中医执业医师考试分析题
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1. 患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是
A. 沿红线两头，针刺出血
B. 梅花针沿红线打刺，微微出血
C. 用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血
D. 用三棱针点刺出血
E. 梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法
答案：C
2. 患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选
A. 左归丸
B. 开郁散
C. 逍遥蒌贝散
D. 二仙汤合四物汤
E. 六味地黄汤
答案：D
解析：根据题干，辨证为冲任失调证(乳癖)，故选二仙汤合四物汤。
3. 患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选
A. 龙胆泻肝丸
B. 知柏地黄丸
C. 左归丸
D. 济生肾气丸
E. 独活寄生汤
答案：D
解析：根据题干，辨证为肾阳虚损证(慢性前列腺炎)，故选济生肾气丸。
4. 患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是
A. 无头疽
B. 有头疽
C. 臀痈
D. 痈
E. 肉瘤
答案：C
解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。
5. 患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为
A. Ⅰ度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. 浅Ⅲ度
E. 深Ⅲ度
答案：B
解析：Ⅰ度烧伤只见红斑，Ⅱ度烧伤出现水疱，Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤，剧痛;深Ⅱ度烧伤，痛觉消失。
6. 患者，男，66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 雷诺氏病
C. 糖尿病足
D. 动脉硬化性闭塞症
E. 动脉栓塞
答案：D
7. 患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是
A. 气瘤
B. 筋瘤
C. 脂瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤
答案：D
解析：血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
8. 患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是
A. 清热泻火，凉血解毒
B. 清利湿热，解毒通络
C. 活血化瘀，解毒通络
D. 养血滋阴，润肤熄风
E. 清热凉血，解毒消斑
答案：D
解析：根据题干，辨证为血虚风燥证，其治法是养血滋阴，润肤熄风。
9. 患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是
A. 疔
B. 疖
C. 有头疽
D. 发
E. 痈
答案：C
解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。
10. 患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。应首先考虑的是
A. 发
B. 瘰疬
C. 颈痈
D. 失荣
E. 无头疽
答案：B
解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名，相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
11. 患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是
A. 乳晕部痈疖
B. 乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳房部漏管
答案：C
解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。
12. 患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动，无明显疼痛。应首先考虑的是
A. 血瘤
B. 失荣
C. 肾岩
D. 肉瘿
E. 肉瘤
答案：E
解析：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴经,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴经癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。
13. 患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是
A. 健脾利湿
B. 疏风清热
C. 清热利湿
D. 清泻肝火
E. 养阴清热
答案：C
解析：根据题干，辨证为湿热下注证(热疮)，其治法是清热利湿。
14. 患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是
A. 圆癣
B. 紫白癜风
C. 白秃疮
D. 鹅掌风
E. 肥疮
答案：A
解析：圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质青年，可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣，为头癣中最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。
15. 患者，男，40岁。患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数。其证候是
A. 湿热毒蕴
B. 脾肾阳虚
C. 阴虚毒恋
D. 脾虚肝旺
E. 气阴两虚
答案：C
16. 患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选
A. 补中益气汤
B. 固本止崩汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 举元煎
E. 归脾汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为脾虚证(崩漏)，故选固本止崩汤。
17. 患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色 白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是
A. 血虚
B. 气虚
C. 血瘀
D. 血热
E. 阴虚
答案：B
18. 患者，女，36岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选
A. 八珍汤
B. 当归补血汤
C. 血府逐瘀汤
D. 趁痛丸
E. 圣愈汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为血虚证(经行身痛)，故选当归补血汤。
19. 患者，女，25岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选
A. 理冲汤
B. 膈下逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 血府逐瘀汤
E. 银甲丸
答案：A
解析：根据题干，辨证为气虚血瘀证(慢性盆腔炎)，故选理冲汤。
20. 患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A. 泰山磐石散
B. 寿胎丸
C. 肾气丸
D. 安奠二天汤
E. 补肾固冲丸
答案：A
解析：根据题干，辨证为气血虚弱证(滑胎)，故选泰山磐石散。
21. 患者，女，27岁，已婚。人流术后恶露持续20天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是
A. 气虚
B. 血虚
C. 血热
D. 湿热
E. 阴虚
答案：C
22. 患者，女，43岁，已婚。结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯;头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选
A. 养精种玉汤
B. 毓麟珠
C. 开郁种玉汤
D. 温胞饮
E. 育阴汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为肾气虚证(不孕症)，故选毓麟珠。
23. 患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红;头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。其治法是
A. 益气补肾，固冲止血
B. 滋肾养阴，固冲止血
C. 养阴清热，固冲止血
D. 补肾养肝，固冲止血
E. 益气养阴，凉血清热
答案：B
解析：根据题干，辨证为肾阴虚证(经间期出血)，其治法是滋肾养阴，固冲止血。
24. 患者，女，46岁，已婚。近两周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是
A. 清热疏肝，利湿止带
B. 滋肾益阴，清热利湿
C. 清热解毒止带
D. 健脾祛湿止带
E. 清热凉血止带
答案：B
解析：根据题干，辨证为阴虚夹湿证(带下过多)，其治法是滋肾益阴，清热利湿。
25. 患者，女，50岁，已婚。近3天带下量多，黄绿色，质稀，腥臭味，有泡沫，外阴瘙痒。应首先考虑的是
A. 细菌性阴道病
B. 滴虫性阴道炎
C. 念珠菌阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 非淋菌性阴道炎
答案：B
26. 患者，女，32岁，已婚。经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选
A. 苓桂术甘汤
B. 参苓白术散
C. 八物汤
D. 肾气丸
E. 丹栀逍遥丸
答案：C
解析：根据题干，辨证为气滞血瘀证(经行浮肿)，故选八物汤。
27. 患者，女，20岁，未婚。月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦黯，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。治疗应首选
A. 八珍汤
B. 归脾汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 右归丸
E. 加减一阴煎
答案：C
解析：根据题干，辨证为肾气虚证(崩漏)，故选加减苁蓉菟丝子丸。
28. 患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是
A. 肝胃不和
B. 气阴两虚
C. 脾胃虚弱
D. 痰湿内阻
E. 肝脾不和
答案：B
解析：此为重症妊娠恶阻。
29. 患者，女，19岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠;手足心热，咽干口燥;舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选
A. 清经散
B. 丹栀逍遥散
C. 两地汤
D. 固阴煎
E. 归肾丸
答案：C
解析：根据题干，辨证为阴虚血热证(月经先期)，故选两地汤。
30. 患者，女，25岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A. 膈下逐瘀汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 银甲丸
D. 理冲汤
E. 止带方
答案：C
解析：根据题干，辨证为湿热瘀结证(慢性盆腔炎)，故选银甲丸。
31. 患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选
A. 熏洗法
B. 擦拭法
C. 割治疗法
D. 推拿疗法
E. 拔罐疗法
答案：D
32. 患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是
A. 夜啼
B. 感冒夹痰
C. 感冒夹惊
D. 急惊风
E. 小儿暑温
答案：C
33. 患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是
A. 风寒
B. 湿热
C. 伤食
D. 脾虚
E. 脾肾阳虚
答案：D
34. 患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为"营养性缺铁性贫血"。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为
A. 血红蛋白开始升高时
B. 血红蛋白达正常时
C. 血红蛋白达正常后2个月左右
D. 血红蛋白达正常后4个月左右
E. 血红蛋白达正常后6个月左右
答案：C
35. 患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是
A. 习惯性抽搐
B. 多发性抽搐症
C. 癫痫
D. 注意力缺陷多动症
E. 风湿性舞蹈病
答案：B
36. 患儿，6岁。发病2周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选
A. 羚角钩藤汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 己椒苈黄丸合参附汤
D. 温胆汤合附子泻心汤
E. 真武汤
答案：D
解析：根据题干，辨证为水毒内闭证(急性肾小球肾炎)，故选温胆汤合附子泻心汤。
37. 患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是
A. 脾肾气虚
B. 痰瘀阻滞
C. 肝肾亏损
D. 心脾两虚
E. 肾阳亏虚
答案：C
38. 患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选
A. 宣毒发表汤
B. 清解透表汤
C. 沙参麦冬汤
D. 麻杏石甘汤
E. 羚角钩藤汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为邪入肺胃证(麻疹出疹期)，故选清解透表汤。
39. 患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是
A. 邪伤肺卫
B. 邪犯肺脾
C. 邪炽气营
D. 湿热熏蒸
E. 湿盛阴伤
答案：B
40. 患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是
A. 寒性哮喘
B. 热性哮喘
C. 外寒内热
D. 肺实肾虚
E. 肺肾阴虚
答案：C
41. 患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选
A. 金匮肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 右归丸
D. 理中丸
E. 小建中汤
答案：C
解析：根据题干，辨证为脾肾阳虚证(营养性缺铁性贫血)，故选右归丸。
42. 患儿，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是
A. 疏风宣肺，利水消肿
B. 清热利湿，凉血止血
C. 清热解毒，淡渗利湿
D. 温运中阳，行气利水
E. 滋阴补肾，淡渗利水
答案：A
解析：根据题干，辨证为风水相搏证(急性肾小球肾炎)，其治法是疏风宣肺，利水消肿。
43. 患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是
A. 疏风清热，利湿解毒
B. 清气凉营，解毒化湿
C. 发散风寒，清热利湿
D. 芳香化湿，兼以健脾
E. 清解郁热，活血化瘀
答案：A
解析：根据题干，辨证为邪伤肺卫证(水痘)，其治法是疏风清热，利湿解毒。
44. 患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选
A. 桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
B. 苏子降气汤合黛蛤散
C. 麻杏石甘汤合苏葶丸
D. 麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤
E. 泻白散合黛蛤散
答案：A
解析：根据题干，辨证为痰火阻肺证(百日咳痉咳期)，故选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
45. 患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选
A. 犀角地黄汤
B. 连翘败毒散
C. 归脾汤
D. 化斑汤
E. 大补阴丸
答案：B
解析：根据题干，辨证为风热伤络证(紫癜)，故选连翘败毒散。
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