2017临床执业医师考试提高训练试题
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。应届毕业生考试网小编为大家整理了2017临床执业医师考试提高训练试题,希望对大家有所帮助。
一、A1
1、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是
A.手压法
B.患肢抬高
C.缚止血带
D.局部加压包扎
E.钳夹止血
【正确答案】:D
【答案解析】:
2、AllEn试验是用于检查手的
A.感觉情况
B.供血情况
C.运动情况
D.发汗情况
E.皮温情况
【正确答案】:B
【答案解析】:
3、单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生
A.手指过伸畸形
B.手指出现垂状指
C.手指的伸,屈功能丧失
D.手指屈曲功能丧失
E.手指远位指间关节屈曲功能丧失
【正确答案】:E
【答案解析】:手部肌腱断裂变现处受的休息位改变,如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。伸指肌腱断裂则表现为该手指屈曲角度加大,而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失,还会出现一些典型的急性,如指深、浅屈肌腱断裂,该手指呈伸直状态。掌指关节伸指肌腱或伸腱扩张部的断裂,该关节主动伸直受限或消失,掌指关节呈屈曲位。
手部外伤后,固定伤指中节,让患者主动屈曲远侧指间关节,若不能屈曲则为指深屈肌腱断裂。固定除被检查的伤指外的其他三个手指,让患者主动屈曲近侧指间关节,若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。
4、手的肌腱断裂后,出现的体征是
A.手指被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动
【正确答案】:D
【答案解析】:
【该题针对“手外伤及断肢(指)再植”知识点进行考核】
5、肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,主要是改用显微外科技术,指的是
A.间断缝合
B.抽出缝合
C.双垂直缝合
D.编织缝合
E.用4/0~8/0的`显微缝合线进行缝合
【正确答案】:E
【答案解析】:
6、成人双手占体表面积的
A3%
A.
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
【正确答案】:B
【答案解析】:
7、断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
A.高1℃~2℃
B.高2℃~3℃
C.高3℃~4℃
D.低1℃~2℃
E.一致
【正确答案】:A
【答案解析】:
8、断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是
A.被机床压断的上臂
B.被搅拌机绞断的上臂
C.被火车辗压断的上臂
D.被滚动皮带绞断的上臂
E.被劫匪利刀砍断的上臂
【正确答案】:E
【答案解析】:
9、根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为
A.切割性和撕裂性两大类
B.完全性与不完全性断肢两大类
C.撕裂性和辗压性两大类
D.切割性和辗压性两大类
E.部分离断和撕裂性离断两大类
【正确答案】:B
【答案解析】:断肢是指四肢大肢体的创伤性离断。断指是指掌指关节以远的手指离断。它们分为两类:
1.完全离断 伤肢(指)的远侧部分完全离体,无任何组织相连,或只有少量组织相连,而这些组织清创时必须切除者。
2.不完全离断 伤肢的断面有骨折或脱位,相连的软组织少于该断面总量的1/4,主要血管断裂或栓塞;或伤指断面只有肌腱相连,残留的皮肤不超过周径的1/8,其余血管组织完全断裂,而伤肢(指)远侧部分无血液循环或严重缺血,不缝接血管将引起肢体(手指)坏死者。
10、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是
A.骨支架建立是否牢固
B.神经缝接的质量
C.肌腱缝合的质量
D.皮肤对合的好坏
E.血管吻合的质量
【正确答案】:E
【答案解析】:
11、关于断肢再植原则,下列哪项是错误的
A.首先进行彻底的清创
B.可将骨骼短缩
C.肌腱常作二期缝接
D.主要的动、静脉均应做吻合
E.神经应一期修复
【正确答案】:C
【答案解析】:
12、关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的
A.断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大
B.断肢平面越低,术后反应越轻
C.断肢时间越短,术后存活的机会越大
D.断肢保存良好者,术后存活的可能性大
E.断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大
【正确答案】:E
【答案解析】:
13、屈指肌腱损伤,修复后提倡
A.固定3周后,逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后,开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周,开始功能练习
【正确答案】:B
【答案解析】:
14、鼻咽窝的深部组织,是
A.第一掌指关节
B.大多角骨
C.腕舟骨
D.桡侧伸腕肌止点
E.外展拇短肌止点
【正确答案】:C
【答案解析】:
15、关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确
A.清创术,应在伤后6~8小时内进行
B.最好在止血带下进行清创
C.切除皮缘宁多勿少,以防感染
D.创口应力争一期闭合
E.伤后超过24小时,可行二期处理
【正确答案】:C
【答案解析】:
16、带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤
A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
B.手部皮肤浅度烧伤
C.手部感染者
D.手部骨折
E.手部皮肤单纯缺损伤
【正确答案】:A
【答案解析】:
17、右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用
A.缩短指骨,缝合皮肤
B.中厚皮片植皮
C.带蒂皮瓣移植
D.推进皮瓣移植
E.鱼际皮瓣转位
【正确答案】:B
【答案解析】:按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片(又称妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种
中厚皮片植皮:平均厚度为0.3~0.6mm(12~24%时),包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片),这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点,收缩少,柔软,耐磨。供皮区又能自行愈合,所以临床应用广泛,应用范围如下:
1.修复面部或关节处的皮肤缺损,或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。
2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时,应先设法用附近的软组织将其覆盖后,再行植皮
3.健康的肉芽创面,要求功能与外观较高的部位。
18、手外伤清洗创口的具体步骤是
A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
C.先用碘酒,酒精消毒,再清洗创口
D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外
E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口
【正确答案】:E
【答案解析】:
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