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2017口腔执业医师考试重点巩固题
学习的目的是为了掌握新的知识，而考试是验证自己掌握知识程度的一种手段。百分网小编带来了2017口腔执业医师考试重点巩固题，供大家参考借鉴!
1.男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查，双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该患者白色病损最可能的临床印象是
A.白色水肿
B.假膜型念珠菌病
C.皮脂腺异位
D.白斑
E.扁平苔藓
正确答案：D
答案解析：10年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床诊断是白斑，所以D正确。白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，所以A错误。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B错误。皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，所以C错误。扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹，所以E错误。故此题选D.
2.女，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是
A.白斑
B.红斑
C.口腔结核性炎
D.念珠菌病
E.慢性盘状红斑狼疮
正确答案：D
答案解析：念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性，因此C正确。白斑虽有上皮增生，但是没有菌丝，因此A错误。红斑和慢性盘状红斑狼疮上皮表现为萎缩，也不能看到菌丝，因此B、E错误。口腔结核性炎病理可见朗格汉斯细胞，也没有菌丝，因此C错误。此题选D.此题易错选A选项。白色斑块易诊断为白斑，但此题组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。这些是念珠菌病的表现。
3.女，12岁。几天前去郊外爬山回来后，浑身不适，乏力，有低热，右侧口唇部有疼痛、烧灼感，继而出现红斑及水疱，成簇水疱呈带状仅在右侧分布，疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大，溃疡疼痛较重，并出现牙痛，影响进食及工作。拟诊断为
A.多形红斑
B.手-足-口病
C.口腔单纯性疱疹
D.天疱疮
E.三叉神经带状疱疹
正确答案：E
答案解析：疱疹沿神经带状单侧分布，不超过中线，疼痛明显。
4.某患者男性，52岁，右侧腮腺多形性腺瘤术后2个月出现吃饭时右耳前皮肤潮红、出汗，最可能发生了
A.术后伤口感染
B.Homer综合征
C.Albright综合征
D.Frey综合征
E.皮肤过敏反应
正确答案：D
答案解析：Homer综合征是由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分中断所造成的一系列临床表现，包括同侧睑裂与瞳孔缩小、半侧面部无汗等。该通路涉及脑部和头颈部许多重要器官，发生在这些部位的各种疾患如脑梗塞、臂丛损伤、血管性头痛，甚至危及生命的恶性肿瘤及颈动脉夹层等，均有可能引起Homer综合征。
McCune-AlbrightSyndrome(MAS)又称为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征，以皮肤咖啡斑、性早熟、多发性骨纤维发育不良为特点。临床上较为少见，该病呈散发性，女性发病率是男性的两倍。
Frey综合征是腮腺外科手术和腮腺区外伤后最常见的并发症，表现为味觉刺激伴咀嚼运动时，患侧头颈皮肤潮红及出汗。
5.患者女，37岁，车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显，为了解下颌角骨折内外向移位情况，可以加照
A.下颌骨侧位片
B.下颌开口后前位片
C.下颌体腔片
D.下颌横断颌片
E.下颌后部颌片
正确答案：B
答案解析：下颌开口后前位片主要用于对比观察两侧髁状突内外极的影像。对髁状突骨折的移位方向、髁状突两侧发育不对称、髁状突骨瘤有诊断价值。可以检查下颌角骨折内外向移位情况。
下颌骨侧位片用于检查下颌骨体部、升支及髁状突的病变。由于下颌骨解剖形态呈弓形，据患者体位不同，下颌骨侧位又可分为尖牙位、体位及升支侧位。尖牙位对下颌骨尖牙区病变显示较好。当病变位于前磨牙及磨牙区时，则应选用下颌骨体位。下颌升支侧位更适用于观察升支及髁状突病变。所以，此题选的是B.
6.患者女性，45岁，因拔牙行局麻后出现心慌、胸闷、情绪激动，时而咬紧牙，下颌摆动，面色正常，体温、脉搏正常，血压正常。该患者的表现属于
A.过敏反应
B.中毒反应
C.肾上腺素反应
D.癔病
E.晕厥
正确答案：D
答案解析：
7.女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末，闭口初)，开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是
A.翼外肌功能亢进
B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C.髁突，关节盘相对移位
D.关节盘破裂
E.髁突吸收破坏
正确答案：B
答案解析：关节囊扩张伴关节盘附着松弛是由翼外肌亢进发展所致。主要症状与翼外肌亢进相似(开口末闭口初弹响，开口度过大，伴有半脱位和复发性脱位)，造影片可证实关节囊扩张和关节盘附着松弛。故本题患者应诊断为B.关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。在大张口过程中有一个越过关节结节的跳跃，同时产生重击声的弹响，并出现短暂的下颌运动停顿。弹响多发生在开口初、闭口末，与此患者的描述不相符，所以C排除;翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误;关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。故此题选B.此题易错选A选项。翼外肌功能亢进表现为开口最大位时弹响，这两种疾病有相似的临床表现，通过关节造影可以鉴别诊断。
8.10岁男孩，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为
A.理疗
B.多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗
C.应行双腮腺手术切除
D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩
E.主导管结扎治疗
正确答案：B
答案解析：此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此，对此病应采用保守治疗，B是最佳处理方法。本题应选B.此题易错选C选项。根据病情应为复发性腮腺炎，采取摘除腮腺这种治疗方法代价太大，不可取。
9.某患者，45岁，右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺
A.混合瘤
B.腺淋巴瘤
C.血管瘤
D.黏液表皮样癌
E.淋巴结炎
正确答案：A
答案解析：混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称沃辛瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，本患者发病部位在耳垂下，发病部位和临床表现不符合腺淋巴瘤，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，患者5年病史，不考虑是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。本题应选A.此题易错选B选项。腺淋巴瘤位于腮腺后下极，且一般有消长史。
10.男，56岁。左颊黏膜下肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是
A.鳞状细胞癌
B.淋巴瘤
C.特异性感染
D.腺上皮恶性肿瘤
E.良性肿瘤伴感染
正确答案：A
答案解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E.淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结进行性增生，此患者症状不符，所以B不选;腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D;此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌。此题选A.此题易错选B选项。淋巴瘤表现为沿淋巴结生长，不会出现局部明显肿胀。
11.女，33岁，上颌前部被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是
A.缝合牙龈创口
B.局麻下将牙槽突及牙复位
C.单颌结扎固定
D.有早接触时调磨对颌牙
E.颌间结扎
正确答案：E
答案解析：颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节。常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，所以此题选E.此题易错选B选项。牙槽突骨折常伴牙脱位因此应局麻下复位，此种治疗是可以采用的。
12.男，25岁5小时前被刀砍，伤及鼻和口唇，致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好，应尽量设法缝合回原处，离体组织最长时间不应超过伤后
A.1小时
B.3小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
正确答案：D
答案解析：一般说来，离断组织的平面愈高，所含的肌肉愈多，耐受缺血的时间愈短。低温能降低细胞的新陈代谢，减少能量的消耗，耐受缺血的时间也就相对延长，但在正常室温下，离断组织再植时限在6小时以内的成活率超过90%，所以离体时间不应超过6小时。此题选D.此题易错选E选项。伤后8小时离体组织可能发生感染，不宜缝回原处。
13.患者男，65岁，因扁桃体癌欲行放疗，放疗前应
A.对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复
B.无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复
C.对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复
D.牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿
E.对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除
正确答案：D
答案解析：放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的龋患，牙周炎等病牙等应先予以治疗，而无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应取出口腔内已有的金属义齿;活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后再行摘带，以免造成黏膜损伤，所以不能进行金属义齿修复，所以A错误;活动义齿要在放射疗程后修复，B错误;C错误，能保留的牙齿要尽量保留，所以E错误。故此题选D.此题易错选C选项。为防止发生放射性骨坏死，不应进行金属冠修复。
14.女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择
A.眶下孔阻滞麻醉
B.切牙孔阻滞麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉
D.翼腭管传导阻滞麻醉
E.唇、腭侧局部浸润麻醉
正确答案：E
答案解析：拔除上颌尖牙残根，用唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以达到无痛拔除效果，所以E正确;眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D.此题选E.本题容易错选C.拔出尖牙情况比较特殊，仅需要做唇、腭侧局部浸润麻醉即可。不需要行阻滞麻醉。
15.男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块，临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是
A.拇指和示指提拉式扪诊
B.拇指和中指提拉式扪诊
C.拇指和示指、中指相对扪诊
D.双手口内联合触诊
E.示指、中指、无名指平触
正确答案：E
答案解析：腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B;下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小，形态，有无肿块，口内的导管有无充血，肿块，变硬，有无结石，以示，中，无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D.此题选E.此题实质考查的是腮腺检查，考生容易误选D.腮腺的检查是示、中、无名三指平触，不涉及拇指的事。
16.患者，男。外伤导致严重颧骨复合体损伤，该患者不会出现下列哪种症状
A.眶下区麻木
B.复视
C.脑脊液漏
D.眶周淤血
E.张口受限
正确答案：C
答案解析：颧骨复合体损伤可能导致眶下神经受损出现眶下区麻木，可能累及眼外肌导致局部水肿出现复视，骨折段向内移位阻碍冠突运动出现开口受限。
17.患者，男，35岁。外伤发生LefortⅠ型骨折，关于其临床表现下列叙述正确的是
A.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突
B.咬合异常，可发生前牙开(牙合)
C.出现眶下区麻木
D.多伴有颅脑损伤
E.颅面分离，面中份凹陷变长
正确答案：B
答案解析：LefortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。
18.患者，男，检查发现左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响，关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧，X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变，最可能的诊断是
A.左侧可复性关节盘前移位
B.左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C.右侧可复性关节盘前移位
D.右侧翼外肌亢进
E.左侧翼外肌亢进
正确答案：E
答案解析：开口度过大，开口型偏健侧说明左侧翼外肌功能亢进，X线检查检查进一步证实了左侧翼外肌功能亢进。
19.患者，男性，58岁。左侧口底发生花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差，X线片未见导管阳性结石，根据以上症状最可能的诊断是
A.左下颌下腺恶性肿瘤
B.左下颌下腺良性肿瘤
C.左舌下腺良性肿瘤
D.左侧慢性下颌下腺炎
E.左舌下腺恶性肿瘤
正确答案：E
答案解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤，同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。
20.患者，男。要求拔除左下第二前磨牙残根。术前X光片显示为双根牙，牙根细小。医生可能用不到的器械是
A.根钳
B.牙挺
C.下颌双尖牙钳
D.刮匙
E.圆凿
正确答案：C
答案解析：钳只适用于牙冠坚强并能用其夹住的牙齿，而残根为无牙冠而仅有牙根者，所以C错。
21.患者面部大面积损伤并伴有创口感染，以下哪项处理措施是不恰当的
A.定向拉拢缝合
B.广谱抗生素
C.用生理盐水湿敷
D.一期严密缝合
E.全身支持疗法
正确答案：D
答案解析：明显感染的创口渗出较为明显，严密缝合会导致引流不畅。
22.患儿，女性，4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应进行
A.局部理疗
B.调整饮食习惯
C.大剂量应用抗生素
D.长期配戴腭护板
E.语音训练
正确答案：E
答案解析：腭裂术后要矫正术前含混不清的习惯性病理性语音，需在术后一个月就开始进行语音训练，以取得术后更佳的语音效果。
23.患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是
A.静脉淤血
B.静脉缺血
C.动脉淤血
D.动脉缺血
E.动静脉同时淤血
正确答案：D
答案解析：皮瓣颜色变暗，紫绀，说明静脉瘀血。灰白色则揭示动脉缺血。
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