临床执业医师提分冲刺试题及答案2017

　　临床执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的临床执业医师提分冲刺试题及答案2017，希望对大家有所帮助。

　　一、A1

　　1、交界性肿瘤是：

　　A.混合性肿瘤

　　B.癌前病变

　　C.良性瘤局部恶性变

　　D.分化好的恶性瘤

　　E.性质介于良恶性肿瘤之间

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤。

　　交界性肿瘤有如下3种表现形式：

　　1、肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。

　　2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。

　　3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现

　　【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】

　　2、“癌症”是指：

　　A.所有恶性肿瘤的统称

　　B.所有肿瘤的统称

　　C.癌肉瘤的统称

　　D.上皮组织发生的恶性瘤的统称

　　E.间叶组织发生的恶性瘤的统称

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：“癌症”是指：

　　A.所有恶性肿瘤的统称

　　B.所有肿瘤的统称

　　C.癌肉瘤的'统称

　　D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是"癌"的定义)

　　E.间叶组织发生的恶性瘤的统称

　　3、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是：

　　A.生长快

　　B.有核分裂像

　　C.细胞生长活跃

　　D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力

　　E.细胞生长活跃

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。

　　4、下列不属于抑癌基因的是:

　　A.p53

　　B.pl6

　　C.Abl

　　D.Apec

　　E.BRCA-2

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53;②负调控转录因子，如WT;③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)，如p15、p16、p21;④信号通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN);⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。

　　【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】

　　5、下列为影响肿瘤发生发展的内在因素，应除外的是:

　　A.HPV16、18

　　B.p53

　　C.遗传因素

　　D.细胞免疫

　　E.先天性免疫缺陷病

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：HPVl6、18是指人类乳头状病毒中的16、18亚型。HPV共有70种亚型。此因素是属于微生物致癌的概念范畴里，属于环境致癌因素内容。

　　6、原位癌的概念是:

　　A.镜下才见到的微小癌

　　B.没有转移的早期癌

　　C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层l/3

　　D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3

　　E.不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：1重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

　　2原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。

　　7、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为:

　　A.混合瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.胚胎瘤

　　D.错构瘤

　　E.癌肉瘤

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：畸胎瘤:指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。

　　有胚胎瘤这种肿瘤，如肾胚胎瘤，肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。

　　8、诊断恶性肿瘤的主要依据是:

　　A.肿瘤迅速增大

　　B.肿瘤局部疼痛

　　C.瘤细胞出现明显异型性

　　D.所属淋巴结肿大

　　E.机体明显消瘦

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】

　　9、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为:

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴管播散

　　C.血管播散

　　D.种植播散

　　E.接触播散

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。

　　淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。

　　10、下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点:

　　A.鳞状上皮呈乳头状生长

　　B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征

　　C.形成大小不一的鳞状细胞巢

　　D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成

　　E.癌细胞突破基底膜

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：鳞癌，病理上须有异型性细胞，核大深染，核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同，分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠，低化化鳞癌有明显的异型性。

　　可参阅下述网页内容

　　临床执业医师《病理学》辅导：化生与鳞癌(图)

　　http://www.med66.com/html/2007/2/zh3656383410112700212464.html

　　11、诊断转移瘤的主要理论依据是:

　　A.恶性瘤细胞侵入小静脉

　　B.恶性瘤细胞侵入毛细血管

　　C.血中发现肿瘤细胞

　　D.瘤细胞栓塞远隔器官

　　E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

　　【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】

　　12、CEA在下列哪种肿瘤中较多见:

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.肠癌

　　D.肝癌

　　E.肺癌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

　　13、癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大:

　　A.结节状

　　B.绒毛状

　　C.乳头状

　　D.火山口状溃疡

　　E.肿块状

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长.根据此点，结合本题，可做出选择D

　　14、恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长:

　　A.0.5mm

　　B.1.0mm

　　C.1.5mm

　　D.2.Omm

　　E.2mm以上

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：癌細胞群繁殖到1~2mm的球形团時,如果沒有血管长入,就進入"潛伏"状态

　　15、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于:

　　A.甲状腺

　　B.食管

　　C.乳腺

　　D.胃

　　E.肝

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：颈部转移性肿块原发灶绝大部分(85%)在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见;锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶，多在胸腹部(肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等)

　　16、淋巴结内转移癌首先见于何处:

　　A.淋巴结门

　　B.淋巴结中央窦

　　C.淋巴结边缘窦

　　D.淋巴滤泡

　　E.淋巴结被膜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：淋巴结内的微转移癌细胞均位于淋巴窦,其中大多数位于边缘窦,少数位于髓窦或两者均有,而不出现于皮质区、副皮质区。

　　17、诊断肉瘤的主要形态依据：

　　A.包膜消失

　　B.浸润生长

　　C.瘤细胞异型性明显

　　D.瘤细胞弥漫分布与间质分界不清

　　E.血行转移

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题选D。

　　18、霍奇金淋巴瘤中具有诊断意义的细胞是：

　　A.Scrtoli细胞

　　B.Reed—Stermberg细胞

　　C.Aschoff细胞

　　D.Langerhans细胞

　　E.Sehwann细胞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：支持细胞：Scrtoli细胞，睾丸内的一种细胞。

　　Reed—Steinberg,(RS)细胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的标志性细胞。

　　Aschoff细胞：风湿性疾病中的一种细胞。

　　Langerhans细胞中等大小，直径15~24um，核稍圆或不规则，有凹陷、折叠、扭曲或分叶，核仁小，单个，核膜薄，染色质细致，胞浆较丰富，边界较清楚，淡嗜酸性，在电镜下可见特征性的细胞器称为Birbeck颗粒(这是一种呈杆状的管状结构，中央有一纵行条纹和平行排列的周期性条纹，形似一条小拉链，有时一端有泡状膨大似网球拍状)

　　Sehwann细胞是周围神经系统特有的一种胶质细胞，包绕轴突形成有髓纤维或无髓纤维，并分泌多种与神经系统发育和再生密切相关的神经因子。

　　19、下列哪种不是致癌因子：

　　A.亚硝酸

　　B.苯胺

　　C.5-羟色胺

　　D.3-4苯并芘

　　E.二甲基氨基偶氮苯

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：致癌因子

　　能引起细胞癌变的物质,称为致癌剂,主要有3种类型。

　　1)物理致癌因子

　　主要为辐射致癌,包括电离辐射、紫外线等。若长期被辐射照射或接受到超量辐射都会导致白血病;同样,大气层中臭氧层的破坏,紫外线照射增强,会使全球的皮肤癌病人增加。