2017口腔执业医师考前强化习题

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2017口腔执业医师考前强化习题

　　执业医师其知识点繁多冗杂，想巩固好知识点并不容易，现在百分网小编分享一套2017口腔执业医师考前强化习题给大家，希望对您有帮助!

　　1.某地区12岁儿童DMFT为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为

　　A.很低

　　B.低

　　C.中

　　D.高

　　E.很高

　　正确答案：D

　　2.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是

　　A.舌轴嵴

　　B.牙尖

　　C.近中牙尖嵴

　　D.远中牙尖嵴

　　E.舌隆突

　　正确答案：A

　　答案解析：开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切嵴。开髓洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形，入口形状也近似于椭圆形。

　　此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特点。

　　上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓;下颌前牙在舌窝开髓。

　　上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长。舌隆突显著。有明显的舌轴嵴把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。

　　3.一名1岁小儿，头围测量为38cm，此时应考虑哪种疾病

　　A.营养不良

　　B.脑积水

　　C.头小畸形

　　D.甲状腺功能减低症

　　E.佝偻病

　　正确答案：C

　　答案解析：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　4.一名3个月婴儿，体重6kg，除全牛奶外尚需分次供水共约

　　A.300ml

　　B.500ml

　　C.600ml

　　D.800ml

　　E.900ml

　　正确答案：A

　　答案解析：全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ)，其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ)，糖8g供能32kcal(133.89kJ)。婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg，故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg.例如：一名3个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量为600ml(600ml全牛奶，48g蔗糖)，每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml.

　　5.某人从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病时限为

　　A.6小时内报告

　　B.12小时内报告

　　C.48小时内报告

　　D.2小时内报告

　　E.24小时内报告

　　正确答案：D

　　答案解析：El-Tor型细菌为霍乱埃尔托生物型细菌。根据《传染病防治法》的规定，医疗机构发现甲类传染病和按照甲类传染病管理的乙类传染病应于2小时内向当地卫生防疫机构报告。

　　6.一患者，要求金瓷冠修复。检查：左下6近中(牙合)面树脂充填物，边缘密合，无松动无叩痛，其余无明显异常情况。关于牙体预备要求正确的是

　　A.(牙合)方聚合度2～5°

　　B.轴面角处方正

　　C.龈下肩台边缘位于龈下1mm

　　D.舌侧金属边缘处肩台宽度0.8mm

　　E.牙体预备分次磨除

　　正确答案：A

　　答案解析：金瓷冠牙体预备的方法：

　　(1)轴面与(牙合)面(切缘)预备要求

　　1)除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。

　　2)牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm.

　　3)若舌侧、(牙合)面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。

　　4)前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中(牙合)及非正中(牙合)时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

　　5)各轴壁无倒凹，(牙合)方聚合度2～5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。

　　6)上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。

　　7)保证切端瓷的厚度，以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。

　　8)应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。

　　(2)颈缘预备要求

　　1)舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。

　　2)唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。采用龈下边缘者，肩台位于龈缘下0.5mm.

　　3)唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm.若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降;要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm.舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm.

　　7.一患者上颌局部义齿修复。义齿初戴时，发现上腭后部弯制的腭杆离开腭粘膜2mm.处理方法是

　　A.不做处理，让患者将义齿戴走

　　B.腭杆组织面加自凝树脂重衬

　　C.腭杆组织面缓冲

　　D.取下腭杆

　　E.取下腭杆后，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆

　　正确答案：E

　　答案解析：腭杆离开腭粘膜2mm说明腭杆设计不合理，处理原则需重新制作。

　　8.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于|5处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是

　　A.|5人工牙有早接触

　　B.基托组织面有树脂小瘤

　　C.印模不准确

　　D.模型不准确

　　E.咬合不稳定

　　正确答案：A

　　答案解析：当人工牙存在局限性咬合高点时，可导致正中(牙合)或侧方(牙合)时此部位基托下方组织压力过大。正中(牙合)局限性咬合高点的压痛部位常位于牙槽嵴顶，侧方(牙合)局限性咬合高点的压痛部位常位于牙槽嵴的侧斜面，对照题干可知此题应选A.基托组织面有树脂小瘤，会导致义齿不稳定，固位不佳，并且局部黏膜压痛，红肿，破溃，B与该患者表现不符;印模不准确、模型不准确，使基托与组织不密合，导致承托组织压力不均衡而出现弥散性的疼痛，与题干不符合，故不选C、D;咬合不稳定，引起翘动或扭动，导致义齿支持组织受力不均衡，常出现定位不明确的黏膜压痛，与题干不符合，故不选E.本题应选A.

　　9.男，32岁。3个月前外伤致1|23缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于

　　A.双端固定桥

　　B.半固定桥

　　C.单端固定桥

　　D.复合固定桥

　　E.特殊固定桥

　　正确答案：D

　　答案解析：①双端固定桥，指桥两端都有桥基牙;②半固定桥是指两端支持，但一端固定，另一端为活动关节;③单端固定桥，缺牙一端有固位体，另一端无固位体，无支持力，这种对基牙损伤大，常发生基牙倾斜、扭转，牙槽骨吸收。复合固定桥则为两种或以上简单固定桥组合而成。患者1|23缺失，有两个缺隙。故需要使用复合固定桥来修复。故应选D.

　　10.男，64岁，上颌54321|123678，下颌4321|12345缺失，首次接受可摘局部义齿修复。前伸颌时前牙接触，后牙不接触，最佳选磨牙位是

　　A.下前牙的唇斜面

　　B.上前牙的唇斜面

　　C.下前牙的舌斜面

　　D.上颌后牙远中斜面

　　E.下颌后牙近中斜面

　　正确答案：A

　　答案解析：前伸颌时，对于前伸(牙合)前(牙合)干扰，应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙，所以此题选A.

　　11.男性，67岁，无牙颌。全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。其疼痛的原因是

　　A.骨隆突处未缓冲

　　B.基托不密合

　　C.基托边缘过长

　　D.基托进入组织倒凹

　　E.基托组织面有小结节

　　正确答案：D

　　答案解析：全口义齿只在摘戴时疼痛说明基托进入组织倒凹，摘戴过程中基托压迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4个选项可能导致义齿戴入后功能活动时疼痛，与病例情况不符。所以正确答案应选D.

　　12.某患者，男。43岁。自诉左上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为左上6隐裂牙，来口腔修复治疗，请问该患者最佳治疗方案是何种

　　A.不作任何处理

　　B.烤瓷全冠诊断性暂时修复

　　C.铸造金属全冠诊断性暂时修复

　　D.塑料全冠诊断性暂时修复

　　E.以上均不是

　　正确答案：D

　　答案解析：本题中，由于患者被诊断为隐裂牙，说明此牙的预后可能无任何症状，也可能发展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不对牙作任何处理，又可能出现牙裂，甚至牙齿劈裂，所以。必须作暂时保护性修复，并且是判断修复是否可行的诊断性暂时修复，因此A错误。从塑料全冠的适应证可知，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复，故本题选答案D.而铸造金属全冠和烤瓷全冠属于永久性修复，它们不能用于诊断性暂时修复，因此C、E错误。故应选D.

　　13.某患者，男，58岁，全口失牙，要求修复。修复前首先应询问

　　A.患者对全口义齿修复的过程是否了解

　　B.希望义齿所能达到的效果

　　C.患者对义齿价格的态度

　　D.患者使用旧义齿的情况

　　E.患者患有哪些系统性疾病

　　正确答案：B

　　答案解析：希望义齿所能达到的效果是我们进行修复一个重要参考指标。

　　14.男性，45岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上6牙冠完整，(牙合)面中度磨耗，近中(牙合)边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛(-)，咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是

　　A.金属烤瓷全冠修复

　　B.牙髓治疗后全冠修复

　　C.调(牙合)，随诊观察

　　D.塑料全冠暂时修复

　　E.铸造金属全冠修复

　　正确答案：E

　　答案解析：右上6为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选E.

　　15.患者，男性，60岁，右上1牙体缺损已行完善根管治疗，选择烤瓷全冠修复，唇侧边缘位置的最佳选择是

　　A.龈下3mm

　　B.龈下0.5mm

　　C.龈上

　　D.平齐龈缘

　　E.龈沟底

　　正确答案：B

　　答案解析：前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm.

　　16.男，35岁。左上4(牙合)面一小米大小龋坏银汞充填，常脱落。X线片根尖无阴影，离髓腔远。最佳修复方案是

　　A.预备恰当固位形树脂充填

　　B.贵金属MOD嵌体

　　C.塑料全冠

　　D.贵金属全冠

　　E.烤瓷全冠修复

　　正确答案：A

　　答案解析：本题牙体缺损不大，而且无其他疾病，因咀嚼易导致充填体脱落，只需要预备恰当固位形树脂充填所以本题选A.

　　17.男，42岁。右下义齿戴后7天，咀嚼时易脱落。检查：右下6缺失，可摘局部义齿，75右下三臂卡环，舌侧铸造卡环臂，颊侧为弯制卡环臂，基牙牙冠较短，颊、舌侧基托较厚，固位倒凹尚可，义齿固位差。对该患者的有效处理方法是，除外

　　A.减小牙尖斜度

　　B.增加卡环

　　C.调节固位卡环臂进入倒凹区的深度

　　D.改变就位道，与基牙产生制锁作用

　　E.磨薄基托抛光面

　　正确答案：B

　　答案解析：基牙小或呈锥形无法放置三臂卡环时可增加基牙或改变卡环类型，也可将过小牙或锥形牙做固定全冠以改变牙冠外形，有利固位体的放置，本题不存在上述原因故不需要增加卡环。排除法。

　　18.一患者戴用全口义齿1年，一直未吃硬性食物。小心谨慎使用。但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂。固位好。腭侧基托厚2mm.腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是

　　A.腭中缝成为义齿折裂支点

　　B.基托材料老化，变脆

　　C.基托前部分厚薄不均

　　D.腭侧基托较薄

　　E.人工牙排列在牙槽嵴预外

　　正确答案：E

　　答案解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案A.而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案C、D、B.该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以E正确，应选E.

　　19.患者，女。曾有药物增生牙龈炎史，检查：左上颌中切牙横向折断，牙龈仍肥大、增生，形态不佳，存在假性牙周袋。其最佳的处理是

　　A.拔除患牙

　　B.牙槽骨修整

　　C.洁治

　　D.刮治

　　E.龈切除

　　正确答案：E

　　答案解析：牙龈切除术适应症：

　　1)牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳，或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者。

　　2)后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者。

　　3)牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许的情况下可手术。

　　4)冠周龈片覆盖在阻生牙(牙合)面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除龈片有利于牙的萌出。