公卫执业医师考试临考试题及答案
学习并不等于就是摹仿某些东西，而是掌握技巧和方法。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了2017年公卫执业医师考试临考试题，希望对大家有所帮助。
1.妇女劳动卫生的问题主要涉及
A.生殖功能和体力劳动能力
B.妇女月经功能
C.妇女生育功能
D.化学物对新生儿和乳儿的影响
E.化学物对胚胎和胎儿的影响
【答案】A
【精析与避错】女性由于其生理解剖特点，构成了作业能力上与男性的差异，同时也产生了特殊的劳动卫生问题。妇女劳动卫生学是研究劳动条件或职业因素对妇女健康，特别是对生殖健康可能产生的影响，及其劳动保护对策的一门科学。所以妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力，正确答案为A。
2.以下哪一项不是更年期综合征的主要临床表现
A.腰背痛
B.易骨折
C.潮红、潮热
D.血压波动
E.蚁行感
【答案】B
【精析与避错】更年期综合征的主要临床表现包括(1)血管舒缩失调症状：①潮红、潮热和出汗;②高血压：以收缩压升高为主，具有明显波动性;③假性心绞痛。(2)神经心理症状：易激动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、皮肤刺痒、麻木或蚁行感。(3)一般症状：①肌肉、关节痛;常在受寒、受累时出现肩、颈、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系统症状;尿频、尿痛、排尿困难、阴道干燥及烧灼感、性交痛及性交困难等;③代谢改变引起的症状：面部及双下肢水肿和单纯性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此题答案A腰背痛，C潮红、潮热，D血压波动，E蚁行感都属于更年期综合征的主要临床表现，只有答案B易骨折不属于，正确答案为B。
3.女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题
A.8岁以前
B.9岁
C.11岁
D.13岁
E.15岁
【答案】A
【精析与避错】女性第二性征指除内外生殖器外的女性特有的外部特征，如乳房、和腋毛等。各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。乳房的发育在第二性征中出现最早，多在10～11岁时，但也可早至8岁或晚至13岁开始。一般认，女童在8岁之前出现乳房增大、腋毛生长等第二性征的一种或一种以上者，或月经初潮开始于10岁以前者，均属于性早熟。所以答案A为正确答案。
4.以下哪一项不是孕产期危险因素
A.年龄18～35岁
B.贫困
C.文盲
D.血红蛋白<90克/升
E.双胎
【答案】A
【精析与避错】孕产期危险因素包括：年龄<18岁或者>35岁、经济贫困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、贫血(血红蛋白< 90g/L)、双胎等。所以此题答案B贫困，C文盲，D血红蛋白< 90克/升，E双胎均属于孕产期危险因素，只有答案A年龄18～35岁不是孕产期危险因素，正确答案为A。
5.以下哪项不是产时保健重点
A.防滞产
B.防感染
C.防致畸
D.防出血
E.防产伤
【答案】C
【精析与避错】产时保健重点应抓好 “五防一加强”：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息;加强产时监护和产程处理。防致畸是早孕期保健重点之一。所以此题答案A防滞产、B感染、D防出血、E防产伤均属于产时保健重点，只有答案C防致畸不属于，正确答案为C。
6.以下哪一项不适合用激素替代疗法
A.人工绝经史
B.有肿瘤病史或家族史
C.老年性阴道炎一般治疗无效
D.更年期综合征症状严重
E.明显骨质疏松
【答案】B
【精析与避错】雌激素替代疗法禁忌证包括：①患雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等;②存在子宫内膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血压、糖尿病，未产或产次低、月经周期异常或患多囊卵巢综合征等;③严重肝病或胆汁淤积性疾病;④心肾疾病引起的水钠潴留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B肿瘤病史或家族史属于上述雌激素替代疗法禁忌症之一，正确答案为B。
7.中国营养学会建议乳母每日钙参考摄入量为
A.800mg
B.lOOOmg
C.1200mg
D.1300mg
E.1500mg
【答案】C
【精析与避错】正常母乳每百毫升应含钙30～32mg，如每日泌乳800ml应用240～250mg钙。考虑到母体钙转化为乳钙的消耗及植物性食物钙消化吸收率低，按照50%计算，则为泌乳应多加500～600mg钙，我国推荐乳母钙参考摄入量为每日1200mg。所以答案C为正确答案。
8.孕前保健的目的是
A.了解婚配是否影响胎儿健康
B.筛查妊娠危险因素
C.遗传性疾病的产前检查
D.选择适宜的受孕时机
E.选择适宜的妊娠季节
【答案】D
【精析与避错】为了家庭幸福及优生目的，较为理想的妊娠应当选择男女双方，尤其是女方的身体、精神心理、社会环境等方面均在最佳时期，也就是选择受孕最佳时期，这也就是为什么要要求开展孕前保健及咨询指导的原因。所以孕前保健的目的是答案D选择适宜的受孕时机，正确答案为D。
9.妇女更年期体内性激素水平变化特点是
A.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高
B.雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降
C.雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降
D.雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高
E.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降
【答案】A
【精析与避错】妇女进入更年期后，随着卵巢卵泡数目的不断减少和分泌功能下降，使机体内雌激素和孕激素水平逐渐降低，这种降低使对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，从而导致了下丘脑分泌促性腺激素释放激素( Gn-RH)功能增强和垂体对雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高Gn-RH的反应性增高，使垂体分泌的促卵泡生长激素( FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平升高。所以答案A雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高为正确答案。
10.医学上认为会影响结婚生育的传染病不包括
A.乙肝
B.淋病
C.梅毒
D.艾滋病
E.麻风病
【答案】A
【精析与避错】经婚期医学检查，对患制定传染病在传染期内或精神病在发病期内应当暂缓结婚。指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻风病均属于上述指定传染病，只有答案A乙肝不属于，正确答案为A。
11.胎儿发生畸形容易发生的时间是
A.受孕后12周
B.受孕后3～8周
C.受孕后9～12周
D.妊娠中期
E.妊娠晚期
【答案】B
【精析与避错】受精后第3至8周，此时细胞行为活跃，细胞分化明显，形态发生复杂多样，器官原基出现专一性分化，逐渐形成专一组织器官。这一时期也是主要器官系统包括神经、循环、呼吸、泄殖等系统的雏形机构的建立和各组织的分化时期，也是神经管闭合，脑、心、肾发育，肠转位，四肢生长，颜面融合的关键时期。此时每一个发育环节都易受致畸因子干扰，特别是器官原基的`出现和分化受到干扰而发生器官水平的畸形。因此此期是整个胚胎发育过程中最易发生畸形的时期，而且此时发生的畸形往往较为严重和复杂。所以答案B受孕后3～8周是胎儿畸形容易发生的时间，正确答案为B。
12.直接产科死因不包括
A.妊娠合并心脏病
B.产后出血
C.子宫破裂
D.子痫伴肾衰
E.妊娠剧吐急性肝萎缩
【答案】A
【精析与避错】孕产妇死亡原因可分为两类，直接产科死因和非直接产科死因。直接产科死因，如产后出血、妊娠高血压疾病等是因产科引起的疾病所致死亡。非直接产科死因，如妊娠合并心脏病等，是因为妊娠加重了合并症造成的死亡。本题中子痫伴肾衰是妊娠高血压综合征的临床表现，妊娠剧吐急性肝萎缩是妊娠特有疾病。所以答案B产后出血、C子宫破裂、D子痫伴肾衰、E妊娠剧吐急性肝萎缩均属于直接产科死因，只有答案A妊娠合并心脏病属于非直接产科死因。
13.以下关于宫颈癌的叙述错误的是
A.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤
B.患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁
C.宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关
D.通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系
E.多数宫颈癌起源于宫颈移行带
【答案】B
【精析与避错】宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，患者年龄呈双峰性，为35～39岁和60～64岁。根据国内外资料，宫颈癌发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低、种族和地理环境等因素有关。近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等可能与其发病有关。多数宫颈癌起源于宫颈移行带。所以只有答案B是错误的，正确答案为B。
14.下列疾病中不会发生母婴垂直传播的为
A.梅毒
B.甲型肝炎
C.艾滋病
D.乙型肝炎
E.弓形虫病
【答案】B
【精析与避错】孕妇患感染性疾病，可以垂直传播给胚胎或胎儿。引起胚胎或胎儿感染，并能造成较严重后果的病原体包括：弓形虫、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、人乳头瘤病毒、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。所以正确答案为B。
15.下列盆腔检查(妇科检查)中操作正确的是
A.检查者不必告知被检查者盆腔检查可能引起不适
B.作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，不宜用润滑剂，必要时可用生理盐水润滑
C.应避免于经期作盆腔检查，阴道异常流血也不能进行盆腔操作
D.双合诊的目的在于检查阴道、宫颈、官体、输卵管和卵巢的形状
E.外阴部检查不能发现阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁
【答案】B
【精析与避错】盆腔检查时，检查者应该告知被检查者盆腔检查可能引起不适。作宫颈刮片或者阴道上1/3段涂片细胞学检查，则不宜用润滑剂，以免影响检查结果，必要时可改用生理盐水润滑。应避免于经期作盆腔检查，但若为异常出血则必须检查。在进行外阴部检查时，还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。所以正确答案为B。
16.根据妇女的特殊生理特点，女职工劳动保护的重点“四期”是
A.青春期、孕期、哺乳期、更年期
B.经期、孕期、产期、哺乳期
C.经期、孕期、产期、更年期
D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期
E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期
【答案】B
【精析与避错】1988年国务院公布了《女职工劳动保护规定》，中心内容是四期劳动保护，此规定的第六条至第十一条，对女职工的月经期、孕期、产前产后期以及哺乳期的劳动保护作了具体规定。所以正确答案为B。
17.关于避孕方法，下列哪项最不可靠
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴道隔膜
E.避孕套
【答案】C
【精析与避错】安全期避孕(自然避孕法)包括基础体温测定、宫颈黏液观察、症状与体温相结合观察、日历或节律等技术，以测定排卵时日，区分月经周期中容易与不容易受孕的阶段。但是使用夫妻须经一定的培训方能掌握，使用者必须每天观察和记录有关征象。本法实施结果的总失败率为10%～30%，故不主张宣传与推广使用。所以答案C安全期避孕最不可靠，正确答案为C。
18.与产后出血无关的是
A.滞产
B.子宫肌瘤合并妊娠
C.双胎
D.多次刮宫
E.早产
【答案】E
【精析与避错】产后出血危险因素包括2次以上的人工流产或刮宫史，5次及以上的分娩史，有难产、剖宫产、产后出血史及子宫肌瘤的孕产妇，子宫过大如双胎、羊水过多等，产程过长可引起产后宫缩乏力而致出血。所以只有答案E早产与产后出血无关，答案为E。
19.卵细胞从卵巢排出后，理想受精时间是
A.<10小时
B.10～14小时
C.15～18小时
D.19～24小时
E.>24小时
【答案】C
【精析与避错】卵细胞从卵巢排出后15～18小时以内受精能力最强，并能维持受精能力达30小时左右。以后卵细胞开始变性，受精能力迅速减弱并消失。所以答案为C。
20.某孕妇26岁第一胎，孕16周时开始在村卫生室检查，血红蛋白84克/升，血压、宫高正常，胎心好，村医认为正常，足月时留在家分娩，产程> 30小时，产后大出血1500毫升以上，休克死亡，此产妇孕产期有无危险因素
A.无
B.1个
C.2～4个
D.5个
E.>5个
【答案】E
【精析与避错】孕产期危险因素包括：产次为1或者≥5，贫血(血红蛋白< 90g/L)，产程>18小时，产后出血>500ml，没有住院分娩等;同时，无论城市或者农村，均要求在孕12周前进行一次初查。从上面可以看出该孕妇第一胎、孕16周初次产检，血红蛋白84g/L，在家分娩，产程大于30小时，产后大出血1500ml，均属于危险因素。所以正确答案为E。
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