- 相关推荐
自考《人体解剖组织学》章节重点：神经系统
考生们在备考自学考试《人体解剖组织学》科目时，要抓住重点，有目的性地备考，以下是百分网小编搜索整理的关于自考《人体解剖组织学》章节重点：神经系统，供参考复习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!
第一节 概述
一、神经系统的组成
二、反射与反射弧
1、反射的概念：在中枢神经的参于下，机体对各种刺激给予答应性现象称之。
2、反射弧：反射的物质基础，有五部分组成，即感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器。(有简有繁)
三、常用术语：
1、灰质与皮质：神经元胞体与较短的树突在中枢内聚集的部位称灰质，位于大、小脑表面的灰质称皮质。
2、白质与髓质：神经纤维在中枢聚集的部位称白质。位于大、小脑内部的白质称髓质。
3、神经纤维、神经、神经纤维束：神经元较长的突起与包在表面的鞘膜状结构合称神经纤维。中枢以外的神经纤维组成的束称神经。中枢内功能相似的神经纤维组成的束称神经纤维束(传导束)。
4、神经核与神经节：功能相同相似的神经元胞体在中枢内聚集成的灰质团块(皮质除外)称神经核，在中枢外聚集成的团块称神经节。
5、网状结构：在脑和脊髓内，神经纤维交织成网，神经核和胞体散在其中的部分称之。
第二节 中枢神经系统
一、脊髓(spinal cord)
(一)脊髓的位置和形态：
1、位置：位于椎管内，上端平枕骨大孔和延髓相续。下端终止于L1水平。
椎管的2/3。
2、形态：呈前后略扁的柱状，上方有一颈膨大(C5-T1节段)下方有一腰膨大(L2-S3节段)，由膨大处发出神经到上、下肢，腰膨大的下方有脊骨圆锥 ，延续为终丝。终丝与脊神经根形成马尾。前正中线有前正中裂，后正中线有后正中沟。两侧各有前、后外侧沟，沟内有成排的脊神经根附着，前方的叫前根(运动根)，后方的叫后根(感觉根)，后根有膨大的脊神经节。相应的前根和后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。
3、脊髓节段：每对脊神经相对应的脊髓称一个脊髓节段：颈段C1-8，胸段T1-12，腰段L1-5，骶段S1-5和尾段C01-3。
(二)脊髓的内部结构：(以胸段为例)
1、中央管：上接第四脑室，下为盲端称终室，充满脑脊液。
2、灰质：呈“H”形或蝶形。
①后角(后柱)：从后外向前内依次有缘层、胶状质、后角固有核(浅感觉中继核)、胸核(深反射中继核)。
②中间带：中间内侧核：深反射中继核，也与内脏感觉有关。
中间外侧核：C8-L3形成侧角，为交感神经的低级中枢。
骶副交感核：位S2-4侧角，副交感神经的低级中枢。
③前角(前柱)：躯体运动的低级中枢，有运动神经元。
α神经元：体积大，主要支配梭外肌，随意运动。
β神经元：体积小，主要支配梭内肌，调节肌张力，协调肌运动。
闰绍细胞( Renshaw 's cell)：接收α神经元轴突的侧支，它的轴突返回来作用于α神经元，起抑制作用。
3、白质：分为三个索，后索、前索和外侧索。有上升下行的传导束。
后索：
①薄束(内侧)。
②楔束(外侧)。
以上两束上升传导同侧深感觉和精细触觉。
外侧索：
③脊髓小脑后束：来自同侧胸核，上升传导非意识性本体觉，
④脊髓小脑前束：来自双侧中间内侧核，上升传导非意识本体觉。
⑤皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，大部经后角换元后支配同侧前角细胞，管理同侧肢体的随意运动。
⑥红核脊髓束：来自对侧中脑红核，经后角中继后支配前角细胞，
作用屈肌的活动，调节肌张力，协调肌运动。
⑦脊髓丘脑侧束：起自对侧后角固有核，经白质前联合交叉后上升止于丘脑，传导对侧的痛、温觉。
前索：
⑧脊髓丘脑前束：同上，传导对侧的粗略触压觉。
⑨皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，经白质前联合交叉到对侧前角细胞。
⑩网状脊髓束：起于脑干网状结构，(可交叉不交叉)，与前角细胞联系，调节肌张力。
明确以下三点：
1、薄束和楔束是上行传导同侧的深感觉。
2、皮质脊髓侧束是支配同侧的前角细胞，管下同侧的随意运动。
3、脊髓丘脑束是上行传导对侧的浅感觉。
(三)脊髓的功能：
1、传导机能：中继站，能把冲动传导到高级中枢和效应器：
脑→脊髓→效应器
感受器→脊髓→脑
2、反射机能：浅反射、深反射和内脏反射。
二、脑(brain)
位于颅腔内，由脑干、小脑、间脑、端脑四部分组成。
(一)脑干：包括中脑、脑桥、延髓三部分。
1、外形：
2、脑干的内部结构：
(二)小脑
1、小脑的位置与外形：位于颅后窝，脑干的背面。呈扁圆形，中间缩细称小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球，小脑半球上面有深浅称原裂。
2、小脑分叶：
①绒球小结叶：绒球和小结，称原小脑(古小脑)。接受前庭神经核的纤维，调节平衡有关。
②前叶：原裂以前的部分和蚓部，称旧小脑。接受脊髓小脑前、后束的纤维，与调节肌张力有关。
③后叶：原裂后的部分，称新小脑，接受脑桥固有核的纤维，调节躯体的精细运动。
3、脑的结构：
①小脑皮质：
分子层：梨状细胞的树突和颗粒层细胞的轴突，另有篮状细胞，其轴突及分支包绕梨状细胞。
梨状细胞层：一层细胞，体大呈梨形，树突伸向分子层，轴突终于小脑核。
颗粒层：小型神经元，轴突到分子层与梨状神经元树突形成突触。
②小脑核：
齿状核，大，呈袋状，接收新小脑的纤维。
栓核：接收新、旧小脑的纤维
球核：接收新、旧小脑的纤维
顶核，接收旧小脑和古小脑的纤维，发出纤维经小脑脚终于前庭神经核和网状结构。
③髓质：出入小脑的神经纤维。
攀登纤维→ 分 子 层 梨 状 神 经 元
入小脑的神经纤维 轴突→ 小脑核 苔藓纤维→颗粒层→分子层梨状神经元
→小脑上脚出小脑→×中脑红核×红核脊髓束
4、小脑与脑干的联系：
①小脑上脚：小脑核(齿状核、栓核、球核)发出神经纤维交叉后经上脚→红核。
②小脑中脚：脑桥核的神经纤维交叉后经中脚入小脑。
③小脑下脚：主要是脊髓小脑后束的神经纤维结下脚入小脑。
5、小脑的功能：
①维持肌张力(旧小脑)。
②协调肌运动(新小脑)。
③维持姿势平衡(原小脑)。
特点是同侧管理。
(三)间脑：位于两侧大脑半球之间，内有第三脑室，下通中脑导水管，上通侧脑室。
1、背侧丘脑：为一对卵圆形的灰质团块，被“Y”字形的内髓板分为三部分。
①前核：内脏活动的中继核。
②内侧核：是感觉的整合中枢。
③外侧核：分背腹两层，腹层又分为腹前核，腹中间核和腹后核，腹后核又分为腹后外侧核和腹后内侧核，腹后外侧核是躯干四肢感觉的特异性投射的核团，腹后内侧核是头面部感觉的特异性投射核团。
背侧丘脑的髓板内等处另有非特异性投射核团，维持大脑皮层的觉醒状态。
2、后丘脑：
①内侧膝状体：是听觉的中继站。
②外侧膝状体：是视觉的中继站。
3、上丘脑：有松果体，青春期前为抑制性腺成熟的内分泌腺，与机体的生物钟有关。
4、底丘脑：为锥体外系的中继站。
5、下丘脑：包括视交叉，灰结节、漏斗和乳头体等结构。自痈向后分为三部分：
①视上区：有视上核和室旁核发出下丘脑垂体束至神经垂体的神经部，释放抗利尿激素和催激素。
②结节区：有许多核团，统称漏斗结节核，发出纤维至正中隆起，分泌多种促激素释放激素和促激素释放抑制激素。
③乳头体区：是内脏活动的中继站。
功能：神经调节与体液调节结合，形成自主神经的皮质下中枢，对体温，摄食，生殖，水盐代谢，内分泌，情绪反应，生物钟活动等进行调节。
(四)端脑
大脑被纵裂分为两大脑半球，两半球之间有相互联系的连合纤维形成胼胝体。半球表面的灰质称皮质，内部的白质称髓质，髓质内的灰质团块称基底神经核，内部的腔隙称侧脑室。
1、大脑半球的外形与分叶：
大脑半球可分为三个面，即上外侧面，内侧面和底面。大脑半球有凸起的回，凹陷的沟，靠三条沟分为五个叶。
三条沟为：外侧沟，中央沟，顶枕沟。
五个叶为：额叶，顶叶，颞叶，枕叶，岛叶。
2、各面各叶的主要沟和回：
①半球上外侧面：
额叶：可见中央前沟，中央前回，额上沟，额下沟，额上、中、下回。
顶叶：可见中央后沟，中央后回。包绕外侧沟顶端的缘上回，包绕颞上沟后端的角回颞叶：可见颞上沟，颞上回，颞横回。
②半球的内侧面：
可见中央旁小叶(中央前、后回的延续)。扣带沟，扣带回。距状沟，楔叶，舌回。
③半球底面：由额、颞、枕三叶构成。
可见嗅球、嗅束。海马旁回，钩。
3、大脑半球的皮质机能定位：(参见大脑优势半球讲稿内容)
1)躯体运动区：中央前回及旁中央小叶前部。
2)体感觉区：中央后回及旁中央小叶后部。
新概念：感觉与运动不能截然分开，“感觉运动区”一词为目前所倡导。
管理特点：①对侧管理。
②投影倒置。
③运动灵活、感觉敏感的部位相应面积大。
3)视觉中枢：纹区。
4)听觉中枢：颞横回。
5)语言中枢：
①运动性语言中枢：额下回后部(布洛卡氏区)。
②书写性语言中枢：额中回后部。
③听性语言中枢：颞上回后部。
④视觉性语言中枢：角回。
6)目协同中枢：书写性语言中枢的前方。
7)脏活动中枢：边缘叶。
目前一些资料又逐渐明确补充了若干功能区，如：
①第Ⅱ躯体感觉区：中央后回最下部，外侧裂上壁。
②第Ⅲ躯体感觉区：半球内面6、8区。
③第Ⅱ运动区：中央前回下部岛盖皮质，邻脑岛
④附加运动区：半球内面6、8区，同第Ⅲ感觉区。
⑤味觉区：中央后回下部，脑岛后部皮质。
⑥实体感知区：顶上小叶，(右半球优势)、左手敏感。
⑦自体感知区：顶下小叶，(损伤了自己不能穿衣)。
⑧运用区：缘上回。
⑨额叶前区：是联想、记忆的高级精神活动中枢、是贮存信息、处理信息的部位，损伤造成“额叶性精神障碍症”。病人意识淡漠，精神涣散，盲目乐观，智力低下，判断力差，近期记忆衰退、人格丧失。(猴子切除额前区试验证实和短期记忆有关)。
⑩颞前区：与长期记忆有关，左侧损伤对语言材料(如名词表)记忆产生困难，右侧切除，对感受性记忆困难(如反复看几张图片，记不住哪些是看过的)。
另还有一些机能区，不作详细介绍。
4、大脑半球的内部结构：
①侧脑室：分为中央部，前角，后角，下角。前角借室间孔通第三脑室。
②基底核：尾状核：分头，体，尾三部分。
豆状核：被髓板分为三部分，外侧部称壳，内侧两部称苍白球。尾状核与豆状核合称纹状体，尾状核与壳称新纹状体，苍白球称旧纹状体，新对旧有抑制管理作用。
杏仁体：接尾状核的尾端，机能与内脏、行为和情绪活动有关，。
屏状核：豆状核与岛叶之间的薄层灰质。
③大脑髓质：
联合纤维：是一侧半球内部联系各叶，各回的纤维。
连合纤维：连接两侧大脑半球的纤维，主要有胼胝体，前连合和穹窿连合。
投射纤维：是联系大脑皮质与皮质下结构的上升下行的纤维(出入大脑半球的纤维)。投射纤维在豆状核与背侧丘脑，尾状核之间集中成一个白质纤维板称内囊。断面上呈“><”字形，分为内囊前肢、后肢和膝。
④大脑皮层的组织结构：一般为6层结构。
分子层：水平细胞，星形细胞，水平纤维。
外粒层：星形细胞，小锥体细胞。
外锥体层：中、小型锥体细胞(联络、连合)。
内粒层：星形细胞。(接收上升传导冲动，换元后再与其它皮质各层联系)
内锥体层：大、中型锥体细胞，巨大锥体细胞称Betz细胞(下行传导)。
多形层：梭形细胞，锥体细胞(下行传导)。
5、边缘叶与边缘系统：
①边缘叶：边缘叶是指隔区，扣带回，海马旁回，钩和海马结构等形成的穹窿形的脑回，属原皮质和旧皮质。
②边缘系统：边缘叶与其附近的皮质(额叶、岛叶和颞极等)及与这些皮质相关的皮质下结构称为边缘叶。功能与嗅觉，内脏活动、记忆等有关。
三、脑脊膜、脑脊液、脑血管和脑屏障。
(一)脑脊膜：
1、硬膜 硬脑膜：内、外两层，有些地方两层间形成硬膜V窦。
硬脊膜：一层。
2、蛛网膜：薄而透明，和软膜间有蛛网膜下隙，充薄脑脊液。蛛网膜向硬膜V窦内突入，形成蛛网膜颗粒，是脑脊液回流入血的途径。
3、软膜：薄而富含血管，紧贴于脑和脊髓的表面，并伸入沟裂。
(二)脑脊液及其循环：
1、产生：脑室内的脉络丛产生，脉络丛由软膜和室管膜突入脑室形成。
2、循环：侧脑室(脉络丛)→室间孔→第三脑室(脉络丛)→中脑导水管→第四脑室(脉络丛)正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒渗入硬膜V窦。
3、功能：对脑和脊髓起缓冲、保护、营养、运输代谢产物和维持颅内压的作用。
(三)脑的血液循环：丰富、占总供血量的15-17%，总耗氧量的20-50%。
1、椎动脉一对：入颅合成基底A，又分为大脑后A。
2、颈内动脉一对：入颅后分成大脑前A和大脑中A。
3、脑底A环：大脑后交通支将大脑后A和大脑中A吻合。大脑前交通支将大脑前A吻合。形成一个A环，以保证血液供应。
(四)脑屏障：
1、概念：血液与脑组织及脑脊液之间存在着限制某些物质通过的结构障碍称脑屏障。
2、类型：
血→脑屏障
血→脑脊液屏障
脑脊液→脑屏障。
3、意义：保护脑，保证中枢神经系统生理环境的恒定。
传导路概念
一、感觉传导路 深感觉(本体感觉)
一般躯体感觉 浅感觉(痛、温、触、压觉)
1、 躯体感觉
特殊躯体感觉：视觉、听觉、平衡觉。
2、 内脏感觉传导路
(一) 本体感觉传导路
1、 意识性本体感觉传导路：由三级神经元组成。
(1)本体感觉：是指感受肌肉、肌腱、关节、韧带等深部结构所处的状态。既不用视觉就能感觉到身体各部位的相对位置。
(2)精细触觉：是指辨认两点间距离或感受物体形状及斑点粗细的感觉。
2、非意识性本体感觉传导路：
非意识性本体感觉传导路实际上是反射通路的上行部分，为传入小脑的本体感觉，由二级神经元组成。
痛、温觉和粗触觉传导路：第一级神经元在脊神经节内;第二级神经元在胸核、骶膨大第V—VII层的外侧部。
(二) 浅感觉传导路
(三) 躯干、四肢的痛觉和温度觉传导路
(1)第一级神经元——脊髓后角或脑干内;
(2)第二级神经元——背侧丘脑的腹后外侧核。
(四) 躯干、四肢的粗触觉传导路
(1)第一级神经元——脊神经节内;
【自考《人体解剖组织学》章节重点：神经系统】相关文章：
自考《旅游概论》章节试题：旅游的影响10-16
银行初级《公司信贷》章节重点：担保贷款03-22
2017银行从业考试《公共基础》章节重点03-30
证券从业资格考试金融市场章节重点11-20