2017年公卫执业医师考试考点：白细胞分化抗原

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2017年公卫执业医师考试考点：白细胞分化抗原

　　一、基本概念

　　1. 白细胞分化抗原(leukocyte differentiation Ag)：血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子。

　　2. CD (cluster of differentiation): 应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为一个分化群称CD。

　　3. 粘附分子(Cell Adhesion Molecule ,CAM)：泛指一类调节细胞与细胞间，细胞与细胞外基质(ECM)间相互结合，起粘附作用的膜表面糖蛋白。

　　二、问题与提示

　　1、粘附分子的共同特点

　　• 成对存在

　　• 糖蛋白

　　• 结合无特异性，无TcR、MHC样的多态性

　　• 主要介导细胞间粘附,也起信号传导作用

　　• 同时作用：一种细胞同时表达多种CAM,,多种CAM共同参与同一类细胞间的粘附

　　2.、黏附分子分类，以及主要有哪些功能?

　　●分类：粘附分子根据其结构特点和功能可分为整合素家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)、选择素家族、钙粘蛋白家族等。

　　整合素家族主要介导细胞与ECM粘附，以及白细胞与血管内皮细胞粘附;免疫球蛋白超家族是指具有与IgV或C区相似的折叠结构,且氨基酸组成有一定同源性的一组分子，包括粘附分子、MHC、抗原识别受体、IgFc受体、白细胞分化抗原等，其主要功能是参与细胞间相互识别和相互作用;选择素家族主要介导血液流动状态下白细胞与血管内皮细胞的局部粘附,在g滚动过程中起作用;钙粘蛋白家族主要在细胞生长发育的选择性聚集中发挥重要作用。

　　●粘附分子的生物学功能有：

　　(1)免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号：

　　①T细胞的识别、粘附及活化有关的CD分子及其功能：

　　CD3与TCR结合形成TCR-CD3复合物， TCR特异性识别抗原，CD3传导信号;

　　CD4和CD8是区分T细胞亚类的重要表面标志;

　　CD4- MHC II 分子结合是TCR-CD3识别抗原的辅助受体;

　　CD8-MHC I分子结合是TCR-CD3识别抗原的辅助受体;

　　CD28- B7-1/B7-2结合提供T细胞活化的重要协同刺激信号，提供T细胞活化的第二信号，刺激T细胞活化、增殖和分化;

　　CTLA-4 -B7-1/B7-2结合，提供活化T细胞抑制信号;

　　CD40L- CD40参与B细胞应答的重要协同刺激分子;

　　②B细胞识别、粘附及活化有关的CD分子及其功能：

　　CD79/CD79与BCR结合成复合物，转导BCR特异性识别抗原的信号;