2017口腔执业助理医师考前冲刺试题

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2017口腔执业助理医师考前冲刺试题

　　A型题

　　1. 脑膜炎双球菌为 [C]

　　A. 严格需氧的革兰氏阳性球菌

　　B. 厌氧的革兰氏阴性球菌

　　C. 严格需氧的革兰氏阴性球菌

　　D. 厌氧的革兰氏阳性球菌

　　E. 革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌

　　2. 目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以 [A]

　　A. A群为主

　　B. B群为主

　　C. C群为主

　　D. D群为主

　　E. Y群为主

　　3. *流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点 [B]

　　A. 呈地方性流行

　　B. 人是唯一的传染源

　　C. 新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎

　　D. 流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎

　　E. 以上都不是

　　流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护，该病在新生儿少见，发病年龄一般从2-3月开始，6月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅1%表现为典型化脓性脑膜炎。

　　4. *男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39°C，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期?[D]

　　A. 前驱期

　　B. 上呼吸道炎期

　　C. 潜伏期

　　D. 败血症期

　　E. 脑膜炎期

　　流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

　　5. 在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列那一种感染形式最多见? [C]

　　A. 上呼吸道感染、鼻咽炎

　　B. 暂时菌血症

　　C. 感染带菌状态

　　D. 败血症

　　E. 化脓性脑脊髓膜炎

　　6. 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的? [B]

　　A. A、B、C菌群混合疫苗

　　B. A群多糖菌苗

　　C. B群多糖菌苗

　　D. 菌苗注射后预防效果可达100%

　　E. 菌苗注射对象为10岁以下儿童

　　7. 男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液：细胞数12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是 [E]

　　A. 化脓性脑膜炎

　　B. 流行性乙型脑炎

　　C. 葡萄球菌败血症

　　D. 中毒性细菌性痢疾

　　E. 流行性脑脊髓膜炎

　　8. *下列那项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点? [E]

　　A. 瘀点瘀斑进行性增多，融合

　　B. 起病急骤，中毒症状明显

　　C. 感染性休克

　　D. 血培养阳性

　　E. 脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变

　　流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，瘀点瘀斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。

　　9. 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是 [C]

　　A. 脑膜刺激征

　　B. 休克症状

　　C. 皮肤瘀点、瘀斑

　　D. 唇周单纯疱疹

　　E. 病理反射

　　10. 暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列那项是错误的?[D]

　　A. 高热、中毒症状严重

　　B. 全身的广泛瘀点、瘀斑

　　C. 休克、周围循环衰竭

　　D. 脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变

　　E. 血培养阳性

　　11. 患儿，2岁。3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是 [D]

　　A. 流行季节、年龄

　　B. 脑膜刺激征

　　C. 脑脊液改变

　　D. 皮肤瘀点瘀斑

　　E. 以上都不是

　　12. *以下哪一项不是小儿伤寒的特点 [E]

　　A. 起病急，消化道症状较明显

　　B. 肝脾肿大较明显

　　C. 血常规白细胞总数不减少，甚至增加

　　D. 并发支气管炎或肺炎较多

　　E. 并发肠出血、肠穿孔较多

　　小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低;但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大;成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。

　　13. *肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的? [C]

　　A. 早期应用抗生素

　　B. 重度营养不良

　　C. 伤寒杆菌的变异

　　D. 免疫缺陷者

　　E. 合并重症肺炎

　　伤寒患者如果早期使用有效抗菌素，因细菌较快被消灭，检查抗体滴度可能不高;此外对于机体免疫功能低下或缺陷的患者，由于缺乏抗体应答或应答较弱，则也会出现假阴性结果，答案B和D均属于此种情况。

　　14. 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是 [D]

　　A. 肠出血

　　B. 肠穿孔

　　C. 中毒性心肌炎

　　D. 支气管炎

　　E. 溶血尿毒综合征

　　15. 伤寒最严重的并发症是 [E]

　　A. 肠出血

　　B. 中毒性心肌炎

　　C. 支气管炎

　　D. 溶血尿毒综合征

　　E. 以上都不是

　　16. 伤寒的肠道并发症一般发生在病程 [B]

　　A. 第1周

　　B. 第2-3周

　　C. 第4-5周

　　D. 第6周

　　E. 整个病程

　　17. 伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是 [C]

　　A. 粪培养

　　B. 尿培养

　　C. 血培养

　　D. 肥达反应

　　E. 以上都不是

　　18. 肥达反应有参考意义的抗体效价是 [A]

　　A. O > 1: 80, H > 1: 160

　　B. O > 1: 160, H > 1: 80

　　C. O > 1: 160, H > 1: 160

　　D. O > 1: 80, H > 1: 80

　　E. 以上都不是

　　19. *3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC 8×106/L，蛋白(-)，糖3.0mmol/L。外周血WBC 21.0×109L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是 [B]

　　A. 流行性脑脊髓膜炎

　　B. 中毒性菌痢

　　C. 乙型脑炎

　　D. 结核性脑膜炎

　　E. 高热惊厥

　　正确答案是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。

　　20. 下列那项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征 [E]

　　A. 急起高热，反复惊厥

　　B. 迅速发生休克与呼吸衰竭

　　C. 多见于2~7岁儿童

　　D. 起病时肠道症状可不明显

　　E. 常有脑膜刺激征

　　21. 引起猩红热的病原菌为 [E]

　　A. 草绿色链球菌

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 甲型B群链球菌

　　D. B群链球菌

　　E. 乙型A群溶血性链球菌 scarlatina

　　hemolytic streptococcus

　　22. 猩红热一般于发热第几天出疹? [A]

　　A. 第2天

　　B. 第3-4天

　　C. 第5天

　　D. 第7天

　　E. 热退出疹

　　23. *下列那项不是猩红热的临床特点? [E]

　　A. 咽炎或扁桃体炎

　　B. 杨梅舌

　　C. 粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血

　　D. 口周苍白区

　　E. 疹退后有脱屑伴色素沉着

　　答案A、B、C、D均是猩红热的临床特点，恢复期可以出现碎屑样或鳞片状脱屑，但不会有色素沉着，故E是错的。

　　24. 小儿麻疹最常见的并发症为 [D]

　　A. 喉炎

　　B. 心肌炎

　　C. 脑炎

　　D. 肺炎

　　E. 结膜炎

　　25. 麻疹的主要传播途径是 [D]

　　A. 消化道

　　B. 水源

　　C. 间接接触

　　D. 呼吸道飞沫

　　E. 以上都不是

　　26. 在我国麻疹疫苗初次接种的适宜年龄为 [B]

　　A. 6个月

　　B. 8个月

　　C. 1岁

　　D. 2岁

　　E. 以上都不是

　　27. *麻疹的隔离期一般为 [B]

　　A. 出疹后3天

　　B. 出疹后5天

　　C. 疹退后

　　D. 出疹后10天

　　E. 病程2周

　　麻疹的隔离期应当为出疹后5天，但如果并发肺炎，则隔离期应延长至出疹后10天。

　　28. *患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙，声音嘶哑，精神萎软，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是[E]

　　A. 风疹

　　B. 幼儿急疹

　　C. 肠道病毒感染

　　D. 皮肤粘膜淋巴结综合征

　　E. 麻疹

　　该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔粘膜斑缺如，但提示口腔粘膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状;皮肤粘膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道粘膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。

　　29. 典型麻疹的出疹顺序为 [B]

　　A. 耳后-四肢-躯干-手掌-足底

　　B. 耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底

　　C. 躯干-四肢-头面部

　　D. 额部-面部-躯干-四肢

　　E. 前胸-背部-四肢-手掌-足底

　　30. 4岁患儿。发热4天，病初体温不高伴流涕咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是 [E]

　　A. 猩红热

　　B. 药物疹

　　C. 荨麻疹

　　D. 风疹

　　E. 以上均不是

　　31. 麻疹前驱期的临床诊断依据是 [E]

　　A. 发热与出疹的关系

　　B. 皮疹的形态

　　C. 卡他症状

　　D. 接触史

　　E. Koplik’s斑

　　32. *以下哪项不是风疹出疹的临床特点 [D]

　　A. 发热1天出疹

　　B. 为淡红色斑丘疹

　　C. 伴疹后、耳后淋巴结肿大

　　D. 疹退后有脱屑伴色素沉着

　　E. 皮疹始于面颈部，迅速布满躯干和四肢

　　风疹的临床特点为发热1天出疹，很快波及全身，伴枕后、耳后淋巴结肿大，皮疹退后无脱屑及色素沉着。

　　33. 6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是 [C]

　　A. 麻疹

　　B. 风疹

　　C. 幼儿急疹

　　D. 肠道病毒感染

　　E. 以上都不是

　　34. 水痘病毒属于下列那种病毒属 [C]

　　A. 肠道病毒

　　B. 副粘病毒

　　C. 疱疹病毒

　　D. 黄热病毒

　　E. 以上都不是

　　35. *以下哪项不是水痘的临床特点 [A]

　　A. 皮疹分布以四肢为主

　　B. 同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹

　　C. 发热1-2天出疹

　　D. 可累及口腔等粘膜

　　E. 疹退后多无疤痕遗留

　　B、C、D、E均为水痘的临床特点，但是水痘皮疹的特点应为向心性分布，分批出现，以躯干部皮疹居多且可见不同时期的皮疹。

　　36. *水痘最常见并发症为 [E]

　　A. 脑炎

　　B. 心肌炎

　　C. 肺炎

　　D. 败血症

　　E. 以上都不是

　　A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。

　　37. 小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为 [A]

　　A. 脑膜脑炎

　　B. 心肌炎

　　C. 睾丸炎

　　D. 胰腺炎

　　E. 肾炎

　　38. 8岁小学生，因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检：体温38.6，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学 [D]

　　A. 腮腺肿大后1周

　　B. 腮腺消肿后1周

　　C. 发病3周后

　　D. 腮腺完全消肿

　　E. 体温正常

　　39. *5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC 300×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白质450g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为[B]

　　A. 病毒性脑膜炎

　　B. 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

　　C. 化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎

　　D. 化脓性脑膜炎

　　E. 以上都不是

　　在小儿，流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎，多发生在腮腺肿大的同时，但也可发生在腮腺肿前或后。从临床表现和脑脊液改变可诊断为病毒性脑膜炎，但患儿又出现了腮腺肿大，故应考虑为腮腺炎脑膜脑炎。

　　40. EBV为下列哪一病毒属 [B]

　　A. 肠道病毒

　　B. 疱疹病毒

　　C. 黄热病毒

　　D. 细小病毒

　　E. 副粘病毒

　　41. *下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义 [C]

　　A. 抗EBNA抗体

　　B. 抗EA抗体

　　C. 抗VCA IgM抗体

　　D. 抗VCA IgG抗体

　　E. 抗MA抗体

　　所有这些抗体在EBV感染时均可升高，但对于诊断近期感染，则抗VCA-IgM最有意义。因为相对其他抗体，该抗体具有出现时间早，持续时间短，阳性率高等特点。

　　42. 关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的 [A]

　　A. 传染性单核细胞增多症病人均为阳性

　　B. 正常人也可阳性

　　C. 属于IgM抗体

　　D. 小儿阳性率低

　　E. 多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断

　　43. 患儿3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列那项?[E]

　　A. 发热、咽痛、躯干部皮疹

　　B. 全身浅表淋巴结肿大

　　C. 外周血出现异常淋巴细胞

　　D. 嗜异性凝集试验

　　E. 血清VCA IgM阳性

　　44. *患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑[D]

　　A. 支气管炎

　　B. 流感嗜血杆菌肺炎

　　C. 腺病毒肺炎

　　D. 百日咳

　　E. 支原体肺炎

　　百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现，应选择D。

　　45. 脊髓灰质炎瘫痪的特点有 [C]

　　A. 上行性对称性弛缓型瘫痪

　　B. 伴感觉缺失

　　C. 不对称性弛缓型瘫痪

　　D. 近端重于远端

　　E. 全身强直性瘫痪

　　46. *女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便1~2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列那些征候时，应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能 [D]

　　A. 发热、头痛，无明显神经系统阳性体征

　　B. 发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘

　　C. 发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

　　D. 再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

　　E. 呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

　　应熟悉脊髓灰质炎各期的临床表现，前驱期以非特异性上呼吸道或消化道表现为主;瘫痪前期可出现再次发热，全身肌肉疼痛，感觉过敏，婴幼儿表现为喜卧拒抱，颈部有阻力，脑脊液可出现异常;瘫痪期具有典型的瘫痪特点。答案A、B缺乏神经系统表现;C出现感觉障碍，不符合脊髓灰质炎特点;E出现瘫痪表现。故答案D为正确。

　　47. 关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的 [C]

　　A. 初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次

　　B. 4岁时加强免疫1次

　　C. 为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗

　　D. 疫苗不能以热水送服

　　E. 疫苗应低温保存

　　48. *男孩，6岁。发热伴头痛，乏力3天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎，请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为 [C]

　　A. 对称性强直性瘫痪伴意识障碍

　　B. 对称性驰缓性瘫痪伴感觉障碍

　　C. 不对称性驰缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失

　　D. 上行性对称性驰缓性瘫痪，感觉存在

　　E. 以上都不是

　　脊髓灰质炎的瘫痪特点为弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，不伴感觉障碍，瘫痪肌群分布不规则、不对称。根据其特点应选择C为正确答案。

　　49. *患儿，5岁。发热3天伴嗜睡1天于7月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴彬斯基征(+)。脑脊液外观微浊，WBC 500×106/L，中性粒细胞65%，蛋白500mg/L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×109L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是 [C]

　　A. 化脓性脑膜炎

　　B. 流行性脑脊髓膜炎

　　C. 流行性乙型脑炎

　　D. 隐球菌性脑膜炎

　　E. 结核性脑膜炎

　　该病例明显提示了发病季节为7月下旬，临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低;流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点瘀斑，脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变同化脓菌感染。

　　50. 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于 [E]

　　A. 皮肤瘀点瘀斑

　　B. 意识障碍

　　C. 发病季节

　　D. 脑膜刺激征

　　E. 脑脊液变化

　　51. 患儿，5岁。因诊断为流行性乙型脑炎住院，极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑那一型? [C]

　　A. 轻型

　　B. 普通型

　　C. 重型

　　D. 极重型

　　E. 暴发型

　　52. 流行性乙型脑炎的主要传播途径是 [D]

　　A. 呼吸道传播

　　B. 粪-口传播

　　C. 密切接触

　　D. 虫媒传播

　　E. 血液传播

　　53. 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 [D]

　　A. 反复惊厥

　　B. 合并肺炎

　　C. 褥疮导致败血症

　　D. 中枢性呼吸衰竭

　　E. 气道痰液阻塞

　　54. *1岁患儿，夏季因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC 6-8、RBC2-3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC 100×106/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，糖2.8mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血WBC20.0×109/L，中性粒细胞80%。应拟诊为 [C]

　　A. 流行性脑脊髓膜炎

　　B. 中毒型菌痢

　　C. 流行性乙型脑炎

　　D. 化脓性脑膜炎

　　E. 结核性脑膜炎

　　根据发病季节，病程进展特点及脑脊液改变应考虑乙脑诊断。病史中提示大便常规有轻度改变，在婴幼儿乙脑可以伴有消化道症状，但可能会误导诊断为中毒性菌痢，但后者起病应更急，脑脊液无异常改变，故不考虑。由于脑脊液不符合化脓性改变，故不考虑化脑和流脑。

　　55. 患儿1岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉40mm/h，PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是 [C]

　　A. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　B. 纵隔肿瘤

　　C. 原发综合征

　　D. 病毒性肺炎

　　E. 支原体肺炎

　　56. *患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC 300×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白800mg/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是 [A]

　　A. 结核性脑膜炎

　　B. 流行性脑脊髓膜炎

　　C. 病毒性脑膜炎

　　D. 化脓性脑膜炎

　　E. 流行性乙型脑炎

　　该题目主要根据脑脊液结果判定，由于脑脊液白细胞数增高不明显，以淋巴细胞为主，但是蛋白质增高明显，糖、氯化物降低，结合患儿起病较缓的特点，诊断考虑结核性脑膜炎。

　　57. 婴儿9月。高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是 [E]

　　A. 支气管肺炎

　　B. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C. 败血症

　　D. 病毒性肺炎

　　E. 粟粒性肺结核