中西医结合执业医师《内科学》题

2017中西医结合执业医师《内科学》精选题

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　　1.正常时结肠的基础电解率为：

　　A.3次/分

　　B.4次/分

　　C.5次/分

　　D.6次/分

　　E.7次/分

　　(标答：D)

　　2.肠易激惹综合症(IBS)最主要的症状是：

　　A.腹泻

　　B.便秘

　　C.消化不良

　　D.腹痛

　　E.排便不尽感

　　(标答：D)

　　3.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确?

　　A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

　　B.常有胃电异常

　　C.胃感觉异常

　　D.与精神和应激因素有关

　　E.主要与幽门螺旋杆菌感染有关

　　(标答：E)

　　4.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.肠道菌群失调

　　C.肠易激综合征

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.结肠癌

　　(标答：D)

　　5、柳氮磺胺吡啶治疗哪种疾病效果佳

　　A.轻型溃疡性结肠炎

　　B.重型溃疡性结肠炎

　　C.真菌性结肠炎

　　D.放射性结肠炎

　　E.以上均不是

　　(标答：A)

　　6.女，77岁，因肺部感染住院，予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7~8次，粪便化验WBC满视野，RBC10~15个/高倍视野，大便培养无致病菌生长，首先考虑诊断：

　　A.细菌性痢疾

　　B.Crohn病

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.伪膜性肠炎

　　E.肠易激综合征

　　(标答：D)

　　A2型题

　　7.关于Crohn病，下列哪项是错误的：

　　A.病变多见于末段回肠和邻近结肠

　　B.常有粘液脓血便

　　C.并发症以肠梗阻最常见

　　D.病变呈节段性分布

　　E.病变肠段之间粘膜外观正常

　　(标答：B)

　　A3型题

　　问题8--9

　　女，20岁，因腹泻，血便，高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血，质脆，易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

　　8.该患者最可能的诊断是：

　　A.肠结核并肠梗阻

　　B.Crohn病

　　C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

　　D.结肠癌

　　E.细菌性痢疾

　　(标答：C)

　　9.目前首先应作的处理是

　　A.紧急外科手术

　　B.等待粪便培养的结果

　　C.口服5-ASA

　　D.静脉滴注糖皮质激素

　　E.在24小时内做肠系膜动脉造影

　　(标答：D)

　　问题10-11

　　男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无粘液脓血便，结肠镜检查右半结肠呈节段性炎症改变。

　　10.该患者选做下列哪项检查最适宜：

　　A.结肠镜下多部位粘膜活检

　　B.血沉

　　C.结核菌素试验

　　D.腹部X线平片

　　E.腹部B超

　　(标答：A)

　　11.若该患者肛周瘘管形成，则最可能的诊断是

　　A.肠结核

　　B.结肠MALT淋巴瘤

　　C.结肠癌

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.Crohn病

　　(标答：E)

　　问题12--13

　　A.细菌性痢疾

　　B.Crohn病

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.阿米巴肠炎

　　E.肠结核

　　12.病变为非干酪性肉芽肿

　　(标答：B)

　　13.X线钡餐造影可见“线样征”

　　(标答：B)

　　问题14--15

　　男，45岁，间断腹泻，腹泻3年，排便4-5次/天，无脓血、粘液。服用小碱，氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7--8次/天，大便常规正常。

　　14.本列诊断应首先考虑

　　A.肠易激综合征

　　B.肠道菌群失调

　　C.细菌性痢疾

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.结肠癌

　　(标答：A)

　　15.下列治疗方法中正确的是

　　A.禁食，静脉输液

　　B.对症止泻

　　C.长期口服抗生素维持治疗

　　D.服用糖皮质激素

　　E.手术探查

　　(标答：B)

　　问题16--17

　　男，40岁，上腹痛。早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡，糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病。HP(+).疑诊：功能性消化不良。

　　16.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.肾脏病

　　C.慢性胃炎

　　D.结缔组织病

　　E.精神病

　　(标答：C)

　　17.如本患者最终诊断为功能性消化不良，则下列的治疗措施哪项不正确

　　A.啊美联唑

　　B.多潘利酮

　　C.阿米替林

　　D.限制高脂肪饮食

　　E.溴丙胺太林

　　(标答：D)

　　18.结核性腹膜炎的常见并发症是

　　A.肠梗阻

　　B.慢性肠穿孔

　　C.肠瘘

　　D.急性肠穿孔

　　E.腹腔肿瘤

　　(标答：A)

　　19.下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义

　　A.腹水比重为1.016

　　B.腹水葡萄糖小于3.4mmol/L

　　C.腹水腺苷脱氨酶活性增高

　　D.腹水蛋白质含量30g/L

　　E.腹水pH小于7.35

　　(标答：C)

　　20.关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外?

　　A.疼痛多位于脐周和下腹

　　B.早起腹痛比较明显，或可始终无疼痛

　　C.并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛

　　D.出现肌卫和板状强直

　　E.腹部压痛一般轻微

　　(标答：B)

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