一)绪论

　　1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。

　　2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。(各自的特点可能成为今年命题点)

　　3.体内的反馈控制系统。(关键是负反馈,主要可能的考点是：前馈的特点和作用)

　　本章重点考察的是正负反馈调节、自身调节的区别以及相对应的例子。

　　(二)细胞的基本功能

　　1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞(各种物质通过细胞膜的方式举例，对比和机制)

　　2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。(各自的举例成为命题点，这几年题目越来越多)

　　3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。(带电位的后缀比较：平衡电位、局部电位、静息电位和动作电位、阈电位的比较)

　　4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。(关键是记住几个阈值的数字是多少~!骨胳肌和心肌的数据都要)

　　5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

　　6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。(应用题目)

　　7.骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。(要考就是直接考你等长还是等张，更过分就考你肌梭内外肌哪个向外收缩哪个向内收缩)

　　(三)血液

　　1.血液的组成和理化特性。

　　2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量,生理特性和功能。(数据，出血时候血小板的量是多少?)

　　3.红细胞的生成与破坏(EPO来源、功能及其影响因素为命题点)。

　　4.生理性止血、血液凝固与止血栓的溶解。(关键是内外源的关键因子，肝素抗凝的原理)

　　5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。(控制基因是重要考点)

　　(四)血液循环(重点考点，必须全看，怎么考都有可能)

　　1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。

　　2.心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性。

　　3.心脏的泵血功能：心肌收缩的特点，心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。(射血与容量的关系是重点之重)

　　4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。

　　5.静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。(CVP与脉压的关系，重点考点)

　　6.微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。(微循环的扩约肌的正常顺序和工作顺序其通路成为重要命题点)

　　7.心脏及血管的神经支配，心交感和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。(机会不大)

　　8.心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，心肺感受器反射和化学感受性反射。(感受器的分类、作用和影响因素为命题点)

　　9.心血管活动的体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。(重点内容，与泌尿和神经系统一起考)

　　10.局部血流调节(自身调节)。

　　11.动脉血压的短期调节和长期调节。(B型题的命题点)

　　12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。(冠脉循环是重点)

　　(五)呼吸

　　1.肺通气的动力和阻力。胸膜腔内压。肺表面活性物质(多次重复考点)。

　　2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

　　3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率。通气/血流比值及其意义。(重点内容，关键要会在以后分析是缺氧还是多CO2了，必须记住正常值)

　　4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输。氧解离曲线及其影响因素。

　　5.呼吸中枢及呼吸节律的形成。

　　6.外周和中枢化学感受器。二氧化碳，H+和低氧对呼吸的调节。(几大化学物质对呼吸的影响，CO2，低氧，H+，重点，关键点是否通过外周还是中枢)

　　(六)消化和吸收

　　1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。(电生理是最喜欢考的地方，容易遗漏)

　　2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。(只注意一点，纯神经反射就OK)

　　3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节。胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。(三期胃液谁多谁少，成份谁多谁少，重点要搞定)

　　4.胰液和胆汁的成分与作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。回盲括约肌的功能。(胰液和胆汁的影响因素)

　　5.大肠液的分泌。排便反射。

　　6.主要营养物质(糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制。(关键是VITB12，铁的位置，容易结合病理和内科)

　　(七)能量代谢和体温(比较散的内容)

　　1.食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素。基础代谢和基础代谢率及其意义。(关键是基础代谢率哪些情况高!如甲亢)

　　2.体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。(出汗的汗液是低渗)

　　(八)肾脏的排泄

　　1.肾脏的功能解剖特点。肾血流量及其调节。

　　2.肾小球的滤过功能及其影响因素。(滤过过的应用)

　　3.各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。(尤其是H+，K+什么时候吸收什么时候分泌)

　　4.尿液的浓缩与稀释机制。(重吸收绝对是重点之重，其部位和机制常是命题点)

　　5.渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经，血管升压素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统对尿生成的调节。(举例常是命题点)

　　6.肾清除率的概念及其测定的意义。

　　7.排尿反射。(异常情况的举例及其机制，属于正反馈)

　　(九)感觉器官

　　1.感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。(这部分命题有增多趋势)

　　2.眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据(多次重复考点)，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视锥细胞和色觉的关系。视力(或视敏度)暗适应和视野。

　　3.耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。

　　4.前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。

　　(十)神经系统

　　1.神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。

　　2.神经胶质细胞的特征和功能。

　　3.经典突触传递的过程，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。(重点掌握)

　　4.非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递。

　　5.神经递质的鉴定，神经调制的概念和调制作用，递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节，突触前受体。周围神经系统中的乙酰胆碱，去甲肾上腺素及其相应的受体。(掌握这部分，就已经掌握7成)

　　6.反射活动的中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢机制和中枢易化。

　　7.神经系统的感觉分析功能：感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质(层)的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。(用口诀记那几个反射区，上下颠倒，头部为正，精密分大小....)

　　8.神经系统对姿势和躯体运动的调节：运动传出通路的最后公路和运动单位，牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机制，各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区。基底神经节和小脑的运动调节功能。

　　9.自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。(关键记一个网络上行的特点)

　　10.本能行为和情绪的神经调节，情绪生理反应。

　　11.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位。觉醒和睡眠。

　　12.学习和记忆的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制。大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。

　　(十一)内分泌(建议理清楚各层关系和英语缩写，还有什么时候是短什么时候是长)

　　1.激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节。

　　2.下丘脑与腺垂体的功能联系。下丘脑调节肽和腺垂体激素。生长激素的生理作用和分泌调节。

　　3.下丘脑与腺垂体的功能联系和神经垂体激素。

　　4.甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。

　　5.调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺激素，降钙素和1，25-二羟维生素D3的生理作用和分泌或生成的调节。

　　6.肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。

　　7.胰岛素和胰高血糖素的生理作用(机制很重要)和分泌调节。

　　(十二)生殖(最多一题)

　　1.睾丸的生精作用和内分泌功能。睾酮的生理作用。睾丸功能的调节。

　　2.卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和子宫周期(或月经周期)。雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的调节，月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系

　　胎盘的内分泌功能。

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