2017口腔执业医师考试药理学冲刺试题

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2017口腔执业医师考试药理学冲刺试题

　　口腔是指口内的空腔，是消化道的起始部分，由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。接下来小编为大家搜索整理了2017口腔执业医师考试药理学冲刺试题，更多相关试题请关注应届毕业生考试网。

2017口腔执业医师考试药理学冲刺试题

　　(1～3题共用题干)

　　男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8~C，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。

　　1.有辅助诊断意义的检查是

　　A.白细胞分类

　　B.脱落细胞检查

　　C.革兰染色涂片

　　D.X线片

　　E.组织病理

　　2，预计检查后异常表现在

　　A.中性粒细胞减少

　　B.细胞核分化异常

　　C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增力口

　　D.牙槽骨不同程度吸收

　　E.龈坏死表现

　　3.在局部处理同时，选择全身最佳用药是

　　A.四环素

　　B.青霉素

　　C.金霉素

　　D.卡那霉素

　　E.甲硝唑

　　标准答案：1.C;2.C;3.E

　　试题难度：1.中;2.易;3.中

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第1、3题

　　1题：题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C，革兰染色涂片。

　　3题：题干病例表现符合急性坏死性龈炎，主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，为厌氧微生物，甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此，在局部处理同时，若需全身用药，则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染，不是最佳选择药物。

　　(4～6题共用题干)

　　女，48岁，有口腔粘膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

　　4.询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了

　　A.皮肤有无损害

　　B.指(趾)甲有无病损

　　C.外生殖器有无病损

　　D.有无肺结核史

　　E.发病前有无精神因素

　　5.对该病人的诊断最可能是

　　A.增殖性念珠茵病

　　B.假膜型念珠茵病

　　C.皮脂腺异位

　　D.扁平苔藓

　　E.白斑

　　6.最恰当的治疗方案为

　　A.手术切除

　　B.长期抗真菌治疗，定期复查

　　C.不需治疗及随访

　　D.全身长期大剂量激素治疗

　　E.消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查

　　标准答案：4.D;5.D;6.E

　　试题难度：4.中;5.易;6.易

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第4题。

　　4题：考题知识点为扁平苔藓的临床表现。

　　从题干得知，本病的口腔表现具有扁平苔藓的特点：本题是否定题，须选出一项与本病无关的选项。A、B、C和E都与本病有关，答案只能是D.(7～9题共用题干)

　　男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，76l 67牙周袋超过5mm，压溢脓，x线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多

　　7.病历采集，需要了解的是

　　A.出血史

　　B.家族史

　　C.药物过敏史

　　D.是否有糖尿病

　　E.是否有其他全身病

　　8.下列需要检查的是

　　A.血象

　　B.胸透

　　C.血糖

　　D.B超检查

　　E.转氨酶等项肝功能检查

　　9.需采取的治疗是

　　A.牙周治疗

　　B.牙周局部治疗，同时控制血糖

　　C.牙周局部治疗加全身抗生素

　　D.全身使用抗生素

　　E.全身抗生素使用及控制血糖，

　　标准答案：7.D;8.C;9.B

　　试题难度：7.易;8.易;9.中

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第9题。

　　9题：题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎，所以，备选答案E不正确。部分考生知识掌握不牢受到此项干扰而丢分。

　　(10～13题共用题干)

　　男，25岁，一年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上恒部分冠折断，已作根管治疗。

　　10.采集病历重点了解的是

　　A.出血史

　　B.家族史

　　C.癫痫史

　　D.是否戴过矫正器

　　E.药物过敏史

　　11.为进一步确诊，首先需检查项目是

　　A.血象

　　B.X线片

　　C.探诊附着丧失情况

　　D.菌斑涂片检查

　　E.矜关系

　　12.上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是

　　A.全身用药

　　B.抗癫痫药物

　　C.非激素类药物

　　D.抗厌氧茵药物

　　E.局部用药

　　13.在治疗中，首先采取的措施是

　　A.停止长期服用的药物

　　B.手术切除

　　C.深刮治

　　D.局部加强用药

　　E.观察病情后，再作处理

　　标准答案：10.C;11.C;12.B;13.A

　　试题难度：10.易;11.难;12.易;13.易

　　认知层次：综合应用

　　解析：选析第11题。

　　11题：题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需检查探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。大部分考生综合分析能力及知识掌握不牢而失分。

　　(14～17题共用题干)

　　女，50岁，以颊粘膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检：双颊粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。

　　14.可作为本病的诊断依据为

　　A.眼结膜充血

　　B.鼻衄史

　　C.皮损有Wickham纹

　　D.皮肤靶形红斑

　　E.头皮大疱及大疱形成

　　15.如需明确诊断，最可靠的检查是

　　A.活检组织作病理检查

　　B.病损组织细胞培养

　　C.脱落细胞涂片检查

　　D.药物诊断性治疗

　　E.病损区甲苯胺蓝染色

　　16.该病例最可能的诊断为

　　A.盘状红斑狼疮

　　B.多形红斑

　　C.口腔粘膜扁平苔藓

　　D.白色角化病

　　E.白色水肿

　　17.鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

　　A.盘状红斑狼疮

　　B.多形性红斑

　　C.口腔溃疡

　　D.白色海绵状痣

　　E.白色水肿

　　标准答案：14.C;15.A;16.C;17.A

　　试题难度：14.易;15.中;16.中;17.难

　　认知层次：综合应用

　　解析：

　　14题：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据依赖临床特点。题干中所述的“双颊粘膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊粘膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔粘膜病损的联系相去甚远，故应选C。

　　15题：考题知识点为扁平苔藓的诊断。

　　对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。

　　16题：考题知识点为扁平苔藓的诊断。

　　根据上两题的分析，本题的答案自然是C。

　　17题：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。

　　扁平苔藓的特征性病损是粘膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除;海绵状斑痣和白色水肿虽然是白色病损，但不是角化病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。

　　(18～21题共用题于)

　　女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现阿颊眙面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩(一)

　　18.根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为

　　A.慢性根尖周炎

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性龋