2017年临床助理医师综合笔试基础题
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A1型题
1.早产儿是指(D)
A.胎龄≤37周
B.胎龄≥42周
C.胎龄<37周
D.28周≤胎龄<37周
E.28周<胎龄<37周
2.初生婴儿生后第一天的需水量为每日(ml/kg)(D)
A.20~30
B.30-50
C..30-60
D.60~100
E.120—150
3.为防止发生早产儿视冈膜病和慢性肺部疾病,早产儿吸氧时应维持动脉血氧分压在(mmHg)(B)
A.30~50
B.50~70
C.70~80
D.80-90
E.90~95
4.足月新生儿红细胞寿命约为(D)
A.30天
B.50天
C.60天
D.80天
E.120天
5.关于新生儿生理性黄疸,描述正确的是(B)
A.生后24小时出现黄疸
B.血清胆红素足月儿< 22lymoUL(12. 9mg/dL)
C.黄疽持续时间足产儿2~3周
D.血清结合胆红素早月儿> 34!imol/L(2mg/dL)
E.黄疸退而复现
6.多数ABO溶血病的黄疽出现在生后(B)
A.24小时内
B.2~3天
C.3~5天
D.5~7天
E.2周
7.新生儿溶血病的确诊实验为(A)
A.改良Comb's实验
B.游离抗体实验
C.血液分析
D.血清胆红素测定
E.红细胞脆性实验
8.既往有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行血型检查,对于Rah血型不合者,孕妇检测血中Rh血型抗体应在妊娠(A)
A.16周
B.18周
C.20周
D.24周
E.28周
9.早期新生儿毛细血管血红蛋白正常应大于(E)
A.110g/L
B.120g/L
C.130g/L
D.135g/L
E.145g/L
10.不是换血的指征是(E)
A.产前诊断明确,出生脐血血红蛋白低于120g/L者
B.生后12小时内胆红素每小时上升超过12ymol/L(O. 7mg/dl)者
C.总胆红素达到342ymol/L(20mg/dl)者
D.有胆红素脑病表现者
E.血清结合胆红素超过68Ilmol/L(4mg/dl)者
11在欧美等发达国家,新生儿败血症常见的致病菌为(D)
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.李斯特菌
E.克雷伯杆菌
12.早发型新生儿败血症致病菌为(B)
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.溶血链球菌
D.绿脓杆菌
E.克雷伯杆菌
13.对新生儿败血症的.诊断有诊断价值,除(D)
A.白细胞总数4×109/L
B.血水板50×109/L
C.白细胞总数23×109/L
D.血沉8mm/h
E.CRP 256g/L
14.对于新生儿败血症的患儿,血培养阳性,并且合并肺炎,抗生素治疗的疗程为(E)
A.5~7天
B.7—10天
C.10~14天
D.2周以上
E.3周以上
15.对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿,首选控制惊厥的药物为(D)
A.水合氯醛
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.氯丙嗪
16.新生儿颅脑CT有助于了解水肿范围、颅内出血类型,最适合检查的时间为(B)
A.1~2天
B.2~5天
C.5~7天
D.5~10天
E.10—14天
17.不是新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临
床表现的是(C)
A.过度兴奋
B.肌张力正常
C.拥抱反射减弱
D.前囟张力正常
E.无惊厥的发生
18.新生儿生后1分钟Agar评分为正常应是(C)
A.12-14分
B.10—12分
C.8-10分
D.6~8分
E.4-6分
19.下列均是新生儿寒冷损伤综合征的病因,除(D)
A.体温调节中枢不成熟
B.体表面积相对较大
C.严重感染
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量高
E.早产
20.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的发生顺序一般是(B)
A.下肢一臀部一上肢一面颊一全身
B.下肢一臀部一面颊一上肢一全身
C.下肢一上肢一面颊一臀部一全身
D.上肢一下肢一臀部一面颊一全身
E.臀部一下肢一面颊一上肢一全身
21.新生儿寒冷损伤综合征的患儿,如果肛温>30℃,TA_R≥O,复温方法为(A)
A.将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,一般在6~12小时内恢复正常体温
B.将患儿置于预热至37℃的暖箱中,一般在6—12小时内恢复正常体温
C.将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,一般在12~24小时内恢复正常体温
D.将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中,一般在6—12小时内恢复正常体温
E.将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中,一般在12-24小时内恢复正常体温
A2型题
1.-新生儿,胎龄296天.顺产娩出,出生体重3. 8kg,身长53cm,最有可能的诊断为(C)
A.早产儿
B.足月儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.正常出生体重儿
2.-新生儿,胎龄232天,顺产娩出,出生体重1. 8kg,需即刻人暖箱保暖,最适暖箱温度是(D)
A.31℃
B 32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
3.患儿,男,10天,因“黄疸至今未退”来诊。足月顺产,无窒息史,生后第3天出现黄疸,一般情况好,大便金黄色。查血白细胞12.5×10^9/L,血清总胆红素208tLmoUL( 12. 2mg/dL),以未结合胆红素为主,转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为(B)
A.新生儿肝炎综合征
B.新生儿生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿先天性胆道闭锁
E.新生儿溶血病
4.患儿,女,3天,因“黄疸2天”入院。足月顺产,无窒息史,生后第2天出现黄疽,逐渐加重,食欲好,大便黄色。其母血型为Rah阳性,O型,父血型为Rah阳性,B型。患儿血型为Rah阳性,B型血,Comb's实验阳性,抗体释放实验阴性,游离抗体实验阴性,血白细胞
13.4×10^9/L,血红蛋白140g/L,血清胆红素260ymol/L(15. 2mg/dL),以未结合胆红素为主,转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为(A)
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿Rah溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
5.患儿,女,12天,因“不吃、少动4天”入院。胎龄34周早产,出生体重2.0kg,近4天患儿出现吃奶差,哭声弱,活动减少。查体:体温35.8℃,体重2.0kg,反应差,哭声弱,全身皮肤发凉,弹性稍差,伴黄染。前囟2.0×2.0cm,张力略高。颈部无抵抗感,心肺无异常。腹软,肝右肋下2.0cm,脾肋下未触及。拥抱反射减弱。血白细胞4.0×10^9/L。该患儿最有可能的诊断为(A)
A.新生儿败血症
B.新生儿生理性黄疸
C.新生儿溶血病
D.新生儿肺炎
E.新生儿肝炎