最新2017中医执业医师考点模拟练习题及答案

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　　1、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是

　　A、风寒

　　B、风热

　　C、暑湿

　　D、风燥

　　E、风湿

　　标准答案： d

　　解　　析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D、至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。

　　2、哮证发作的主因是

　　A、外邪

　　B、饮食

　　C、情志

　　D、伏痰

　　E、风邪

　　标准答案： d

　　解　　析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。

　　3、肺痨的病理性质基本以……为主

　　A、阴虚

　　B、气阴两虚

　　C、肺肾两虚

　　D、阴阳两虚

　　E、阴虚肺燥

　　标准答案： a

　　4、虚寒型肺痿的特征性症状是

　　A、吐浊唾，质粘稠

　　B、吐涎沫，质清稀

　　C、吐白痰，质稀薄

　　D、吐清水，质淡薄

　　E、以上都不是

　　标准答案： b

　　5、下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一

　　A、胸脘痞闷

　　B、善惊易恐

　　C、心烦少寐

　　D、形寒肢冷

　　E、以上均不是

　　标准答案： c

　　6、不寐的基本病机是

　　A、本虚标实，气血失调

　　B、阳盛阴衰，阴阳失调

　　C、阳气不足，阴寒内盛

　　D、气血凝滞，心脉痹阻

　　E、气机逆乱，升降失常

　　标准答案： b

　　解　　析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。

　　7、自汗和盗汗的总病机是

　　A、卫外失固，腠理疏松

　　B、虚火内盛，津液外泄

　　C、邪热交争，湿热熏蒸

　　D、肺气不足，营卫不和

　　E、阴阳失调，腠理不固

　　标准答案： e

　　解　　析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。

　　8、下列成痈期肺痈的主证中，哪一项是错误的

　　A、胸部疼痛

　　B、寒战壮热

　　C、咳嗽气急

　　D、咳吐脓血腥臭

　　E、舌苔黄腻脉滑数

　　标准答案： d

　　9、丹参饮治疗胸痹，适用于下列何证型

　　A、血瘀重型

　　B、血瘀轻型

　　C、阴寒盛型

　　D、痰浊盛型

　　E、阳气虚衰

　　标准答案： b

　　10、癫证的治法不包括

　　A、疏肝理气

　　B、化痰开窍

　　C、涤痰泻火

　　D、补养心脾

　　E、养血安神

　　标准答案： c

　　11、肝气犯胃型呕吐的主证不包括

　　A、呕吐吞酸

　　B、嗳气频繁

　　C、胸胁满痛

　　D、舌边红苔薄腻

　　E、脉沉细

　　标准答案： e

　　12、痫证与痉证鉴别要点

　　A、有无神识丧失

　　B、是否突然发作

　　C、发作后有无后遗症

　　D、是不是发作性神志异常疾病

　　E、有五项背强急、角弓反张症状

　　标准答案： d

　　13、癫狂证病因病理变化的主要因素不包括

　　A、肝胆湿热

　　B、阴阳失调

　　C、情志抑郁

　　D、痰气上扰

　　E、气血凝滞

　　标准答案： a

　　14、郁证的病位多在

　　A、心、脾、胃

　　B、肝、脾、胃

　　C、肝、脾、肾

　　D、肝、胃、肾

　　E、心、肝、脾

　　标准答案： e

　　解　　析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E、而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。

　　15、郁证总的治法是

　　A、疏肝解郁

　　B、化痰散结

　　C、养心安神

　　D、养血柔肝

　　E、疏通气机

　　标准答案： e

　　解　　析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神，故都是不对的。

　　16、气逆痰阻型呃逆的治疗当用

　　A、丁香散

　　B、沉香散

　　C、旋覆代赭汤

　　D、苏子降气汤

　　E、丁香透膈散

　　标准答案： c

　　17、噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服煎药前先服用

　　A、黑锡丹

　　B、玉枢丹

　　C、苏合香丸

　　D、急救稀涎散

　　E、安宫牛黄丸

　　标准答案： b

　　18、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是

　　A、升降失司

　　B、肺胃气逆

　　C、肝胃气逆

　　D、饮邪上逆

　　E、胃气上逆

　　标准答案： e

　　解　　析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。

　　19、痢疾的三要病理变化不包括

　　A、脾虚湿盛

　　B、湿热壅滞肠中

　　C、肠道传导失司

　　D、气血壅滞肠中

　　E、寒湿滞留肠中

　　标准答案： a

　　20、吞咽食物阻塞不下，食入即吐，见于

　　A、反胃

　　B、呃逆

　　C、噎膈

　　D、嘈杂

　　E、梅核气

　　标准答案： c

　　21、治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为

　　A、失笑散

　　B、丹参饮

　　C、血府逐瘀汤

　　D、桃红四物汤

　　E、失笑散合丹参饮

　　标准答案： e

　　22、痢疾与泄泻的鉴别点不包括

　　A、泻下有无脓血

　　B、泻下爽利与否

　　C、里急后重之有无

　　D、泻下次数之多少

　　E、泻下稀薄或赤白黏冻

　　标准答案： d

　　23、治疗湿热痢，倘表邪未解而里热已盛者，主方为

　　A、香连丸

　　B、芍药汤

　　C、白头翁汤

　　D、荆防败毒散

　　E、葛根芩连汤

　　标准答案： e

　　24、《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂是

　　A、小建中汤

　　B、六君子汤

　　C、升阳益胃汤

　　D、补中益气汤

　　E、黄芪建中汤

　　标准答案： d

　　25、痹证初起的主要症状不包括

　　A、疼痛

　　B、酸楚

　　C、重着

　　D、麻木

　　E、痿弱无力

　　标准答案： e

　　26、 "治痿独取阳明"之说，最早载于

　　A、《素问?痿论》

　　B、《灵枢?经筋》

　　C、《灵枢?热病》

　　D、《素问?骨空论》

　　E、《素问?阳明脉解》

　　标准答案： a

　　27、虚劳的治疗原则为

　　A、补益

　　B、补益气血

　　C、调补阴阳

　　D、标本兼顾

　　E、补虚泻实

　　标准答案： a

　　28、痹证的治疗大法最常选用的是

　　A、祛邪通络

　　B、益气养血

　　C、活血行瘀

　　D、健脾化湿

　　E、补益肝肾

　　标准答案： a

　　29、痿证的主要病理是

　　A、肾阳虚衰

　　B、筋脉失于濡养

　　C、肺失输布通调

　　D、脾运不健，湿困中焦

　　E、邪阻经络，气血运行不畅

　　标准答案： b

　　30、患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

　　A、止嗽散

　　B、桑菊饮

　　C、桑杏汤

　　D、二陈汤

　　E　沙参麦冬汤

　　标准答案： e

　　解　　析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳;虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少;阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥;阴虚火旺，故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E、而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。

　　31、肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是

　　A、清肺化痰活血

　　B、排脓解毒

　　C　养阴清肺解毒

　　D、清肺化瘀消痈

　　E　清热解毒化痰

　　标准答案： d

　　解　　析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D、而A、E所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期。

　　32、患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A　加味桔梗汤

　　B　《千金》苇茎汤

　　C　如金解毒散

　　D　桔梗杏仁煎

　　E、桑白皮汤

　　标准答案： a

　　解　　析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常;脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧;热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为A、而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。

　　33、患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选

　　A、黄芪汤

　　B、补肺汤

　　C、玉屏风散

　　D、桂枝汤

　　E、补中益气汤

　　标准答案： c

　　解　　析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒;动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚;气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为C、

　　34、患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是

　　A、哮证，肺虚

　　B、喘证，脾虚

　　C、自汗，肺卫不固

　　D、盗汗，阴虚火旺

　　E、胸痹，气阴两虚

　　标准答案： c

　　解　　析：本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。

　　35、患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是

　　A、胃热壅盛

　　B、肝火犯胃

　　C、气虚血溢

　　D　络瘀血溢

　　E、以上均非

　　标准答案： a

　　解　　析：本题所提供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A、本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B;无脾虚之症及舌脉，故可以排除C;无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D

　　36、患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

　　A、清肝泻火，宁心安神

　　B、清肝泻火，镇惊安神

　　C、疏肝泻热，佐以安神

　　D、清肝利胆，安神定志

　　E、清心凉肝，镇惊宁神

　　标准答案： c

　　解　　析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐;肝火偏旺，则急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮;肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食;火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为C、

　　37、患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是

　　A　肝气郁结

　　B、痰气郁结

　　C、痰火上扰

　　D、风痰闭阻

　　E、痰浊壅塞

　　标准答案： b

　　解　　析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C、风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。

　　38、患者，女，36岁。胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。证属

　　A、瘀血停着

　　B、肝胆湿热

　　C、肝气郁结

　　D、肝郁化火

　　E、肝阴不足

　　标准答案： e

　　39、患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是

　　A、中风阳闭证

　　B、中风阴闭证

　　C、中风脱证

　　D、中风中经络

　　E、中风后遗症

　　标准答案： b

　　解　　析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉;痰湿属阴，故静卧不烦;痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为B、而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案。

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