公共卫生执业医师考试冲刺试题

公共卫生执业医师考试冲刺试题2017

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　　一、 A1 和A2型题

　　1.垂体微腺瘤的瘤体直径小于：

　　A <5mm

　　B <8 mm

　　C <10mm

　　D <12mm

　　E <15mm

　　2.哪种疾病不是腺垂体的疾病

　　A 巨人症

　　B 库欣氏病

　　C 尿崩症

　　D 高泌乳素血症

　　E 泌乳素瘤

　　3.功能性垂体瘤中最常见的是：

　　A ACTH瘤

　　B 泌乳素瘤(PRL瘤)

　　C TSH瘤

　　D GH瘤

　　E FSH瘤

　　4.患者，女，30岁。因婚后月经稀少 继而闭经，3年仍不育就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时，哪一项检查最不可忽略

　　A 甲状腺触诊

　　B 外生殖器检查

　　C 挤压双侧乳房

　　D 双肾触诊

　　E 腹部触诊

　　5.患者，男，45岁。近2年出现性功能下降、阳痿，双侧乳房增大就诊。为了明确诊断，医师给患者做下列哪一项最为必要：

　　A ACTH水平

　　B PRL水平

　　C TSH水平

　　D PTH水平

　　E GH水平

　　6.血清催乳素值为多少可肯定为催乳素瘤：

　　A >100μg/L

　　B >200μg/L

　　C >300μg/L

　　D >400μg/L

　　E >500μg/L

　　7.用于治疗垂体泌乳素瘤的溴隐停属于下列哪一类：

　　A 多巴胺受体激动剂

　　B 多巴胺受体拮抗剂

　　C 5—羟色胺再摄取抑制剂

　　D 5—羟色胺能受体拮抗剂

　　E 1l—受体拮抗剂

　　8.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义

　　A 血钙正常，血磷降低

　　B GH较常人明显增高，可达10～20倍

　　C OGTT示糖耐量减退或有糖尿病

　　D 蝶鞍增大

　　E 骨骼活检或X线检查

　　9.生长激素瘤首选手术治疗，术后下列哪一项GH指标可作为治愈标准的判定

　　A 术后基础血浆GH<5μg/L，葡萄糖负荷后血浆GH<2μg/L

　　B 术后基础血浆GH<10μg/L，葡萄糖负荷后血浆GH<7μg/L

　　C 术后基础血浆GH<10μg/L，葡萄糖负荷后血浆GH<5μg/L

　　D 术后基础血浆GH<10μg/L，葡萄糖负荷后血浆GH<2μg/L

　　E 术后基础血浆GH<7μg/L，葡萄糖负荷后血浆GH为5μg/L

　　10.生长激素瘤患者无法或不愿接受手术或放射治疗，临床上可选用的药物是：

　　A 胰岛素

　　B 赛庚啶

　　C 双氯苯二氯乙烷(米托坦)

　　D 酮康唑

　　E 溴隐亭

　　11.腺垂体功能减退时，垂体激素分泌受累的次序不同，以下顺序中哪一种是正确的：

　　A ACTH，LH/FSH，PRL，TSH

　　B LH/FSH，PRL，TSH，ACTH

　　C PRL，LH/FSH，TSH，ACTH

　　D TSH，LH/FSH，PRL，ACTH

　　E ACTH，TSH，LH/FSH，PRL

　　12.下述哪一项症状是Sheehan综合征最早出现的症状：

　　A 产后无乳或少乳

　　B 闭经

　　C 畏寒 记忆力减退

　　D 水肿

　　E 性毛脱落

　　13.临床上最常见的腺垂体功能减退症是：

　　A 性功能减退型

　　B 甲低型

　　C 低血糖型

　　D 肾上腺机能减退型

　　E 混合型

　　14.下述哪一项组合是腺垂体机能减退症常见的最突出的临床表现：

　　A 消化系统、循环系统和神经精神方面的症状

　　B 消化系统、循环系统和呼吸系统方面的症状

　　C 消化系统、生殖系统和神经精神方面的症状

　　D 生殖系统、呼吸系统和神经精神方面的症状

　　E 生殖系统、循环系统和神经精神方面的症状

　　15.下列哪项检测结果符合典型腺垂体功能减退症：

　　A FSH、LH正常，雌二醇正常，TSH、下降，T3、T4降低，ACTH降低，皮质醇降低

　　B FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH、下降，T3、T4降低，ACTH降低，皮质醇降低

　　C FSH、LH正常，雌二醇正常，TSH正常，T3、T4正常，ACTH降低，皮质醇降低

　　D FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH正常，T3、T4正常，ACTH降低，皮质醇降低

　　E FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH正常，T3、T4正常，ACTH正常，皮质醇正常

　　16.治疗Sheehan综合征，应首先补充下列哪项激素：

　　A 性激素制剂

　　B 甲状腺激素制剂

　　C 糖皮质激素

　　D 促肾上腺皮质激素

　　E 生长激素

　　17.治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素是：

　　A 糖皮质激素

　　B 甲状腺激素

　　C 性激素

　　D 甲状腺激素+性激素

　　E 促肾上腺皮质激素

　　18.可以除外腺垂体功能减退危象的诱因是：

　　A 外科手术、麻醉药

　　B 服用安眠、感染

　　C 寒冷、饥饿

　　D 停用可的松

　　E 停用雌激素替代治疗

　　19.女，35岁。确诊Sheehan综合征5年，平时服用强的松替代治疗。2天前出现发热，胸片提示：肺部感染。此时除抗感染治疗外，激素的使用应：

　　A 改用地塞米松口服

　　B 按原剂量应用

　　C 减少剂量

　　D 加大剂量

　　E 暂停应用

　　20.抗利尿激素在下列哪一部位合成：

　　A 下丘脑

　　B 垂体柄

　　C 腺垂体

　　D 腺垂体后叶

　　E 肾

　　21.继发性尿崩症最常见的原因是：

　　A 下丘脑—神经垂体部位的肿瘤

　　B 头部创伤

　　C 脑部感染性疾病

　　D 朗格汉斯细胞组织增生

　　E.其他肉芽肿 血管病变

　　22.38岁女性，明显多尿、口渴，尿量达5000～6000ml/d。从上午8时开始禁饮，至14时测尿比重为1.020，最可能的诊断是

　　A 肾病多尿期

　　B 尿崩症

　　C 肾性尿崩

　　D 精神性多饮多尿

　　E 糖尿病

　　23.对于尿崩症的口服药治疗无效的药物是：

　　A 氢氯噻嗪

　　B 卡马西平

　　C 氯磺丙脲

　　D 去氨加压素

　　E 螺内酯(安体舒通)

　　24.下列哪种治疗尿崩症的药物作用机理与加压素无关：

　　A 氢氯噻嗪

　　B 卡马西平

　　C 氯磺丙脲

　　D 去氨加压素

　　E 长效尿崩停

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