临床执业医师考试内科学《心律失常》综合题
导语：心律失常(cardiac arrhythmia)指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。我们一起来看看相关的练习吧。
第1题 窦性心动过速的频率范围多为
A 100～150次/分
B 120～160次/分
C 100～180次/分
D 130～170次/分
E 100～160次/分
正确答案：C
第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了
A 氨茶碱
B 喘定
C 阿托品
D 异丙基肾上腺素
E 人工心脏起搏器
正确答案：B
第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的
A 冲动起源于窦房结
B 频率为60～100次/分
C P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置
D PR间期0.12～0.20秒
E 心率绝对匀齐
正确答案：E
第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗
A 异搏定
B 奎尼丁
C 洋地黄
D 阿托品
E 苯妥英钠
正确答案：D
第5题 最易引起房颤的疾病是
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B 冠心病
C 甲状腺功能亢进性心脏病
D 高血压性心脏病
E 缩窄性心包炎
正确答案：A
第6题 心房颤动时f波的频率为
A 300～600次/分
B 250～350次/分
C 350～600次/分
D 100～160次/分
E 250～600次/分
正确答案：C
第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
A 心房扑动
B 心房颤动
C 窦性心律不齐
D 阵发性室性心动过速
E 阵发性室上性心动过速
正确答案：E
第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的.是
A 心率>160次/分
B 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E 心律绝对规则
正确答案：C
第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A 心室率160次/分
B 心电图QRS波宽大畸形
C 过去发现室性期前收缩
D 心脏增大
E 心电图有心室夺获及室性融合波
正确答案：E
第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
A 洋地黄
B 心得安
C 利多卡因
D 奎尼丁
E 普鲁卡因酰胺
正确答案：C
第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物
A 镁盐
B 心得安
C 普罗帕酮
D 异丙肾上腺素
E 利多卡因
正确答案：C
第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的
A 室性心动过速
B 多源性室性期前收缩
C 非阵发性交界区心动过速
D 室上性阵发性心动过速
E 房室传导阻滞
正确答案：E
第13题 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选
A 阿托品
B 麻黄素
C 异丙肾上腺素
D 乳酸钠
E 安置临时或永久性人工心脏起搏器
正确答案：E
第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是
A 前壁心肌梗死
B 前间壁心肌梗死
C 广泛前壁心肌梗死
D 下壁心肌梗死
E 高侧壁心肌梗死
正确答案：D
第15题 64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗
A 口服地高辛
B 静注西地兰
C 应用乙胺碘呋酮复律
D 安置人工心脏起搏器
E 以上都不是
正确答案：E
第16题 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是
A 降低窦房结自律性
B 直接延长房室结的不应期
C 减慢心房的传导
D 兴奋迷走神经
E 降低心房自律性
正确答案：B
第17题 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的
A 减慢窦率
B 增加心肌收缩力
C 纠正房颤
D 降低心室自律性
E 减慢心室率
正确答案：E
第18题 55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常
A 乙胺碘呋酮
B 利多卡因
C 心得安
D 普罗帕酮
E 维拉帕米
正确答案：B
第19题 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿哕音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选
A 维拉帕米
B 静注氯化钾
C 同步电复律
D 压眼球或颈动脉窦
E 西地兰
正确答案：E
第20题 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不查体心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为
A 心房颤动
B 窦性心动过速
C 心房扑动
D 阵发性窦性心动过速
E 阵发性室上性心速
正确答案：E
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