执业护士资格考试《专业实务》

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执业护士资格考试《专业实务》

患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
１.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是【E】
A.听诊肠鸣音10～12次/分
B.黑便次数增多，粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常，血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
患者男性，24岁。因严重腹泻3天而入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后，遵医嘱为其行灌肠治疗。
２.灌肠时采取的体位是【B】
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
３.患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是【B】
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.酸中毒未纠正
患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
４.该患者目前最主要的护理诊断是【D】
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。
５.对ICU的重症病人进行护理记录时不宜采取的做法是【D】
A.字迹端正清晰
B.动态反应病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现以病人为中心
患者男性，69岁，农民，无文化，胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁；探视患者的女儿轻轻地安慰；最终交谈无法再进行下去，不得不终止。
６.影响此次护患沟通的隐秘性因素是【D】
A.患者伤口疼痛
B.患者无文化
C.护士未关闭手机
D.患者女儿在场
E.患者年龄较大
患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。
７.护士采取降温效果最好的物理降温措施是【D】
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇擦浴
E.冰囊冷敷
患者女性，55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。
８.洗发中应注意【E】
A.避免和患者沟通，防止污水溅入眼内
B.随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发
C.洗净头发后，不宜用电吹风吹干
D.水温调节在50℃以上，防止着凉
E.洗发时间不宜过长，以免造成患者不适

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