- 相关推荐
最新执业医师实践技能基础知识：食物中毒
食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。根据病因不同可有不同的临床表现。以下是百分网小编带来的最新执业医师实践技能基础知识：食物中毒，欢迎参考查看。
病因
患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起本病。
临床表现
根据病因不同可有不同的临床表现。
1.胃肠型食物中毒
胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。
2.葡萄球菌性食物中毒
是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。
3.副溶血性弧菌食物中毒
是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短(数小时至数天)、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点。
4.变形杆菌食物中毒
是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。
检查
1.细菌培养
应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。
2.细菌学、血清学检验
根据不同病因做相应的细菌学、血清学检验。
3.血培养
重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以检测细菌毒素的存在。
治疗
1.一般治疗
卧床休息，早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应床边隔离。
2.对症治疗
呕吐、腹痛明显者，可口服丙胺太林(普鲁本辛)或皮下注射阿托品，亦可注射山莨菪碱。能进食者应给予口服补液。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予糖盐水静滴。出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克者，应积极补液，保持电解质平衡及给予抗休克处理。
3.抗菌治疗
一般可不用抗菌药物。伴有高热的严重患者，可按不同的病原菌选用抗菌药物。如沙门菌、副溶血弧菌可选用喹诺酮类抗生素。
食物中毒的种类：
常见的食物中毒大致可分为三种类型：
1、细菌性食物中毒。人吃了被大量细菌污染了的食物。
2、化学性食物中毒。误食了含有有毒化学性食物或食用了农残超标的食品，而引起食物中毒。
3、有毒动植物中毒。如吃了发芽土豆，有毒蘑菇。
怎么预防食物中毒呢？
1、讲卫生：
个人卫生：煮食前后、处理未经烹调食材的前后、大小便前后等只要你要接触食物，一定要先洗手！
餐具卫生：切生的、熟的食物一定要分开不同的刀和砧板，用后要彻底清洁；抹布要洗净晾干；每星期要多次对餐具消毒；还要时刻保持厨房清洁和卫生！
2、不吃不洁净的食物。误食不洁净的食物是导致食物中的主要原因之一。
3、不吃不熟的青豆角、鲜黄花菜、不吃发芽的土豆、不吃野生蘑菇、霉变粮谷和鸡蛋壳裂了有异味鸡蛋。食物要充分的加热，如肉类和鱼类最起码要用75摄氏度高温连续加热1分钟以上。
4、生熟要分开，避免交互污染。如吃烤肉和火锅时，夹生肉和夹熟肉必须要用专用的筷子和镊子。
5、超过保质期的食材，不要犹豫，马上扔掉。生鲜的食材，闻到异味后立刻处理掉，这不叫浪费，是保命！
6、服用化学药品时一定要遵照医嘱服用，千万注意不要超剂量服用，以免造成药物中毒。敌敌畏、磷化锌等杀虫剂和灭鼠药不能与食物放在一起。
7、到有信誉的商店或商场选购蔬菜瓜果，避免买到农残超标的蔬菜瓜果。有条件可以自己种植蔬菜，安全健康又农乐无穷。
中毒后怎么自救？
1、就医：就医是第一选择，是最保险可靠的方式。不过请记的带上剩余食物或呕吐物或排泄物，这样有利于医生快速诊断你是何种中毒，便于治疗。
2、催吐：尽量吐出你所吃的东西，如果想吐又吐不出，就要催吐，用筷子或者是你的洗干净的手指头从嘴里伸进去，压住你的喉咙，帮助你快速呕吐。因为吐出的食物残留能带走很多的毒素。
3、导泻：如果你的进餐时间较长，又吐不出来，这个时候可以服用泻药，帮助你把中毒的食物或者毒素从体内排出来。
4、喝水：如果中毒症状较轻，又过了很长的时间，已经吐不出来了，可以卧床休息，多喝开水，吃点清淡的食物。
【最新执业医师实践技能基础知识：食物中毒】相关文章：
执业医师实践技能考试习题06-14
执业医师实践技能考试试题09-11
2016临床执业医师《实践技能》精选讲义05-24
执业医师实践技能考试习题及答案10-01
执业医师实践技能考试冲刺题09-25
2015临床执业医师实践技能真题09-30
执业医师实践技能考试模拟题及答案10-20
2016年临床执业医师实践技能考试大纲09-25