2017年中医执业助理医师备考基础试题
要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。百分网小编精选了一些2017年中医执业助理医师备考基础试题,欢迎有需要的读者参考借鉴!
1.已确诊流行性出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降明显。原因最可能是
A.肠出血
B.胆囊炎
C.阑尾炎
D.肾破裂
E.腹膜炎
答案:1.D
2.流行性出血热病人,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,右腹及腰部剧痛,医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适
A.肾盂造影
B.肾B超
C.肾CT
D.局部穿刺
E.测血浆
答案:2.A
3.男,40岁。5天前入院,诊为流行性出血热,近日尿量增多,达3000ml/d,今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大
A.低血糖
B.肾功能不全
C.低血钾
D.脱水
E.高钠血症
答案:3.C
4.男,28岁。有静脉注射有毒的物品史5年,近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,体重明显下降。曾用抗生紊治疗,但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可触及,血常规:WBC4.1×10↑9/L,RBC4.6×10↑(12)/L,PLT151.1×10↑9/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0.3×10↑9/L,大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是
A.疟疾
B.艾滋病
C.败血症
D.结核病
E.伤寒
答案:4.B
5.男,51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查:T38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。有助于进一步明确诊断的是
A.血清肥达反应
B.血清HIV抗体
C.血清抗PPD-IgG
D.血液细菌培养
E.大便培养细菌
答案:5.B
6.男,51岁,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子,已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查:T:38.6℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪项治疗措施
A.适当静脉补充液体
B.冰敷物理降温
C.应用利巴韦林
D.应用胸腺肽
E.卧床休息
答案:6.C
7.女,29.岁,2003年4月10就诊,持续发热1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰,气促,曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查:T39.1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及湿啰音,HR:120次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,神经系统病理征未引出,血常规:WBC3.9×10↑9/L,N0.72,L0.28,PLT92×10↑9/L,肝功能:ALT90IU/L;X线胸片:右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是
A.流行性感冒
B.流行性出血热
C.传染性非典型肺炎
D.肺结核
E.细菌性肺炎
答案:7.C
8.某男,37岁:2003年5月17日就诊,发热5天,伴全身酸痛,干咳无痰,胸闷气促,腹泻3~4次/d。1周前其妻因患“SARS”已住院治疗。体查:T38.9℃,P130次/min,R40次/min,BP100/70mmHg,神清合作,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿啰音,HR:130次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,神经系统病理征未引出。血常规:WBC4.8×10↑9/L,N0.70,L0.25,PLT89×10↑9/L,大便常规无异常,PaO↓265mmHg,X线胸片双肺可见斑片状阴影,心电图正常。对该病人的处理措施不正确的是
A.单间隔离
B.卧床休息,高热量流质饮食
C.乙醇擦浴
D.间断低流量吸氧
E.补液支持治疗
答案:8.D
9.4岁男孩,发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH↓2O,白细胞数948×10↑6/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑
A.病毒性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩体病脑膜炎
答案:9.D
10.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,剧烈头痛,呕吐多次,查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型
A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
答案:10.A
11.病人,男,12岁,因发热、头痛3天入院,体查:体温39.8℃,脉搏112次/min,颈抵抗,胸前发现数个小出血点及小淤斑,克氏征弱阳性,布氏征弱阳性,血常规:WBC:15×10↑9/L,N0.82,L0.18,脑脊液混浊,压力340mmH↓2O,细胞总数1100×10↑6/L,多核0.88,单核0.12,蛋白质1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适
A.头孢曲松
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺药
E.氧氟沙星
答案:11.A
12.10岁男孩,流脑病人,出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大。紧急处理为
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射20%甘露醇
C.静脉注射地塞米
D.立即气管切开
E.使用呼吸机人工呼吸
答案:12.B
13.5岁男孩,因畏寒发热1天,精神委靡8小时入院。体查:体温40℃,脉搏126次/min,血压68/45mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见淤斑、淤点,瞳孔等大,颈软,克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常规:WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是
A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌
B.脑脊液常规和生化检查
C.血培养
D.脑脊液培养
E.头部CT检查
答案:13.A
14.男,28岁。急性腹泻2天,大便黄色水样,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC+/Hp,发现结肠阿米巴;最可能的诊断是
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌
答案:14.A
15.女,15岁。突起发热,腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天,每天排出大便20次以上。体查:体温39.6℃,HR96次/min,左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WBC12.5×10↑9/L,N0.8,L0.17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是
A.血液细菌培养
B.大便致病菌培养
C.大便霍乱弧菌培养
D.大便镜检寄生虫卵
E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊
答案:15.B
16.男,32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天,每天排大便10次以上。体查:体温38.8℃,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WBC10.5×10↑9/L,N0.85,L0.15,发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是
A.快速静脉补液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.口服甲硝唑
E.口服阿托品
答案:16.C
17.男,13岁。发热、腹痛、腹泻,食欲不振,尿少色黄,排黏液脓血样大便,里急后重,精神疲倦3天。体查:脐周压痛,肠鸣音亢进,大便检查发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗
A.消化道隔离
B.口服阿司匹林
C.止泻药,镇痛药
D.口服甲硝唑
E.卧床休息
答案:17.C
18.男,50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个HP,既往无腹泻史。应诊断为
A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普通型
E.急性菌痢轻型
答案:18.D
19.夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样。BP70/50mmHg,,大便检查:悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为
A.菌痢
B.霍乱
C.伤寒
D.肠阿米巴痢疾
E.慢性寄生虫病
答案:19.B
20.7岁男患儿,因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压70/60mmHg,脉搏120次/min,大便检查:镜检(-),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为
A.中毒性菌痢
B.急性细菌性痢疾
C.霍乱
D.肠阿米巴痢疾
E.急性胃炎
答案:20.C
21.男,22岁。腹泻呕吐20小时,大便20余次,黄色水样,无腹痛,无发热,尿少,呈中度脱水,周围血RBC5.6×10↑(12)/L,WBC10.5×10↑9/L,Hb160g/L。下列哪项检查最有助于本病的诊断
A.血培养
B.大便涂片镜检
C.血清学试验
D.大便培养
E.尿培养
答案:21.D
22.男,18岁。急起腹泻呕吐24小时,大便30余次,米泔水样,体查:BP:70/50mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治疗方法是
A.口服环丙沙星
B.静脉注射青霉素G
C.静脉补液
D.血管活性药物
E.口服磺胺嘧啶
答案:22.C
23.男,18岁。急起发病2天,发热,体温高达41℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:T41℃,急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm可触及,血常规:Hb170g/L,WBC36.2×10↑9/L,N0.78,L0.22,PLT40×10↑9/L,尿蛋白(+++)。应考虑为
A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.急性肾小球肾炎
答案:23.D
24.男,20岁,广东人。急起发热,伴头痛乏力。体查:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm触及,血常规:WBC25×10↑9/L,N0.83,L0.14,PLT61.1×10↑9/L,尿蛋白(+++)。本病例的诊断最可能是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.败血症
D.恙虫
E.流行性出血热
答案:24.E
25.女,22岁。食欲减退,乏力。黄疸进行性加深24天,尿少3天,神志不清1天,体查有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。实验室检查:WBC11×10↑9/L,N0.82,L0.18;肝功能:ALT100U/L,TBIL420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物。诊断应考虑
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.病毒性肝炎,慢性重型
答案:25.C
26.男,35岁,反复乏力、食欲不振4年,腹胀、尿少1周,发热1天,查:T36.5℃,腹部压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查
A.腹部B超
B.X线摄片
C.血培养
D.腹水生化检查
E.腹水常规+腹水培养
答案:26.E
27.男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎,急性黄疸型
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.病毒性肝炎,慢性重型
答案:27.B
28.男,28岁。持续发热14天,腹泻3~4次/d,脾大1cm;血常规:WBC3.9×10↑9/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶60,抗HBs(+),ALT60U/L。最可能的诊断是
A.乙型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.伤寒
E.疟疾
答案:28.D
29.男,22岁。发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,1天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm;血常规:WBC3.6×10↑9/L,Hb92g/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160,ALT86U/L,最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.钩端螺旋体病
E.流行性出血热
答案:29.B
30.女,20岁。发热2周,腹胀、腹泻,脾脏左肋下1cm,实验室检查:WBC3.0×10↑9/L,N0.44,L0.56,尿微量蛋白,入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是
A.大便培养
B.肝功能
C.肥达反应
D.骨髓细胞学检查
E.血培养或骨髓培养
答案:30.E
31.男,19岁。持续发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,便秘,右下腹隐痛。体查:T39℃,P73次/min,右下腹压痛,无反跳痛,脾脏左肋下1cm,血常规:WBC3.4×10↑9/L,N0.68,嗜酸性粒细胞计数为零,HBsAg阳性,大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要的诊断可能是
A.伤寒
B.慢性乙型肝炎
C.华支睾吸虫病
C.败血症
E.急性阑尾炎
答案:31.A
32.女,15岁。持续发热2周,入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”,经氧氟沙星治疗10天,体温降至正常,入院后第12天,突然出现剧烈腹痛,出冷汗。体查:腹部压痛及反跳痛,肝浊音界消失。血常规:WBC3.6×10↑9/L,N0.85,腹部X线摄片示膈下游离气体,考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是
A.胃、十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.升结肠
答案:32.C
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