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妇产科主治医师考试试题2016
2016年妇产科主治医师考试有什么常考考点呢?下面百分网小编为同学们带来最新的妇产科主治医师模拟考试试题及答案解析，希望对大家考试有帮助!
1.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A.妊娠22——24周
B.妊娠26～28周考试用书
C.妊娠30——32周
D.妊娠34～36周
E.妊娠38——40周
答案及解析：本题选D
考点：臀先露的外转胎位术
解析：于妊娠34——36周时，可行外转胎位术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要谨慎。故D正确。
2.32岁，女性。妊娠31周，少量阴道流血。以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.氧气吸人，给予止血剂
C.注意休息，并给予镇静剂
D.任其自然
E.左侧卧位
答案及解析：本题选A
考点：自然流产的处理
解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧
卧位、注意休息，并给以镇静剂、氧气吸人，给予止血剂，这些都是辅助治疗措施，不选B、C、E.任其自然，只会让病情恶化，D不正确。本题选A.
出现流产征兆时应抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。
3.宫颈不典型增生的分级取决于
A.细胞的异型性
B.基底膜是否完整
C.异型细胞侵犯上皮的范围
D.细胞核分裂象多少
E.宫颈糜烂面积的大小
答案及解析：本题选A
根据异型性。
宫颈非典型增生依据根据上皮分化状况、细胞异常程度及核分裂状况分为：CIN1(轻度非典型增生)异型性细胞局限在鳞状上皮细胞层的下1/3.
CIN2(中度非典型增生)异型性细胞占鳞状上皮细胞层的下2/3.
CIN3(重度非典型增生)异型性细胞几乎累及全部上皮细胞层。如果累及全部鳞状上皮细胞屋，但未突破基底膜，未侵犯间质，则为原位癌。
4.女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为
A.孕激素
B.雌激素
C.肾上腺皮质激素
D.雄激素
E.雌激素+雄激素
答案及解析：本题选B
皮下埋植避孕剂主要成分是孕激素，常见副反应为月经紊乱，初期表现为不规则出血，后期出现闭经。因为体内长期孕激素水平相对过高，改变了人体生
理状况，改变了雌激素与孕激素的动态平衡，由此导致的出血在其他措施无效的情况下，可以选用雌激素来治疗。通过这样来保持雌激素与孕激素的动态平衡，以控
制出血。
5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的首选治疗措施为
A.大剂量孕激素
B.大剂量雌激素
C.分段刮宫
D.雌、孕激素序贯法
E.电凝子宫内膜切除术
答案及解析：本题选D
青春期无排卵性功能失调性子宫出血的病理及治疗原则：无排卵性功能失调性子宫出血多见于卵巢开始成熟
正常增生的子宫内膜的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高
峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续
时间长;也有人表现为经量多，经期长。妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。治疗原则
是止血，调整月经周期及恢复排卵功能。对更年期妇女则以止血、减少经量为主。止血药物很多，常用的是人工合成的孕激素类，如炔诺酮、甲地孕酮等。青春期患
者常用雌孕激素序贯疗法调节周期，又叫人工周期。
故此题选择D.
6.成功率最高的避孕方法为
A.安全期避孕
B.使用阴茎套
C.外用避孕药
D.放置宫内节育器
E.口服短效避孕药
答案及解析：本题选E
安全套的避孕成功率一般是85% ，在严格正确使用的前提下才有98% .口服短效避孕药在正确服用的前提下，避孕成功率是99.7% ，所以说该题选择E.
7.26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹
稍膨隆。右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)0妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转中华考试网
答案：B
考点：异位妊娠的临床表现
解析：输卵管妊娠流产出血一般不多，A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，且无停经史表现，C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显，D
不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张，故E不
正确。异位妊娠有停经史，典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠，表现为短期内可发生大量腹腔内出血，患者出现休克，也
可反复出血，在盆腔与腹腔内出现血肿，故选B.
输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹饱满，有触痛，宫颈举痛明显;在子宫一侧或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的肿块，明显触痛。
8. 32岁。药物流产后5天。高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T 38℃。WB010× 109/L.白带脓性。宫颈举痛。宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
答案及解析：本题选C
考点：急性盆腔炎
解析：急性阑尾炎妇科检查无特殊异常，故A不正确。宫外孕有停经史，故B不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，故D
不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作
后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎，C正确。
急性盆腔炎临床表现：①全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振;②下腹坠胀、疼痛;③月经有时失调;④妇科检查时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。
9.关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的：D
A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种
B.其发病因素与遗传及自身免疫有关
C.其增生型及混合型可发展为外阴癌
D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌
E.睾酮局部治疗常有效
10.下列哪一项与阴道的自净作用无关：D
A.雌激素
B.阴道内乳酸杆菌
C.阴道pH值
D.宫颈黏液pH值
E.阴道黏膜上皮糖原含量
11.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是：C
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.滴虫性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.真菌性阴道炎
12.在阴道炎中下列哪项是正确的：E
A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C.绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈
E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染
13.32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血;白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确：D
A.白带查找真菌
B.白带查找滴虫
C.作阴道清洁度检查
D.用3%苏打水冲洗阴道
E.可服用灭滴灵治疗
14.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的：B
A.发生于中肾管
B.由于腺管堵塞分泌物积聚而成
C.易发生癌变
D.好发于绝经前后
E.多为双侧性
15.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的：E
A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
B.分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C.有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状
D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断
E.凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查
16.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为：E
A.链球菌性阴道炎
B.盆腔炎
C.念珠菌性阴道炎
D.血小板减少性紫癜
E.滴虫性阴道炎
17.34岁已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确：D
A.制霉菌素治疗
B.做白带真菌检查
C.用达克宁霜擦阴道治疗
D.加用先锋霉素治疗
E.治疗期间避免性生活
18.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行：E
A、右附件切除
B、右附件切除，左侧输卵管结扎
C、右侧卵管切除
D、子宫次全切除加右附件切除
E、右输卵管切除，左输卵管结扎
19、诊断子宫颈癌哪种方法最合适：C
A、分段诊断性刮宫
B、诊断性刮宫
C、阴道镜取材活检
D、宫颈刮片细胞学检查
E、超声波B 型显像法
20、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自：D
A、髂外动脉
B、髂内动脉
C、腹主动脉
D、肾动脉
E、以上都不是
21.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是【B】
A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
【答案解析】：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。
22.关于病理性缩复环描述不正确的是【D】
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
【答案解析】：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。
23.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是【E】
A.羊水胎粪污染
B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH值为7.3
D.胎心听诊120～160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
【答案解析】：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，
最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中
出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
24.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为【D】
A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位，等待自然分娩
C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
【答案解析】：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。
25.持续性枕后位的特点是【B】
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
【答案解析】：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。
26.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查简便准确
A.阴道细胞涂片
B.内膜活检
C.基础体温测定
D.宫颈黏液检查
E.血、尿中激素测定
答案：E
27.多囊卵巢综合征患者，何时取血查血激素是正确的
A.月经第22天
B.月经中期
C.月经来潮3～5天，或闭经期B超无优势卵泡时
D.月经第10天
E.月经第13天
答案：C
28.女性，25岁，已婚，停经50天后子宫出血量多，出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为
A.无排卵型功血
B.有排卵型功血
C.不全流产
D.子宫内膜结核
E.生殖器官炎症
答案：A
29.多囊卵巢综合征的患者血中哪种激素水平增高
A.孕激素
B.雌激素
C.促黄体生成素
D.促卵泡刺激素
E.促甲状腺激素
答案：C
30.肥胖是指以下哪种情况
A.体重(kg)/身高(m2)>28
B.体重(kg)/身高(m2)>25
C.体重(kg)/身高(m2)>22
D.体重(kg)/身高(m2)>21
E.体重(kg)/身高(6.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查简便准确
答案：B
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