2023临床执业医师基础备考试题
无论是在学习还是在工作中,我们总免不了要接触或使用试题,借助试题可以对一个人进行全方位的考核。那么问题来了,一份好的试题是什么样的呢?下面是小编精心整理的2023临床执业医师基础备考试题,欢迎大家分享。
临床执业医师基础备考试题 1
1、对于下列行为,不应给予“没收违法所得,并处十万元以下罚款”的行政处罚的是
A、血站出售无偿献血的血液的
B、非法组织他人出卖血液的
C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的
D、医疗机构出售无偿献血的血液的
E、非法采集血液的
【正确答案】 C
【答案解析】
根据《中华人民共和国献血法》第十八条 有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的 罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)非法采集血液的;(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;(三)非法组织他人出卖血液的。
【该题针对“献血法,医疗机构管理条例”知识点进行考核】
2、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者
A、自身储血
B、同型输血
C、互助献血
D、自愿献血
E、率先献血
【正确答案】 A
【答案解析】
根据《中华人民共和国献血法》第十五条:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
【该题针对“卫生法规-献血法,献血法”知识点进行考核】
3、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是
A、劳动保障行政部门
B、中医药管理部门
C、药品监督管理部门
D、工商行政管理部门
E、卫生行政部门
【正确答案】 D
【答案解析】
根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条:药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的 生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处一万元以上 二十万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药 品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
【该题针对“卫生法规-药品管理法,药品管理法”知识点进行考核】
4、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括
A、生育保健的医学建议
B、胎儿生长发育的咨询指导
C、普及生育知识
D、普及遗传疾病知识
E、普及性知识
【正确答案】 B
【答案解析】
除选项B属于孕产期保健内容外,其余选项均为婚前保健服务的内容。
【该题针对“母婴保健法,卫生法规-母婴保健法”知识点进行考核】
5、《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予
A、有偿服务
B、酌情免费服务
C、免费服务
D、酌情收费服务
E、酌情减半收费服务
【正确答案】 C
【答案解析】
对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,给予免费服务。
【该题针对“母婴保健法,卫生法规-母婴保健法”知识点进行考核】
6、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后
A、48小时内进行
B、60小时内进行
C、24小时内进行
D、36小时内进行
E、12小时内进行
【正确答案】 A
【答案解析】
尸检必须在患者死后48小时以内进行,但具备尸体冻存条件的可延长至7日。
【该题针对“医疗事故处理条例”知识点进行考核】
7、造成医疗事故的医疗机构及医务人员违反的法规、规章等不包括
A、医疗卫生管理法律
B、行政法规
C、部门规章
D、诊疗护理规范、常规
E、当地风俗
【正确答案】 E
【答案解析】
医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
【该题针对“医疗机构管理条例,医疗事故处理条例”知识点进行考核】
8、试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为
A、有效率
B、保护率
C、死亡率
D、治愈率
E、罹患率
【正确答案】 B
【答案解析】
有效率:(治疗有效例数/治疗总例数)×100%;治愈率:(治愈人数/治疗总人数)×100%;保护率:[对照组发病(或死亡)率—试验组发病(或死亡)率]/对照组发病(或死亡)率× 100%;效果指数:对照组发病(或死亡)率/试验组发病(或死亡)率。
【该题针对“流行病学-常用流行病学研究方法”知识点进行考核】
9、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是
A、就地控制、就地治疗、就地康复
B、就地隔离、就地治疗、就地康复
C、就地控制、就地观察、就地治疗
D、就地隔离、就地观察、就地治疗
E、就地观察、就地治疗、就地康复
【正确答案】 D
【答案解析】
《突发性公共卫生事件应急条例》第四十一条规定,对传染病暴发、流行区域内流动人口,对传染病病人和疑似传染病病人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。
【该题针对“突发公共卫生事件应急条例”知识点进行考核】
10、引起儿童肾病综合征最常见的原因是
A、弥漫性膜性肾小球肾炎
B、新月体性肾小球肾炎
C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D、IgA肾病
E、脂性肾病
【正确答案】 E
【答案解析】
微小病变性肾小球肾炎(脂性肾病)是引起儿童肾病综合征最常见的原因。
【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】
11、毒性甲状腺肿的症状和病变不包括
A、肝脂肪变性坏死
B、肾充血水肿
C、心脏肥大,扩大
D、眼球突出
E、全身淋巴细胞增生
【正确答案】 B
【答案解析】
毒性甲状腺肿除甲状腺病变外,全身可有淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大,心脏肥大、扩大,心肌和肝细胞可有变性、坏死及纤维化。眼球外突。
【该题针对“内分泌系统疾病”知识点进行考核】
12、下列关于流行性乙型脑炎的病理变化描述正确的是
A、软化灶形成
B、尼氏小体消失
C、小胶质细胞增生
D、血管淋巴套形成
E、蛛网膜下腔见大量中性粒细胞
【正确答案】 E
【答案解析】
流行性乙型脑炎的镜下病理变化包括:
1、变质性改变:神经细胞变性坏死(尼氏小体消失)、软化灶形成;
2、渗出性改变:血管淋巴套形成;
3、增生性改变:小胶质细胞增生。蛛网膜下腔见大量中性粒细胞是流行性脑脊髓膜炎的表现,并非流脑的表现。
【该题针对“常见传染病及寄生虫病”知识点进行考核】
13、下列哪项不符合葡萄胎
A、绒毛间质水肿,血管消失
B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生
C、无胎动及胎心音
D、绒毛膜促性腺激素分泌减少
E、子宫体积比正常妊娠月份大
【正确答案】 D
【答案解析】
葡萄胎患者由于滋养细胞增生,患者血和尿中HCG明显增高,是协助诊断的重要指标。
【该题针对“乳腺及女性生殖系统疾病”知识点进行考核】
14、传染病防控的伦理要求不包括
A、积极开展传染病的防控
B、认真做好传染病的监测和报告
C、及时隔离传染病患者
D、尊重科学,具有奉献精神
E、尊重传染病患者的人格和权利
【正确答案】 C
【答案解析】
传染病防控的伦理要求包括:积极开展传染病的防控,对广大群众的健康负责;认真做好传染病的监测和报告,履行其道德和法律责任;尊重科学,具有奉献精神;尊重传染病患者的人格和权利。
【该题针对“公共卫生伦理”知识点进行考核】
15、涉及人的医学研究应当遵循以下伦理原则,但除外
A、伦理审查原则
B、以医学为目的的原则
C、维护受试者健康的原则
D、受试者知情同意原则
E、以研究保密为基础的原则
【正确答案】 E
【答案解析】
知情同意是人体试验受试者自主权的体现,因此,医学科研人员要给提供足够的信息,不应当保密。
【该题针对“医学科研伦理”知识点进行考核】
16、下列哪项是医学科研伦理要求的灵魂
A、动机纯正
B、公正无私
C、团结协作
D、诚实严谨
E、知识公开
【正确答案】 D
【答案解析】
医学科研人员应坚持实事求是、忠于客观事实。诚实是医学科研的灵魂和医学科研人员的良心。
【该题针对“医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范”知识点进行考核】
17、对医德修养的意义的正确表述是
A、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好形象,在医疗竞争中立于不败之地
B、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明
C、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,从而促进社会精神文明
D、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,在医疗竞争中立于不败之地
E、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,在医疗竞争中立于不败之地
【正确答案】 B
【答案解析】
医学道德评价的意义:是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段;是医学道德他律转化为医学道德自律的形式;可以创造良好的医学道德氛围;可以促进精神文明和医学科学的健康发展。
【该题针对“医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范”知识点进行考核】
18、脑死亡标准的伦理意义在于,但不包括
A、更为科学地判定人的死亡
B、有利于器官移植
C、维护了死者的尊严
D、有利于节约卫生资源和减轻家属的负担
E、减轻患者的痛苦
【正确答案】 E
【答案解析】
脑死亡对于现代医学有非常重要的指导意义: ①指导医生正确地实施复苏与抢救。确定准确的死亡时间,减少法律纠纷。 ②合理有效地分配有限的医学资源。对于无任何生还希望的脑死亡患者继续救治,既是对医疗经费、医疗设备与人力资源的无效浪费,也是对“死”者尸体的不尊 重,也不符合伦理道德。 ③有利于器官移植的开展。脑死亡者可以捐出体内活的器官救治更多的生命,这是死者对人类的最后奉献,也是爱心的最后奉献。 ④在伦理学上更体现了对人的尊重。 对已无生还希望的脑死亡者机械地维持呼吸与循环,是对尸体的侵犯。长期维持这种状态,是对家属及亲友身心的折磨和财富的消耗,也是对医疗资源的无效浪费。
本题中若已判定患者脑死亡,则患者不会感受到痛苦,故选E。
【该题针对“临终关怀与死亡的伦理”知识点进行考核】
19、第一个使安乐死合法化的国家是
A、法国
B、中国
C、荷兰
D、比利时
E、日本
【正确答案】 C
【答案解析】
荷兰一院(即上院)以46票赞成、28票反对的结果通过“安乐死”法案,使荷兰成为世界上第一个把安乐死合法化的国家。该法案规定,身患不治之 症的病人在考虑成熟后,应自愿提出结束生命的书面请求,主治医生则应向患者详细陈述实际病情和后果预测,并由另一名医生协助诊断和确诊,最后才能实施“安 乐死”。法案还规定,实施“安乐死”的手段必须是医学方法。
【该题针对“临终关怀与死亡的伦理”知识点进行考核】
20、对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁医师的人员进行行政处罚时,应当用下列哪项法律
A、《执业医师法》
B、《治安管理处罚条例》
C、《医疗事故处理条例》
D、《宪法》
E、《刑法》
【正确答案】 B
【答案解析】
对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁医师的人员进行行政处罚时应当遵循《治安管理处罚条例》
【该题针对“医学伦理学的基本原则与规范”知识点进行考核】
21、医学实践和医学伦理学的关系,不正确的是
A、医学实践是医学伦理学的理论指导
B、医学实践是医学伦理学的动力
C、医学实践是医学伦理学的目的
D、医学实践是医学伦理学的基础
E、医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准
【正确答案】 A
【答案解析】
实践是检验理论的标准,而理论又可以指导实践,A的叙述刚好相反。
【该题针对“伦理学与医学伦理学”知识点进行考核】
22、在下列各项中,符合卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的是
A、告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名
B、—名捐精者最多只能提供5名不孕妇女受孕
C、实施非医学需要的性别选择
D、为无子宫的已婚妇女实施代,孕
E、给终身不嫁的单身妇女实施人工授精
【正确答案】 B
23、在下列权利中,能够体现患者自主权的是
A、因病免除社会责任权
B、减免医疗费用权
C、因病获得休息权
D、知情同意权
E、基本的医疗权
【正确答案】 D
【答案解析】
知情同意权不只是为了争取患者的合作、增进医患关系、提高医疗效果,而且还体现在对患者的尊重,并有助于患者自主权的合理行使。
【该题针对“临床诊疗伦理,医疗人际关系伦理”知识点进行考核】
24、Dane颗粒是
A、甲型肝炎病毒
B、乙型肝炎病毒
C、丙型肝炎病毒
D、丁型肝炎病毒
E、戊型肝炎病毒
【正确答案】 B
【答案解析】
1970年,Dane颗粒首先在乙肝患者血清中发现了完整的HBV颗粒,故称Dane颗粒。
【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】
25、关于真菌说法错误的是
A、真菌很容易发生变异
B、用不同成分的培养基和不同温度培养的真菌,其性状也有所不同
C、真菌对热的抵抗力很强
D、孢子不同于细菌孢子
E、用甲醛液熏蒸被真菌污染的物品,可达到消毒的目的
【正确答案】 C
【答案解析】
真菌对热的抵抗力不强。
【该题针对“真菌”知识点进行考核】
26、病毒复制方式是
A、二分裂
B、有丝分裂
C、自我复制
D、孢子、菌丝
E、原体、始体
【正确答案】 C
【答案解析】
病毒缺乏产生能量的酶系统,不能独立进行代谢,在细胞外处于无活性或静止状态。只有进入活的易感细胞,由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原 料,病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂,而是自我复制。即以病毒基因组核酸为模板,在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下,合成子代病毒 的核酸和蛋白质,装配成完整病毒颗粒并释放至细胞外。原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型。孢子和菌 丝是真菌的结构,真菌繁殖通过孢子生成,一条菌丝可产生多个孢子,孢子又可发芽,发育成菌丝体。
【该题针对“病毒的基本性状”知识点进行考核】
27、关于钩体的染色性下列哪项是正确的
A、革兰染色易着染
B、抗酸染色阳性
C、镀银棕褐色
D、Giemsa红色
E、墨汁不着色
【正确答案】 C
【答案解析】
钩体染色常用的是镀银染色,钩体被染成棕褐色,革兰染色不易着染。抗酸染色是分枝杆菌和一些放线菌的常用染色法。墨汁染色主要用于透明体的负染法。Giemsa法一般用于支原体、衣原体及立克次体的染色,应予分清。
【该题针对“螺旋体”知识点进行考核】
28、某研究生在试验中发现一种病毒,其特点是仅有单股共价闭合环状RNA且不含蛋白,此病毒为
A、朊粒
B、类病毒
C、缺陷病毒
D、小RNA病毒
E、植物病毒
【正确答案】 B
【答案解析】
缺陷病毒是指病毒体基因组有缺陷,不能单独复制与合成完整子代病毒,但其核酸仍然可以编码一定的蛋白质。小RNA病毒与植物病毒具备正常病毒体 的基本成分核酸和蛋白质。朊粒是一种蛋白质病原体,但未检出任何核酸。类病毒是一种比病毒更小的传染性因子,大小仅为最小病毒的1/20,由单股共价闭合 环状RNA分子组成,目前未发现类病毒核酸编码的蛋白质。
【该题针对“其他病毒”知识点进行考核】
29、鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是
A、定居于胃黏膜中
B、革兰阴性无芽胞杆菌
C、快速尿素酶试验强阳性
D、运动活泼,生化反应活泼
E、以上都不是
【正确答案】 C
【答案解析】
幽门螺旋杆菌是革兰染色阴性,菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛,运动活泼,进行鉴定时,主要根据生化反应(如氧化酶和过氧化氢酶均阳性,脲酶丰富,快速尿素酶试验阳性等)。
【该题针对“其他细菌”知识点进行考核】
30、以人虱为传播媒介的立克次体是
A、小蛛立克次体
B、康氏立克次体
C、普氏立克次体
D、斑疹伤寒立克次体
【正确答案】 D
【答案解析】
31、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
E、E型
【正确答案】 A
【答案解析】
新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。
【该题针对“真菌”知识点进行考核】
32、关于外毒素的叙述,下列错误的是
A、化学成分是蛋白质
B、多由革兰阳性菌产生
C、可刺激机体产生抗毒素
D、经甲醛处理可制成类毒素
E、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
【正确答案】 E
【答案解析】
外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
【该题针对“消毒与灭菌”知识点进行考核】
33、不属于创造性问题解决模式的是
A、准备阶段
B、酝酿阶段
C、豁朗阶段
D、验证阶段
E、形成阶段
【正确答案】 E
【答案解析】
创造或创造活动是提供新颖的、首创的、具有社会意义的产物的活动,创造性问题解决模式一般包括4个阶段:准备阶段、酝酿阶段、豁朗阶段和验证阶段。
【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】
34、一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度,指的是该工具的
A、效度
B、信度
C、常模
D、标准
E、样本
【正确答案】 A
【答案解析】
效度(validity)指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反映工具的有效性、正确性。
【该题针对“心理评估”知识点进行考核】
35、智力发展的关键期是
A、5岁前
B、7岁前
C、8岁前
D、9岁前
E、11岁前
【正确答案】 B
【答案解析】
大脑的发育和智力发展速度相一致,3岁以前治疗发展最快,以后速度逐渐减慢,5岁以前即完成整个人脑的80%,到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人,故7岁以前是智力发展的关键期。
【该题针对“心理评估”知识点进行考核】
36、下列哪项不是根据记忆的内容分类的
A、形象记忆
B、运动记忆
C、逻辑记忆
D、情绪记忆
E、感觉记忆
【正确答案】 E
【答案解析】
感觉记忆是根据输入信息、编码、加工方式的不同和储存时间长短分类的。
【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】
37、下列不属于认知过程的是
A、感觉
B、信念
C、记忆
D、想象
E、思维
【正确答案】 B
【答案解析】
认知过程是心理过程中最重要和最基本的部分,它是指人们获得知识或应用知识的过程,或信息加工的过程,是情绪、情感过程和意志过程的基础。它包括感知觉、记忆、思维、想象和语言等。
【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】
38、下列不属于心身疾病的是
A、偏头痛
B、神经症
C、过敏性结肠炎
D、支气管哮喘
E、经前期紧张症
【正确答案】 B
【答案解析】
神经症是一组独立的精神疾病,症状的表现以精神症状为主,没有可证实的器质性病变基础。而心身疾病以躯体症状表现为主,疾病名称均为其他科室的相关疾病。
【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】
39、罗夏墨迹测验作为一种心理测验,其所用的方法是下列哪种
A、投射法
B、问卷法
C、作业法
D、试卷法
E、观察法
【正确答案】 A
【答案解析】
测量人格最常用的方法有问卷法和投射法,前者包括明尼苏达多人格调查表、艾森克人格问卷和卡特尔人格测验等,后者包括罗夏墨迹测验和主题统觉测验。
【该题针对“心理评估”知识点进行考核】
40、个体自我意识发展的开始时期是在
A、胎儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、学龄期
E、青春期
【正确答案】 C
【答案解析】
自我意识是指个体对自身有反观和反省的能力。幼儿期(2~4岁)的儿童有机会看到镜子里的自己,开始了解自己,开始“我要……”。
【该题针对“心理卫生”知识点进行考核】
41、关于生物-心理-社会医学模式,下列提法中错误的是哪一项:
A、人们关于健康和疾病的基本观点
B、21世纪建立起来的一种全新的医学模式
C、临床实践活动和医学科学研究的指导思想
D、在更高层次上实现了对人的尊重
E、不仅重视人的生物生存状态,而且更加重视人的社会生存状态
【正确答案】 B
【答案解析】
生物-心理-社会医学模式是20世纪70年代建立的模式。
【该题针对“医患关系”知识点进行考核】
42、既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此人的动机冲突是
A、双趋冲突
B、双避冲突
C、趋避冲突
D、双重趋避冲突
E、双重避趋冲突
【正确答案】 C
【答案解析】
指某个目标对个体既有吸引力,又有排斥力的情况下,个体对该目标既向往又拒绝的心理冲突。
【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】
43、心身疾病的治疗原则,不包括
A、药物缓解症状
B、自我心理调节
C、持续发泄
D、矫正不良习惯
E、心理护理
【正确答案】 C
【答案解析】
心身疾病的治疗原则:①通过心理诊断测验与量表评定、谈话,详细调查了解疾病、病情有关的心理因素。②有针对性地进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。
【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】
44、动机产生的两个基本条件是
A、需要和目的
B、需求和目标
C、诱因与目的
D、意志与目的
E、需要与诱因
【正确答案】 E
【答案解析】
动机即推动个体投入行动达到目的的心理动力。它是以需要为基础,并在外界诱因下产生的。
【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】
45、医学心理学的基本观点不包括
A、性格特征
B、情绪作用
C、社会影响
D、心身统一
E、被动调节
【正确答案】 E
【答案解析】
我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究,并引进最新自然科学的思想和概念,已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建 立了自己的理论体系。概括起来,大致有6个基本观点,也成为研究的基本出发点:
①心身统一的观点;
②社会影响的观点;
③认知评价的观点;
④主动调节的观 点;
⑤情绪作用的观点;
⑥个性特征的观点。
【该题针对“医学心理学的绪论”知识点进行考核】
46、潜意识属于
A、精神分析
B、催眠疗法
C、系统脱敏
D、行为主义
E、人本主义
【正确答案】 A
【答案解析】
奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派,它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论:弗洛伊德将心理活动解剖为 3个层次。①意识:是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循“现实原则”来行事的,即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识 界;②前意识:即当前未曾注意到,但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动,介于意识与潜意识之间;③潜意识:又译成无意识,是不 能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为是受潜意识驱动的。
【该题针对“心理治疗”知识点进行考核】
47、良好的医疗保健的基本要求不包括
A、可供性
B、适量性
C、可接受性
D、适宜性
E、自我完善性
【正确答案】 E
【答案解析】
良好的医疗保健体系中,其基本要求是:可供性、适量性、可及性、可接受性、适宜性、可评估性、责任性、综合性、完整性和连续性。不包含自我完善性。
【该题针对“卫生服务体系与卫生管理-卫生系统及其功能”知识点进行考核】
48、2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
A、加强安全保卫措施
B、推行感动服务
C、积极化解纠纷
D、加强媒体沟通
E、加强临床风险管理
【正确答案】 E
【答案解析】
加强临床风险管理,属于患者安全及防范措施中的内容,而医务人员安全防范措施并不包含此项。
【该题针对“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点进行考核】
49、下述医院常见的有害因素的内容有误的是
A、医院环境因素
B、医院专业因素
C、医院管理因素
D、医院社会因素
E、医院人员因素
【正确答案】 E
【答案解析】
医院常见有害因素及来源只包含ABCD四项内容,E医院人员因素没有将它明确的,单独的分为一类;由人员造成的不良影响和伤害,属于医院专业因素范畴,故选E。
【该题针对“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点进行考核】
50、对暴发疫情应采取何种措施
A、迅速查清传染源
B、严格传染源管理、疫区管理
C、开展“三管一灭”防止传播扩散
D、对密切接触者采样培养
E、以上全是
【正确答案】 E
【答案解析】
管水源、管饮食、管粪便,灭苍蝇、蟑螂即三管一灭,ABCD均属于疫情暴发后应采取的措施,其中清查传染源为重中之重,主要目的是切断传染源的传播途径,对疑似病例也需要尽早隔离做好检验检疫工作。
【该题针对“流行病学-公共卫生监测”知识点进行考核】
51、某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证,其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为
A、声阈值
B、声指数
C、声震率
D、声压级
E、声强度
【正确答案】 D
【答案解析】
正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈,声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈,两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便,取其对数值(即级)来表示,即声压级。
【该题针对“社区公共卫生-环境卫生”知识点进行考核】
52、A地为高氟地区,其斑釉牙和氟骨症多发,C地位低氟地区,其龋齿多发,在预防医学中将这种现象称为
A、自然疫源性地方病
B、地球化学性地方病
C、元素缺乏性地方病
D、环境污染性地方病
E、输入性地方病
【正确答案】 B
【答案解析】
化学元素性地方病又称地球化学性地方病,是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀,造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常,引起的一种地方病。
【该题针对“社区公共卫生-环境卫生”知识点进行考核】
53、某环境监察机构予对全市环境中致癌因素进行监控,其环境中致癌因素主要分为哪三类
A、辐射、磁场、工业污染因素
B、水源污染、饮食污染、空气污染
C、工业毒物、工业粉尘和生活粉尘
D、化学性、物理性和生物性因素
E、工业毒物、工业废水和工业粉尘
【正确答案】 D
【答案解析】
癌的发生是宿主与环境之间复杂的相互作用的过程。估计80%~90%的人类癌症与环境因素有关,其中主要是化学因素,约占80%~85%。主要致癌因素有三类:化学性、物理性和生物性因素。
【该题针对“社区公共卫生-环境卫生”知识点进行考核】
54、某研究机构,研制出一种可预防某种传染病的新疫苗,为观察该疫苗的流行病学预防效果,应观察下列何种人群
A、出现感染表现的人群
B、隐性感染的人群
C、免疫水平高的人群
D、预期发病率高的人群
E、病原携带者
【正确答案】 D
【答案解析】
为了评价一种新疫苗的流行病学效果应选择易感人群,即预期发病率高的人群。
【该题针对“社区公共卫生-传染病的预防与控制”知识点进行考核】
55、饮水消毒的主要目的是
A、预防化学性中毒
B、预防食物中毒
C、防止肠道传染病的发生
D、预防“三致”作用的发生
E、保证水的感官性状良好
【正确答案】 C
【答案解析】
消毒的目的主要是杀灭水中的病原体,预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。
【该题针对“社区公共卫生-食品安全与食物中毒”知识点进行考核】
56、两样本均数差别的假设检验得出P<α,说明
A、两样本均数相差很大
B、两样本均数的差别具有应用价值
C、两样本均数的差别具有统计学意义
D、两总体均数相差肯定很大
E、两总体均数有一定差别
【正确答案】 C
【答案解析】
P值小于事先已确定的α值,意味着原假设成立的可能性很小,因而可以拒绝原假设。故差别具有统计学意义反之则原假设成立的可能性较大,差别不具有统计学意义。故选C。
【该题针对“医学统计学-方法秩和检验”知识点进行考核】
57、统计学中所说的样本是指
A、从总体中随意抽取的一部分
B、按研究者的需要选取有意义的一部分
C、特别从总体中选择的典型部分
D、从总体中随机抽取有代表性的一部分
E、在限定时间内按先后顺序得到的一部分
【正确答案】 D
【答案解析】
统计学中的样本是指总体中随机抽取的部分观察单位,其具有一定的代表性,故选D。
【该题针对“医学统计学方法-概念和步骤”知识点进行考核】
58、若不知总体标准差,反映均数抽样误差大小的指标
A、St
B、Sa
C、SP
D、δP
E、δx
【正确答案】 E
【答案解析】
从均数μ的正态总体中以固定样本含量n反复多次抽样,所得样本均数以μ为中心呈正态分布。即使是从偏态分布总体抽样,只要n足够大,样本均数的分布也近似正态分布。各样本均数围绕μ的离散程度,可以用标准误来描述。故选E。
【该题针对“医学统计学-定量资料的统计推断”知识点进行考核】
59、从一个呈正态分布的总体中随机抽样。X≠μ,该差别被称为
A、系统误差
B、个体差异
C、过失误差
D、抽样误差
E、测量误差
【正确答案】 D
【答案解析】
抽样误差是指在统计学上由个体变异或由抽样产生的样本统计量和总体参数之间的差异,或者是各个样本统计量之间的差异。故选D。
【该题针对“医学统计学方法-概念和步骤”知识点进行考核】
60、四个百分率作比较,有一个理论数小于5,大于1。其他都大于5
A、只能作校正χ2检验
B、不能作χ2检验
C、作χ2检验不必校正
D、必须先作合理的合并
E、必须增加样本例数
【正确答案】 A
【答案解析】
在使用四格表专用公式,按经验准则所有T不能<5。而题干中有一理论数小于5,故不能用专用公式,只能用校正公式,故选A。
【该题针对“医学统计学-定量资料的统计推断”知识点进行考核】
61、若r=0.8,且P<0.05,则可以认为两变量x与y
A、有一定关系
B、有确定性关系
C、有正相关关系
D、有因果关系
E、没有关系
【正确答案】 C
【答案解析】
r是反映两个变量线性关系的方向和密切程度的指标,r没有单位。 r值为正,说明变量X和Y之间为正相关关系,即变量X和Y之间为正相关关系,即变量X和Y的变化趋势是同向的。r值为负,说明变量X和Y的为负相关关系, 表明X和Y之间呈反方向变化。r的绝对值等1,为完全相关。r的绝对值越接近1,线性关系越密切。反之,越接近0,线性关系越不密切。
【该题针对“医学统计学-直线相关和回归”知识点进行考核】
62、主要的产热营养素是
A、蛋白质
B、脂肪
C、碳水化合物
D、维生素
E、纤维素
【正确答案】 C
【答案解析】
碳水化合物生理功能:碳水化合物包括食物中的淀粉、单糖、双糖和膳食纤维。是热能的主要来源,也是构成机体组织成分的重要物质。对蛋白质有节约作用,且有护肝解毒作用。膳食纤维有促进肠蠕动,刺激消化腺分泌,防便秘和肠癌作用。
【该题针对“临床预防服务-合理营养指导”知识点进行考核】
63、在下列石棉肺诊断依据中,哪项不是主要依据
A、症状和体征特点
B、痰中检出石棉小体
C、X线胸片变化与胸膜改变
D、肺功能明显降低
E、职业史
【正确答案】 B
【答案解析】
石棉肺诊断主要依据职业史、症状与体征、肺功能状况以及X线胸片变化与胸膜改变。痰中检出石棉小体可作为石棉接触指标。
【该题针对“社区公共卫生,社区公共卫生-职业卫生服务与职业病管理”知识点进行考核】
64、原发性生殖器疱疹的疱疹消退后,残留的病毒可潜伏于哪个部位
A、表皮组织
B、真皮组织
C、末梢神经
D、骶神经节
E、淋巴组织
【正确答案】 D
【答案解析】
生殖器疱疹,它是由单纯疱疹病毒感染引起的一种慢性、复发性、难治愈的疾病。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后,残留的病毒长期潜伏于骶神经节,机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜伏病毒激活而复发。
【该题针对“性传播疾病-生殖道沙眼衣原体感染”知识点进行考核】
65、孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是
A、氧氟沙星
B、红霉素
C、头孢曲松
D、青霉素
E、多西环素
【正确答案】 B
【答案解析】
孕妇生殖道感染沙眼衣原体应该积极治疗,以防止感染胎儿。红霉素可以用于孕妇沙眼衣原体感染的治疗,安全性较好。
【该题针对“性传播疾病-生殖道沙眼衣原体感染”知识点进行考核】
66、淋病的特点,错误的是
A、病原体为革兰阴性双球菌
B、以性传播为主
C、是世界上发病率最高的性传播疾病
D、易侵袭黏膜
E、感染最早期表现为阴道炎
【正确答案】 E
【答案解析】
在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛、尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官 是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道、尿道旁腺管或 前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。
【该题针对“性传播疾病-淋病”知识点进行考核】
67、梅毒的病原体是
A、病毒
B、细菌
C、衣原体
D、支原体
E、螺旋体
【正确答案】 E
【答案解析】
梅毒螺旋体感染导致梅毒。
【该题针对“性传播疾病-梅毒”知识点进行考核】
68、以下哪项不是HIV主要感染的细胞
A、小神经胶质细胞
B、单核-吞噬细胞
C、CD4+淋巴细胞
D、B淋巴细胞
E、枯否细胞
【正确答案】 E
【答案解析】
艾滋病的发病机制仍不清楚,一般认为主要是HIV侵入人体后,在直接细胞毒性作用和免疫病理作用下,以CD4+淋巴细胞为主的多种细胞 (CD8+T细胞、单核一吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞、小神经胶质细胞等)功能受损和大量破坏,导致机体细胞免疫缺陷,促使机体并发各种严重的机会性 感染和肿瘤的发生。
【该题针对“常见传染病-艾滋病”知识点进行考核】
69、对于疑似中毒性细菌性痢疾的确诊,应进一步检查
A、头部CT
B、血常规
C、脑脊液
D、脑电图
E、粪常规
【正确答案】 E
【答案解析】
对疑似病例,可用冷盐水灌肠,取便化验。
【该题针对“常见传染病-流行性乙型脑炎”知识点进行考核】
70、流行性出血热的并发症不包括
A、ARDS
B、消化道出血
C、肾脏自发性破裂
D、早期低血压休克
E、血压升高,颅内出血
【正确答案】 D
【答案解析】
应该是低血压休克期,而非“早期”低血压休克期。
【该题针对“常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热)”知识点进行考核】
71、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是
A、机会性感染
B、潜伏性感染
C、隐性感染
D、显性感染
E、病原携带状态
【正确答案】 B
【答案解析】
本题考的是潜伏性感染的定义:即病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
【该题针对“传染病总论”知识点进行考核】
72、可兴奋细胞受阈下刺激后,可出现
A、锋电位
B、阈电位
C、负后电位
D、局部电位
E、正后电位
【正确答案】 D
【答案解析】
可兴奋细胞受阈下刺激后,可出现局部电位。
【该题针对“细胞的基本功能”知识点进行考核】
73、正常月经周期中雌激素出现的第一次高峰在
A、排卵前一天
B、月经第一天
C、月经第二天
D、月经结束
E、来月经前一天
【正确答案】 A
【答案解析】
卵泡期开始,血中雌激素和孕激素水平均很低,对FSH和LH分泌的反馈一直作用较弱,FSH和LH浓度逐渐升高。在FSH和LH的作用下,排卵 期前一周左右,卵泡合成的雌激素明显增加,使血中FSH下降(对垂体的负反馈作用),其浓度仍不断升高。雌激素由于局部正反馈作用,其浓度仍不断升高,在 排卵前一天达第一次高峰。
【该题针对“生殖”知识点进行考核】
74、肾小球有效滤过压与什么无关
A、肾小球毛细血管静水压
B、囊内液胶体渗透压
C、血浆胶体渗透压
D、组织液静水压
E、肾小囊内压
【正确答案】 D
【答案解析】
肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
【该题针对“尿的生成和排出”知识点进行考核】
75、在测量基础代谢率时,正确的做法是
A、受试者无精神紧张和肌肉活动
B、室温不限高低,但要求恒定不变
C、测量前一天晚上的饮食不受任何限制
D、受试者应处于睡眠状态
E、测量可在24小时内任何时刻进行
【正确答案】 A
【答案解析】
基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时,室温保持在20~25℃。
【该题针对“能量代谢和体温”知识点进行考核】
76、下列哪一项具有胃粘膜保护作用
A、胃酸/胃蛋白酶
B、前列腺素
C、胆盐
D、胰酶
E、药物(NSAID)
【正确答案】 B
【答案解析】
前列腺素属于胃十二指肠黏膜防卫因子。可引起平滑肌收缩,抑制胃酸分泌,防止强酸、强碱、无水酒精等对胃粘膜侵蚀,具有细胞保护作用。
【该题针对“消化和吸收”知识点进行考核】
77、某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是
A、多尿
B、少尿
C、尿失禁
D、尿潴留
E、尿频
【正确答案】 D
【答案解析】
盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。
【该题针对“神经系统的功能”知识点进行考核】
78、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为
A、180mg/dl
B、200mg/dl
C、500mg/dl
D、1200mg/dl
E、1500mg/dl
【正确答案】 A
【答案解析】
出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力,即肾糖阈。肾糖阈为180mg/dl。
【该题针对“尿的生成和排出”知识点进行考核】
79、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是
A、促进精子生长发育
B、抑制蛋白质合成
C、促进副性征的出现
D、促进骨骼生长
E、维持正常性欲
【正确答案】 B
【答案解析】
睾酮的功能主要有三个方面:①促进并维持男性,性器官及副性征的发育,维持正常性欲;②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长、发育;③促进精子的生成。
【该题针对“生殖”知识点进行考核】
80、核酸中含量相对恒定的是
A、氧
B、氮
C、镁
D、碳
E、磷
【正确答案】 E
【答案解析】
无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。
【该题针对“核酸的结构与功能”知识点进行考核】
81、关于核酸的结构下述有误的一项是
A、由核苷酸分子链接而成
B、核酸分子所含核苷酸数目不一样
C、核酸分为DNA和RNA两类
D、核酸分子两端和碱基排列顺序相同
E、核酸约占细胞干重的5~15%
【正确答案】 D
【答案解析】
核酸分子结构除了两端和碱基排列顺序不同外,其他部分都是相同的,故D错。
【该题针对“核酸的结构与功能”知识点进行考核】
82、与蛋白质理化性质不符的一项
A、蛋白质由氨基酸组成
B、具有两性解离性质
C、变性即空间构象破坏
D、蛋白质变性是不可逆的
E、蛋白质具有凝固作用
【正确答案】 D
【答案解析】
蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种,并不是所有的变性均为不可逆的。
【该题针对“蛋白质的结构与功能”知识点进行考核】
83、下述与肝的生物转化特点不符的是
A、肝的生物转化易受多种因素影响
B、肝的生物转化酶有一个发育过程
C、提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率
D、肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成
E、新生儿肝生物转化酶系发育不完善,易导致中毒
【正确答案】 D
【答案解析】
肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的合成,而是直接影响。
【该题针对“肝生化”知识点进行考核】
84、关于受体与配体的生化特性,下述有误的是
A、高度亲和力
B、高度专一性
C、可饱和性
D、不可逆性
E、非共价键结合
【正确答案】 D
【答案解析】
当受体与配体结合并发挥生物学作用后,两者需解离,受体可恢复到原来的状态被细胞再利用,所以是可逆的结合。
【该题针对“信号转异”知识点进行考核】
85、RNA聚合酶能与DNA分子发生特异性结合的部位是
A、外显子
B、增强子
C、密码子
D、终止子
E、启动子
【正确答案】 E
【答案解析】
启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。密码子也有一定的相互作用,但这种作用是非特异性的,一过性的,所以E是最佳答案。
【该题针对“生物氧化”知识点进行考核】
86、米氏常数中,某酶促反应速度到达1/2Vmax时,反应了下述哪项浓度
A、酶浓度
B、底物浓度
C、抑制剂浓度
D、激活剂浓度
E、产物浓度
【正确答案】 B
【答案解析】
米氏常数值即(Km),其意义是指酶促反应到达最大反应速度一半时的底物浓度。
87、下列有关乳酸循环的叙述,错误的是
A、可防止乳酸在体内堆积
B、最终从尿中排出乳酸
C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
D、可防止酸中毒
E、使能源物质避免损失
【正确答案】 B
【答案解析】
葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程,称为乳酸循环,可防止乳酸在体内堆积,故A正确;乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖,故C正确;乳酸循环是一个回收再利用的过程,所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的。
【该题针对“糖代谢”知识点进行考核】
88、在人体中嘌呤分解最终的产物是
A、次黄嘌呤
B、黄嘌呤
C、别嘌呤醇
D、氨、CO2和有机酸
E、尿酸
【正确答案】 E
【答案解析】
腺嘌呤、鸟嘌呤等均可转变为黄嘌呤,黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸。
【该题针对“核苷酸代谢”知识点进行考核】
89、下述相关特点与RNA不符的是
A、可与蛋白质结合后以核蛋白体形式存在
B、存在胞质中的RNA有mRNA和tRNA
C、tRNA是RNA分子量最小的一种
D、有mRNA、tRNA和rRNA三类
E、RNA并不全是单链结构
【正确答案】 B
【答案解析】
核糖体RNA:即rRNA,是最多的一类RNA,也是3类RNA(tRNA,mRNA,rRNA)中相对分子质量最大的一类RNA,它与蛋白质 结合而形成核糖体,其功能是作为mRNA的支架,使mRNA分子在其上展开,形成肽链的合成。(原核生物在细胞质内完成),故B说法忽略了rRNA。
【该题针对“遗传信息的传递”知识点进行考核】
90、下列不会造成低钾血症的是
A、长期禁食
B、长期呕吐
C、肾衰
D、大面积烧伤
E、使用精氨酸
【正确答案】 E
【答案解析】
使用琥珀胆碱、精氨酸等药物会造成高钾血症。
【该题针对“水、电解质代谢和酸碱平衡失调-低钾血症”知识点进行考核】
91、下列不属于低钾血症的临床表现的是
A、疲乏无力、软瘫、呼吸困难、吞咽困难
B、恶心、呕吐、腹胀、便秘
C、心律失常、心音低钝
D、尿多、口渴、多饮
E、嗜睡、神志模糊
【正确答案】 E
【答案解析】
低钾血症的精神症状是烦躁、情绪不稳,严重者可出现神志障碍,高钾血症的精神症状是嗜睡、神志模糊。
【该题针对“水、电解质代谢和酸碱平衡失调-低钾血症”知识点进行考核】
92、痛风患者如无禁忌每天至少饮水
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
【正确答案】 C
【答案解析】
痛风患者每天饮水至少2000ml以增加尿酸的排泄。
【该题针对“痛风”知识点进行考核】
93、关于糖尿病临床表现说法不正确的是
A、常常有皮肤瘙痒
B、可造成大血管病变,形成动脉粥样硬化,发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等
C、可造成患者视力下降,肾功能不全
D、常出现肢端感觉异常,以右侧为甚
E、可造成白内障、青光眼、屈光改变等
【正确答案】 D
【答案解析】
糖尿病会出现周围神经病变,肢端感觉异常,对称性分布。
【该题针对“糖尿病与低血糖症-糖尿病”知识点进行考核】
94、甲状旁腺分泌的激素是
A、T3、T4
B、降钙素
C、PTH
D、TSH
E、ACTH
【正确答案】 C
【答案解析】
甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。
【该题针对“甲状旁腺疾病-甲状旁腺功能亢进”知识点进行考核】
95、下列哪项不是甲亢患者的甲状腺毒症的表现
A、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿
B、多言好动、紧张焦虑、易怒失眠
C、心悸气短、心动过速、脉压增大
D、腺体肿大、血管杂音、浸润性突眼
E、排便增多、稀便为主、偶有黄疸
【正确答案】 D
【答案解析】
甲状腺毒症是指血液中甲状腺素增多所致的综合症状群,其中D项表现不属于甲状腺毒症的范畴。
【该题针对“甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】
96、在固有免疫应答过程中,巨噬细胞的作用是
A、产生抗体
B、产生细胞因子
C、发生基因重排
D、表达TRC
E、表达CD3因子
【正确答案】 B
【答案解析】
在免疫应答过程中,巨噬细胞参与炎症反应的机制是:1、分泌趋化因子,募集、活化更多巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞;2、分泌多种促炎症细胞因子和炎症介质,促进炎症反应。
【该题针对“免疫应答”知识点进行考核】
97、不属于细胞因子的是
A、白细胞介素
B、肿瘤坏死因子
C、集落刺激因子
D、趋化因子
E、肝素
【正确答案】 E
【答案解析】
细胞因子包括:白细胞介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子、干扰素。
【该题针对“细胞因子”知识点进行考核】
98、参与经典途径激活补体的是
A、IgA
B、IgD
C、IgM
D、IgE
E、LPS
【正确答案】 C
【答案解析】
经典激活途径激活物是由IgG或IgM结合模型抗原或游离抗原所形成的免疫复合物(IC)。
【该题针对“补体系统”知识点进行考核】
99、关于免疫,错误的是
A、有助于维持机体的内环境稳定
B、对机体总是有利的
C、可清除自身衰老死亡细胞
D、可抵御病原微生物的入侵
E、可防止肿瘤发生
【正确答案】 B
【答案解析】
免疫有三大功能:免疫防御、免疫监视、免疫稳定。这些功能如发挥正常,对机体是有利的。如免疫功能过高或过低,就会引起病理性免疫应答,对机体造成损伤,故正确答案是B。
【该题针对“医学免疫学的绪论”知识点进行考核】
100、动脉硬化性外周血管疾病确诊的金标准是
A、X线
B、动脉造影
C、CT
D、MRI
E、加强CT
【正确答案】 B
【答案解析】
血管疾病确诊靠动脉造影。能准确的显示病变的部位、范围,程度、侧枝和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断和选择术式有重要意义。是确诊动脉粥样硬化性外周血管疾病的金标准。
【该题针对“周围血管疾病-动脉粥样硬化性外周血管疾病”知识点进行考核】
101、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D、糖皮质激素应从大剂量开始
E、要取得疗效至少要使用5天
【正确答案】 E
【答案解析】
糖皮质激素的作用机制包括抑制炎症反应、稳定细胞及溶酶体膜,缓解SIRS(全身炎症反应综合征),大剂量糖皮质激素还可对心肌发挥正性肌力作 用,适当应用可以减少合并症。感染性休克病人使用糖皮质激素应限于早期,用量宜大(正常用量的10~20倍),维持不宜超过48h。
【该题针对“休克-感染性休克”知识点进行考核】
102、休克监测中最常用的项目是
A、心脏指数
B、中心静脉压
C、肺动脉楔压
D、心排出量
E、血气分析
【正确答案】 B
【答案解析】
中心静脉压反映全身血容量和右心功能之间的关系。肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。心排出量和心脏指数都反映心脏做功的状态。动脉血气分析反映体液的酸碱平衡状态和呼吸功能。中心静脉压的意义最有利于监测患者状态和指导输液治疗。
【该题针对“休克-概述”知识点进行考核】
103、病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常
A、心电图异常
B、血清酶学异常
C、血沉异常
D、血常规异常
E、超声心动图心脏瓣膜结构异常
【正确答案】 D
【答案解析】
因是病毒感染,血常规的细胞不会出现异常。
【该题针对“心肌疾病-病毒性心肌炎”知识点进行考核】
104、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A、ST-T改变
B、病理性Q波
C、血沉加快
D、房室传导阻滞
E、发热
【正确答案】 D
【答案解析】
心肌炎的治疗目前不主张早期使用糖皮质激素,但对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下则可慎用。
【该题针对“心肌疾病-心肌炎”知识点进行考核】
105、下列关于氯喹说法错误的是
A、口服吸收快而完全
B、抗酸药可干扰其吸收
C、有抗疟作用
D、能杀灭阿米巴滋养体
E、小剂量氯喹能抑制免疫反应
【正确答案】 E
【答案解析】
大剂量氯喹能抑制免疫反应,偶尔用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能紊乱的疾病。
【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】
106、临床上常用的平喘药,不包括
A、糖皮质激素
B、茶碱类
C、抗胆碱药
D、β2肾上腺素受体激动剂
E、血管紧张素
【正确答案】 E
【答案解析】
临床上常用的平喘药有:糖皮质激素、茶碱类、抗胆碱药、β2肾上腺素受体激动剂。没有血管紧张素。
【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行考核】
107、关于地高辛药理作用下列哪项错误
A、能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度
B、正性肌力作用是抑制心肌细胞膜上的K+通道
C、有增强肾血流和肾小球滤过作用
D、减慢房室结和浦肯野纤维传导速度
E、具有负性频率作用
【正确答案】 B
【答案解析】
正性肌力作用,地高辛能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度,始发因素就抑制了心肌细胞膜上的Na泵所致。
【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】
108、下列哪项不是氯丙嗪药理作用
A、抗精神病作用
B、锥体外系神经阻滞作用
C、对自主神经功能作用
D、对体温有调节作用
E、对外周有胆碱能作用
【正确答案】 E
【答案解析】
ABCD均是氯丙嗪的药理作用,而E应是对外周具有抗胆碱能作用,同时它还有肾上腺素受体阻断作用。
【该题针对“肾上腺素受体阻断药”知识点进行考核】
109、关于肝素的抗凝血作用机制,下列哪项是正确的
A、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子
B、激活纤溶酶
C、直接灭活各种凝血因子
D、抑制血小板聚集
E、抑制凝血因子的合成
【正确答案】 A
【答案解析】
肝素在体内、外均有强大的抗凝作用,此作用主要依赖抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用,AT-Ⅲ是凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的抑制剂,肝素与AT-Ⅲ结合后,改变其构型,加速AT-Ⅲ对上述凝血因子的抑制,增强了抗凝血作用。
【该题针对“作用于血液及造血器官的药物”知识点进行考核】
110、关于焦虑症状,正确的说法是
A、急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
B、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
C、焦虑症状完全是病理性的
D、焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验
E、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
【正确答案】 D
【答案解析】
急性焦虑并不是面临危险而诱发的,而是由多种因素所致,与其个性有关,例如患者过于注意自己的身体健康状况等。
广泛性焦虑多与人格障碍,如依赖性人格有关。
焦虑症状正常人也会有,并非绝对的病理性的
病理性焦虑多数患者无任何诱因,但也有部分患者是有诱发因素的。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍-广泛性焦虑症”知识点进行考核】
111、第一级预防其核心是
A、病因预防
B、三早预防
C、临床前期预防
D、临床期预防
E、病残预防
【正确答案】 A
【答案解析】
三级预防包括第一级预防:病因预防;第二级预防:临床前期预防,在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施;第三级预防:临床期预防,即对已患病者采取及时、有效的治疗措施.防治病情恶化、预防并发症和伤残等。故本题选A。
【该题针对“预防医学的绪论”知识点进行考核】
112、2014年,某幼儿园发生大批学生食物中毒事件,为了寻找病因及流行的线索,首先应进行的是
A、关联强度
B、病因推导
C、检验假设
D、建立假设
E、现况调查研究
【正确答案】 E
【答案解析】
现况调查研究即通过一定形式和各种途径,直接或间接地搜集有关信息,比较充分地掌握有关客观实际的材料,并在此基础上进行深入的分析综合,从而获得对客观事物的某些规律性认识,用以指导各种实践活动的过程。
【该题针对“流行病学-偏倚控制及病因推断”知识点进行考核】
临床执业医师基础备考试题 2
1.关于早期流产临床表现的描述,正确的是
A.稽留流产子宫大小与停经周数相符
B.完全流产宫口关闭,子宫接近正常大小
C.早期流产先有腹痛后有阴道出血
D.难免流产的宫颈口尚未扩张
E.不全流产子宫大小与停经周数相符
2.引起子宫收缩乏力的原因不包括
A.子宫局部因素
B.内分泌失调
C.有急产史
D.胎位异常
E.精神因素
3.引起子宫脱垂的最常见原因是
A.分娩损伤
B.长期重体力劳动
C.肥胖体型
D.慢性咳嗽
E.习惯性便秘
4.与排卵后基础体温升高有关的激素
A.孕激素
B.卵泡刺激素
C.缩宫素
D.黄体生成素
E.雌激素
5.细菌性阴道炎首选的治疗药物是
A.抗厌氧菌药物
B.抗病毒药物
C.抗革兰阳性菌药物
D.抗革兰阴性菌药物
E.抗真菌药物
6.与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)发病关系最密切的是
A.HIV
B.HSV
C.HCV
D.HBV
E.HPV
7.关于受精卵形成的描述,正确的是
A.卵子在输卵管间质部与精子结合
B.受精发生在排卵24 小时后
C.精子进入卵子引发第一次减数分裂
D.精子顶体反应帮助精子进入卵子
E.透明带反应保证多个精子受精顺利完成
8.与宫颈鳞状细胞癌有关的病毒是
A.EBV
B.HIV
C.HPV
D.HBV
E.HCV
9.下列异位妊娠的临床表现中错误的是
A.有停经但小于8 周
B.多有不同程度的腹痛
C.可以出现腹部包块
D.多有阴道流血
E.可导致失血性休克
10.最常见的卵巢恶性肿瘤是
A.生殖细胞肿瘤
B.性索间质肿瘤
C.上皮性肿瘤
D.非特异性间质肿瘤
E.转移瘤
11.唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是
A.46,XY(或XY),-14,+t(14q21q)
B.46,XY(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XY(或XY),-22,+t(21q21q)
D.47,XX或(XY),+21
E.46,XY(或XY)/47,XY(或XY),21
12.早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是
A.甲状腺抗体测定
B.TRH兴奋试验
C.骨龄测定
D.甲状腺扫描
E.血清T3、T4、TSH 测定
13.猩红热的病原是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.A组β溶血性链球菌
E.B组β溶血性链球菌
14.足月新生儿的原始反射不包括
A.觅食反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.吸吮反射
15.正常小儿出生后头围与胸围相等的月龄是
A.6 个月
B.15 个月
C.18 个月
D.12 个月
E.9 个月
16.地方性甲状腺肿的主要原因是
A.遗传
B.海产品摄入过多
C.精神刺激
D.感染缺碘
E.缺碘
17.能促进胎儿脑发育的激素是
A.生长激素
B.性激素
C.甲状旁腺激素
D.糖皮质激素
E.甲状腺激素
18.小儿体格的两次生长高峰是
A.学龄期、青春期
B.新生儿期、婴儿期
C.婴儿期、青春期
D.新生儿期、幼儿期
E.幼儿期、学龄前期
19.多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是
A.12岁
B.10 岁
C.14岁
D.8 岁
E.6 岁
20.4岁儿童必须复种的疫苗是
A.脊髓灰质炎疫苗
B.乙脑疫苗
C.百白破疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗
21.对确诊苯丙酮尿症最具意义的检查是
A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析G
C.尿2,4-二硝基苯并试验
D.Guthrie细菌生长抑制试验
E.血液苯丙氨酸浓度测定
22.下列选项属于碳酸锂的不良反应是
A.引起瞳孔增大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性呼吸衰竭
E.引起周围神经炎
23.广泛性焦虑障碍中,较少出现的症状是
A.心慌
B.运动性不安
C.莫名担忧
D.尿频
E.濒死感
24.急性面神经炎的临床表现
A.偏侧面部全部表情肌瘫痪
B.偏侧面部疼痛
C.偏侧面下部表情肌瘫痪
D.偏侧面部全部表情肌抽搐
E.偏侧面上部表情肌瘫痪
25.高颈段急性髓炎休克期与吉兰巴雷综合征急性期的主要区别是
A.严重尿潴留
B.驰缓性瘫痪
C.肌张力降低
D.呼吸肌麻痹
E.腱反射消失
【参考答案】
1.【答案】B
【解析】完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
2.【答案】C
【解析】子宫收缩乏力的病因,包括:子宫局部因素如子宫肌纤维过度伸展(如羊水过多、巨大胎儿、多胎妊娠等)、子宫畸形;头盆不称或胎位异常; 内分泌失调;精神源性因素。有急产史提示子宫收缩过强,不是子宫收缩乏力的原因。
3.【答案】A
【解析】妊娠、分娩,特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩,盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。
4.【答案】A
【解析】产热作用:孕激素可增强能量代谢,也可作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点水平提高,因为排卵后孕激素分泌增加可使基础体温升高0.3~0.5°C,临床上将基础体温的双相变化作为判断排卵的标志之。
5.【答案】A
【解析】细菌性阴道病由阴道微生物菌群失调造成,主要致病菌为厌氧菌,治疗选用抗厌氧菌药物。抗病毒药物,抗真菌药物不用于细菌性阴道炎。抗革兰阳性菌药物和抗革兰阴性菌药物会影响寄居于阴道内正常的菌群的生长不作为首选。
6.【答案】E
【解析】经性传播的人乳头瘤病毒的感染可能是子宫颈癌致病主要因素。HIV为人免疫缺陷病毒,是引起艾滋病的病毒。HSV是单纯疱疹病毒,引起龈口炎、结膜炎、脑炎等疾病。HCV为丙型肝炎病毒,与丙型肝炎感染有关。HBV为乙肝病毒与乙型肝炎、肝硬化和肝癌相关。
7.【答案】D
【解析】卵子在与精子结合的部位在输卵管壶腹部,受精发生在排卵后12 小时内,精子头部顶体外膜破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称为顶体反应,只有发生顶体反应的精子才能与次级卵母细胞融合。精子头部与卵子表面接触时,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,精子受体分子变形,阻止其他精子进入透明带。精子进入卵子内。随后卵子迅速完成第二次减数分裂形成卵原核,卵原核与精元核融合,核膜消失,染色体互相混合,形成二倍体的受精卵,完成受精过程。
8.【答案】C
【解析】与宫颈鳞状细胞癌有关的病毒是HPV(人乳头瘤病毒) 。EBV与鼻咽癌的发生有关。HIV为人类免疫缺陷病毒,引起艾滋病。HBV、HCV是引起病毒性肝炎的病毒。
9.【答案】A
【解析】异位妊娠
1.症状典型症状为停经、腹痛与阴道流血,即异位妊娠三联征。
(1)停经:多有6~8 周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长
(2)腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%;
(3)阴道流血:占 60%~80%;(4)晕厥与休克:甶于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克;
(5)腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,甶于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等) 发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可们及。
10.【答案】C
【解析】卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤50%~70%, 占卵巢恶性肿瘤85%~90%。多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿。
11.【答案】D
【解析】唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21 号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
12.【答案】E
【解析】实验室检查血清TSH增高,FT4减低,原发性甲减即可以诊断成立。甲状腺抗体测定用于明确自身免疫甲状腺炎引起的甲减。TRH兴奋试验用于鉴别甲减是原发性甲减还是继发于下丘脑或垂体疾病引起的甲减。骨龄测定为确定骨骼年龄的检查,与甲减诊断无关。甲状腺放射性核素扫描对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。
13.【答案】D
【解析】猩红热的病原是A 组β溶血性链球菌。亚急性心内膜炎的病原是 B 组 α溶血性链球菌。欧美等发达国家新生儿感染常见的致病菌是草绿色链球菌和B组β溶血性链球菌。新生儿脐炎的病原是金黄色葡萄球菌。
14.【答案】B
【解析】“新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射,临床上常用的原始反射:觅食反射、吸吮反射、握持反射以及拥抱反射。浅反射腹壁反射要到1 岁后才比较容易引出。
15.【答案】D
【解析】小儿出生时胸围32cm,略小于头围1-2cm;1 岁左右胸围等于头围,为 46cm。
16.【答案】E
【解析】碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素。
17.【答案】E
【解析】TH是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。在胚胎期,TH能促进神经元的增殖和分化以及突起和突触的形成;促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成,诱导神经生长因子和某些酶的合成,促进神经元骨架的发育等”。
18.【答案】C
【解析】“生长发育过程贯穿整个儿童期,但各年龄阶段生长发育有一定的特点,不同年龄阶段生长速度不同。例如,体重和身长在生后第1 年,尤其前 3 个月增加很快,第 1 年为生后的第一个生长高峰;第2 年以后生长速度逐渐减慢,至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰”。
19.【答案】E
【解析】“6 岁左右萌出第一颗恒牙 (第一恒磨牙,在第二乳磨牙之后,又称为 6 龄齿)”。
20.【答案】A
【解析】基础免疫自出生后2 月龄婴儿开始,接种 1 剂灭活脊灰疫苗 (IPV),3 月龄、4月龄和4 周岁时分别接种 1 剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。
21.【答案】E
【解析】尿三氯化铁试验和尿2,4-二硝基苯肼试验主要用于苯丙氨酸是否正常的筛查,并非为苯丙酮尿症的特异性试验,需进一步做血苯丙氨酸测定才能确诊,因此对确诊苯丙酮尿症最具意义的检查是血液苯丙氨酸浓度测定。尿蝶呤分析主要用BH4 缺乏症的鉴别诊断。Guthrie细菌生长抑制试验主要用于血液苯丙氨酸浓度测定。
22.【答案】C
【解析】服用碳酸锂片会发生的不良反应有:口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进,共济失调。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆,应密切观察。
23.【答案】E
【解析】广泛性焦虑障碍是一种以焦虑为主要表现的精神障碍,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,有显著的自主神经功能紊乱,如心慌、便秘或腹泻、尿频等症状,及运动性不安等表现。濒死感不是广泛性焦虑障碍的常见症状。
24.【答案】A
【解析】特发性面神经炎也称为贝尔麻痹,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪。急性面神经炎临床表现,通常急性起病,面神经麻痹在数小时至数天达高峰,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。
25.【答案】A
【解析】高颈段急性脊髓炎早期表现为尿潴留,休克期主要为充溢性尿失禁,严重尿潴留。吉兰-巴雷综合征急性期部分患者可表现为一过性尿潴留,不超过12~24 小时。因此高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的主要区别是严重尿潴留。驰缓性瘫痪、肌张力降低、呼吸肌麻痹和腱反射消失均是高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的共有表现。
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