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2017临床执业助理医师儿科学考试题
导语：每一场考试对于我们来说都是一点点的进步。下面是关于临床执业助理医师的考试复习题，需要了解相关内容的考生可以跟着百分网小编一起来看看这些题目哟。
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现
A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑
2.表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的
A.吸氧、低盐饮食B.大剂量激素C.小剂量阿司匹林D.利尿剂E.维持电解质平衡
3.关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确
A.ASO增高是风湿热活动的指标B.舞蹈病患儿ASO可不增高C.血沉增快是风湿热活动的标志
D.C反应蛋白阳性提示风湿活动E.20%的风湿热患者ASO可不增高
4.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.左心房内膜E.右心房内膜
5.9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是
A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天
C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年
E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
6.小风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在
A.ASO正常时B.血沉正常时C.粘蛋白正常时D.C反应蛋白正常时E.心电图恢复正常时
7.风湿性心肌炎下列哪项不正确
A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音B.可有心音低钝C.可出现心律失常D.不会出现心力衰竭
E.心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移
8.12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/h，心电图：P-R间期0.15秒，RBC300×10/L。可能诊断
A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全
9.不符合风湿热主要表现诊断标准的是
A.发热B.心脏炎C.游走行多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑
10.风湿热的次要表现不正确的是
A.发热B.关节痛C.CRP阳性D.P-R间期延长E.血沉降低
11.关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的
A.抗链"0"增高，只能说明近期有过链球菌感染B.20%病人抗链"O"不增高
C.舞蹈病患儿抗链"O"一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.C反应蛋白可提示风湿活动
12.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑
13.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130/min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×10/L，中性0.78，最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
14.女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近一年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉寨治疗的主要目的是
A.控制风湿活动B.减轻关节疼痛C.防止心瓣膜病的发生D.消除原发感染灶E.预防继发感染
15.女，12岁，持续发热10天，膝踝关节无固定疼痛，乏力，食欲不振、查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，面色苍白，关节无肿胀及变形，心尖区舒张期杂音，既往健康。最可能的诊断是
A.器质性二尖瓣狭窄B.先天性心脏病C.功能性杂音D.心脏炎E.发热所致
16.男，6岁，发热二周，关节游走痛，体检：心率100次/分，心尖区二级收缩期杂音，C反应蛋白阳性，血沉增快，疑似风湿热首选下列哪种药物
A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.吲哚美辛(消炎痛)E.雷公藤
17.患儿，10岁，女，一年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率：140次/分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物
A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.吲哚美辛E.雷公藤
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(18-19题共用备选答案)
A.心脏炎B.心瓣膜病C.关节痛D.咽拭子培养阳性E.心电图ST-T改变
18.为风湿热主要表现的是
19.为风湿热次要表现的是
(20-22题共用备选答案)
A.3～6周B.2周C.5～8周D.4周E.8～12周
20.急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于多长时间
21.急性风湿热伴有心脏炎者，激素治疗总疗程为
22.无心脏炎的急性风湿热。阿司匹林治疗的总疗程为
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(23-25题共用题干)
女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心率135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600U;心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。
23.该患儿可能的诊断是
A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿性关节炎D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎
24.该患儿需卧床休息
A.2周B.急性症状完全消失C.心功能恢复后4周D.5～6周E.血沉正常后即可
25.对该患儿的治疗重要的药物是
A.抗心律失常药B.阿司匹林C.洋地黄制剂D.泼尼松E.利尿剂
(26-27题共用题干)
患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音
26.为确定风湿热诊断以下哪项最重要
A.血沉增快B.C反应蛋白阳性C.白细胞增多D.P-R间期延长E.抗"O"增高
27.为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物
A.红霉素B.头孢霉素C.羟氨苄青霉素D.青霉素E.万古霉素
(28-30题共用题干)
女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白。心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节。X线关节无骨质变化
28.该患儿的诊断是
A.儿童类风湿病B.风湿热C.关节结核D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮
29.首选下列哪种药物治疗
A.泼尼松B.环磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤
30.该药的总疗程为
A.1～2周B.3～6周C.7～10周D.12～18周E.19～24周
参考答案
1. :D 2. :C 3. A
4. :A 解题思路：风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣。
5. :D 解题思路：风湿热的继发性预防是指对已患过风湿热的小儿进行预防，首选预防药物为长效青霉素，每月肌肉注射120万U，至少持续5年
6. :B 7. :D
8. :B 解题思路：心脏炎表现：心脏杂音，P-R间期延长;发热;关节痛;血沉增高;抗"O"升高。故可诊断风湿热。
9. :A 10. :E 11. :C 12. :D
13. :B 解题思路：试题难度：易，考查知识点为风湿热诊断标准。主要表现：①心肌炎;②多关节炎;③舞蹈病;④环形红斑;⑤皮下小结。次要表现：①发热;②关节痛;③既往风湿病史。链球菌感染证据：①近期猩红热史;②咽培养A组β溶血性链球菌阳性;③抗链“O”升高。实验室检查：①血沉增快;②C反应蛋白升高;③白细胞增多;④心电图P-R间期延长。在确定有链球菌感染的前提下，有两项主要表现;或二项主要表现和两项次要表现即可诊断。本患儿有发热、白细胞及中性粒细胞增高、咽赤及躯干散在红色斑疹等提示有链球菌感染可能。面色苍白、乏力、心率增快、心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，考虑有心肌炎存在，此为主要临床表现之一。同时伴有低热及双膝关节疼痛两个次要症状。据此风湿热诊断基本成立。
二、A2型题：
14. :D 15. :D 16. :B 17. :A
三、B1型题：
:18.A,19.C :20.B,21.E,22.A
四、A3/A4型题：
:23.D;24.C;25.D 26.E;27.D :28.B;29.D;30.B
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