- 相关推荐
2016临床助理医师高频热点：七大症状合并症
一 咯血伴随症状：
1.咯血伴发热：见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等;
2.咯血伴胸痛：见于肺炎球菌肺炎、肺梗死等;
3.咯血伴脓痰：见于肺脓肿、支气管扩张症、空洞性肺结核并发感染等;部分支气管扩张症表现反复咯血而无脓痰，称干性支气管扩张;
4血.痰伴剧烈呛咳：见于肺癌、支原体肺炎;
5.咯血伴皮肤粘膜出血：应考虑血液病、流行性出血热、肺型钩端螺旋体病、肺血管炎等;
6.咯血伴黄疸：除钩端螺旋体病外，需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。
二 发绀伴随症状及临床意义
1.发绀伴呼吸困难：见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻和大量气胸等。高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症虽有明显发绀，但无呼吸困难
2.发绀伴杵状指(趾)：主要见于发绀型先心病和某些慢性肺部疾病
3.急速发生的发绀伴意识障碍：见于药物或化学物质中毒、休克和急性重症肺部感染。
三 呼吸困难的伴随症状及临床意义
1.呼吸困难伴有哮鸣音：见于支气管哮喘、心源性哮喘;
2.骤然发生的严重呼吸困难：见于急性喉水肿、气管异物、大块栓塞、自发性气胸等;
3.呼吸困难伴一侧胸痛：见于大叶性肺炎、急性渗透出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等;
4.呼吸困难伴发热：见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿等;
5.呼吸困难伴有咳嗽、脓痰：见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、支气管扩张、肺脓肿等;伴大量泡沫样痰。见于急性左心衰竭和有机磷中毒;
6.呼吸困难伴昏迷：见于脑出血、脑膜炎、休克型肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒等。
四 水肿的伴随症状及临床意义
⒈水肿伴肝大者为心源性和肝源性，而同时有颈静脉怒张者则为心源性;
⒉水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性;
⒊水肿伴呼吸困难与发绀者常提示为心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致;
⒋水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿;
⒌水肿伴消瘦见于营养不良。
五 意识障碍的伴随症状及临床意义
⒈伴发热：先发热后意识障碍者可见于重症感染性疾病;先意识障碍后发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血等。
⒉伴呼吸缓慢：是呼吸中枢受抑制的表现，可见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒，银环蛇咬伤等。
⒊伴瞳孔散大：可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。
⒋伴瞳孔缩小：可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。
⒌伴心动过缓：可见于颅内高压症、房室传导阻滞以及吗啡类、毒蕈等中毒。
⒍伴高血压：可见于高血压脑病、脑血管意外等。
⒎伴皮肤粘膜改变：瘀点、紫癜和瘀斑等可见于严重感染和出血性疾病，口唇呈樱红色提示一氧化碳中毒等。
⒏伴脑膜刺激征：可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等
六 头痛的伴随症状及临床意义
⒈头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血;
⒉头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高;
⒊头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;
⒋头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病;
⒌头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤;
⒍慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤;
⒎慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝;
⒏头痛伴癫痫病发作者可见于脑血管畸形、颅内寄生虫病;
⒐头痛伴神经功能紊乱症状者可能为神经功能性头痛。
七 咳嗽伴随症状及临床意义
1.咳嗽伴发热：见于呼吸道感染、支气管扩张症并感染、肺结核、肺脓肿等。
2.咳嗽伴胸痛：见于肺炎、胸膜炎、自发性气胸等;
3.咳嗽伴呼吸困难：见于喉部疾病、阻塞性肺气肿、大量胸腔积液、气胸、肺瘀血、肺水肿、重症肺炎等;
4.咳嗽伴咯血：见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌二尖瓣狭窄等;
5.咳嗽伴有杵状指(趾)：主要见于支气管扩张症、肺癌、肺脓肿与脓胸、二尖瓣狭窄;
6.咳嗽伴有哮鸣音：见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管与支气管异物等。
【临床助理医师高频热点：七大症状合并症】相关文章：
2016临床助理医师热点分析：发热03-13
临床助理医师热点：肺换气和组织换气05-22
2016临床助理医师高频考点：心肌病03-13
最新临床助理医师考试《病理学》热点：梗死03-20
2017临床助理医师考试《病理学》热点：组织的损伤03-15
临床助理医师精选突破试题03-10
2017临床医师实践技能热点：风湿病12-03