- 相关推荐
中西医执业医师实践技能考试真题
在平时的学习、工作中，我们或多或少都会接触到考试真题，借助考试真题可以更好地检查参考者的学习能力和其它能力。什么类型的考试真题才能有效帮助到我们呢？以下是小编整理的中西医执业医师实践技能考试真题，仅供参考，大家一起来看看吧。
中西医执业医师实践技能考试真题 1
第一站
1号：
1、是急性上呼吸道感染感冒风热犯表银翘散加减。
2、是乳腺囊性增生病乳癖肝郁气滞逍遥丸加减。
7号：
盖某女，38岁，已婚工人。患者6个月前咳嗽咯血，低热盗汗，现症咳嗽无力少痰，痰中带血，淡红。咳声低微，伴气短，自汗，潮热乏力。T37.6度，P78次每分，心律齐，无杂音，舌边有齿痕，苔薄。
9号：
1.李某男54岁，长期吸烟与慢性支气管炎，反复发作，冬季加重，时有气短，咳嗽，吐痰，喘促短气，喉有痰声，咽喉不利。
2.侯某男30岁，进食大量油腻食物2小时后出现右上腹持续胀痛，向右肩放射，胁腹疼痛，恶心呕吐，发热恶寒，口干，舌质红，苔黄腻，血清转氨酶轻度升高，胆囊增大。
10号：
男68岁，10年前反复咳嗽咯痰，心悸气急，双下肢浮肿，查体：口唇发绀，咽部充血，凹陷性水肿，胸片肺纹理紊乱;男70岁3年前尿频，排尿无力，近一个月夜间遗尿，肛门松弛。前列腺二度大。
12号：
1.患者2个月前出现咳嗽，咯白黏痰，痰中有血丝，口服头孢抗生素，咳嗽不畅，右胸胁刺痛，面青，面色晦暗，右锁骨上触及一枚淋巴结，舌质暗紫。
2.齐某，男，55岁，患者有高血压史，下肢肢端发凉，冰冷感半年，下肢疼痛，行走中易发，受凉后加重，足背及胫后动脉搏动减弱，舌质淡，苔白，下肢动脉粥样硬化伴管腔狭窄。
14号：
慢行呼吸衰竭(喘证、痰浊阻肺);湿疹(湿疮、湿热浸淫)。
19号：
焦某，女，38岁，1周前出现尿急，尿痛，尿频，小腹及腰部疼痛，发热，小腹拘急胀痛，口苦，双肾区叩痛，学生，月经初潮，月经2月一行，1年前出现月经紊乱，经量多，末次月经量多，色淡暗，小腹空坠，腰酸软，舌淡暗，苔白润。
21号：
1.虚劳证，脾胃虚弱，缺铁性贫血。
2.痛经，气虚血於，盆腔炎性包块。
30号：
眩晕，高血压，血府逐淤，小儿泄泻，风寒泻，藿香正气散。
57号：
1喜冷饮，三个月，大便2-3日一次脉弦紧与肠结鉴别;2阴道少量出血小腹涨坠，停经4月，两月前B超宫内早孕，子宫肌瘤，舌有瘀斑瘀点。
59号：
病案(例)摘要：
李某，男，38岁，已婚，工人。2015年8月16日初诊。
患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。与肾痹相鉴别。
77号：
高某，女，25岁，已婚患者末次月经7月28日，9月8日患者因腹痛就诊，诊断为“胃肠炎，未作特殊处理。因患者腹痛未止，9月19日又见阴道出血，遂再次就诊。
诊断见阴道少量流血，色鲜红，无血块，小腹痛，头晕，精神疲倦、恶心、口干苦，胃纳少，睡眠欠佳，无腰酸，无发热，二便调。查尿妊娠试验：阳性。查B超：宫内妊娠6+周，先兆流产声像。舌质略红，苔微黄干，脉细滑。中医病症鉴别：请与堕胎相鉴别。
【99号题】
史某，男，46岁，已婚，工人。2015年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳…逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物......肛乳头肥大相鉴别。
第二站
28号：
头维中枢尺泽定位，浅表淋巴结触诊顺序，掌根柔法，胸外按压。
第三站
29号:
胸协胀满5日病史，中风中经络三个月神清肌力4级饮食尚可，中脘公孙主治，转氨酶486提示什么病症。
58号:
劲椎病病史采集;阑尾炎治疗;弯针处理;尿素氮升高。
云南：
第一站：
哮证，肺气虚证[支气管哮喘]，肠痈，瘀滞证，急性阑尾炎。
第二站:
三阴交，夹脊，神门的定位，下颌淋巴结的触诊，肝脏的双手触诊，颈椎搬运。
第三站:
不孕的'问诊，水肿的治疗原则，急性胃炎的西医治疗，骨折。
中西医执业医师实践技能考试真题 2
第一站：病案分析
1. 感冒：
风寒束表证：症状为怕冷明显，轻度发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，苔薄白而润，脉浮紧。治法为辛温解表，方剂用荆防败毒散 。
风热犯表证：发热较著，微恶风，头胀痛，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏或黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。治法为辛凉解表，常用银翘散、葱豉桔梗汤 。
2. 急性气管-支气管炎 ：
风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法为疏风散寒，宣肺止咳，方剂用三拗汤合止嗽散 。
风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法为疏风清热，宣肺化痰，用桑菊饮。
3. 慢性支气管炎 ：
实证-痰浊阻肺证：咳嗽反复发作，痰多色白，黏腻或稠厚成块，易于咯出，早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。治法为燥湿化痰，降气止咳，二陈汤合三子养亲汤。
虚证-肺脾气虚证：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗，易感冒，每因气候变化而诱发，发则咳嗽加剧，咯痰清稀色白，食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细弱。治法为补肺健脾，止咳化痰，玉屏风散合六君子汤。
4. 支气管哮喘 ：
发作期-寒哮证：呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法为温肺散寒，化痰平喘，射干麻黄汤主之。
缓解期-肺虚证：气短声低，咯痰清稀色白，面色白，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱。治法为补肺固卫，用玉屏风散。
5. 肺炎 ：
邪犯肺卫证：发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，流涕，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治法为疏风清热，宣肺止咳，三拗汤、桑菊饮可选用。
痰热壅肺证：咳嗽，呼吸急促，高热不退，咯痰黄稠，或咯铁锈色痰，胸痛，烦闷胀满，口干苦，烦躁不安，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。治法为清热化痰，宽胸止咳，麻杏石甘汤合千金苇茎汤。
6. 肺结核 ：
肺阴亏虚证：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。治法为滋阴润肺，月华丸是其代表方剂。
阴虚火旺证：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。治法为滋阴降火，百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。
7. 肺癌 ：
气滞血瘀证：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。治法为活血化瘀，行气化滞，血府逐瘀汤加减。
痰湿毒蕴证：咳嗽，咯痰，气憋，胸闷胸痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，苔厚腻，脉滑数。治法为祛湿化痰，清热解毒，导痰汤加减。
8. 肺心病 ：
急性期-痰蒙神窍证：神志恍惚，谵语，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。治法为涤痰开窍，息风止痉，涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。
缓解期-肺肾气虚证：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。治法为补肺纳肾，降气平喘，补肺汤加减。
9. 心律失常 ：
心神不宁证：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法为镇惊定志，养心安神，安神定志丸主之。
气血不足证：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法为补气养心，益气安神，归脾汤可选用。
10. 高血压病 ：
肝阳上亢证：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法为平肝潜阳，天麻钩藤饮是代表方剂。
痰湿内盛证：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法为祛痰降浊，半夏白术天麻汤。
11. 冠心病 ：
心绞痛-心血瘀阻证：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。治法为活血化瘀，通脉止痛，血府逐瘀汤。
心肌梗塞-寒凝心脉证：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。治法为散寒止痛，芳香温通，当归四逆汤合苏合香丸。
第二站：基本技能操作
1. 穴位定位 ：
大陵：在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
肾俞：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
悬钟：在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。
2. 体格检查 ：
颌下淋巴结触诊：检查者站在患者前方或右侧，患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉放松。检查者用右手手指并拢，由浅入深进行滑动触诊。
脊柱（胸椎大概）受伤患者搬运：采用三人平托法或滚动法，保持脊柱在一条直线上，避免扭曲。
霍夫曼征演示：检查者左手持患者腕部，然后以右手中指与示指夹住患者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮患者的中指指甲，引起其余四指掌屈反应则为阳性。
3. 西医操作 ：
口对口人工呼吸：患者仰卧，松开领口、裤带等束缚物，清除口鼻分泌物及异物。一手抬起患者下颌，使其头部后仰，另一手捏紧患者鼻孔，术者深吸一口气后，对准患者口部用力吹气，直至患者胸廓抬起。然后，放松捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出气体。如此反复进行，每分钟吹气10 - 12次。
穿隔离衣：先戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘。手持衣领取下隔离衣，将隔离衣污染面向外，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出。换左手持衣领，右手伸入袖内，举手将袖抖上。两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领扣。系好袖口，将隔离衣一边逐渐向前拉，见到边缘后捏住，同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结。
【中西医执业医师实践技能考试真题】相关文章：
2015临床执业医师实践技能考试真题10-05
2012年执业医师实践技能考试真题10-23
2016年临床执业医师实践技能考试真题08-16
2024中西医医师《实践技能》考试真题09-25
2015临床执业医师实践技能真题09-30
执业医师实践技能考试冲刺题09-25
2016年公卫执业医师实践技能考试真题11-02
中西医结合助理医师实践技能考试真题11-26
执业医师考试真题09-24