- 相关推荐
关于临床助理医师综合笔试专项模拟试题及答案
导语：临床助理医师是医师资格考试的一种，医师资格考试性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。以下是2016年临床助理医师综合笔试专项模拟试题及答案，提供给大家学习参考。
1. 艾滋病的主要传播途径是
A. 性接触传播
B. 注射途径传播
C. 母婴传播
D. 器官移植
E. 人工授精
答案：A;艾滋病是最重要的性传播疾病。
2. 伤寒病人最严重的并发症是
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性心肌炎
D. 伤寒肝炎
E. 肺炎
答案：B;因易误诊、易并发感染甚至休克。
3. 男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40℃，BP70/50mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征()，巴氏征( )。诊断应首先考虑
A. 败血症
B. 流脑(普及型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
答案：E;冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。
4. 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是
A. 肝脏核素扫描
B. 腹部CT检查
C. 腹部MRI检查
D. 腹部X线平片
E. 肝脏B超检查
答案：E;价廉、方便，亦准确。
5. 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的
A. CD4 T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
B. 感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C. B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D. 艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷
E. HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用
答案：D;艾滋病对NK细胞功能无明显影响。
6. 斑疹伤寒病原治疗首选哪种药
A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 链霉素
D. 卡那霉素
E. 庆大霉素
答案：B;对立克次体最敏感。
7. 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为
A. 临床表现轻重不同
B. 发病季节不同
C. 病死率不一
D. 外斐反应
E. 豚鼠阴囊肿胀试验
答案：E;地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性，而流行性斑疹伤寒的普氏立克次体为阴性。
8. 典型重型流行性出血热一般为
A. 发热后期或热退时全身症状加重
B. 发热后期或热退时全身症状缓解
C. 症状与发热无关
D. 发热期全身情况最重
E. 病程中可出现越期表现
答案：A;发热后进入低血压休克期。
9. 对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确
A. 革兰阳性双球菌
B. 我国流行菌群以B群为主
C. 共13群，以XYZ群最常见
D. 内毒素是其重要致病因素
E. 在外界抵抗力强
答案：D;是革兰阴性双球菌，我国流行菌群以ABC群最常见，外界抵抗力弱。
10. 对于恙虫，哪项不正确
A. 由西伯利亚立克次体引起
B. 鼠为主要传染源
C. 恙螨为传播媒介
D. 用变形OX19凝集试验诊断
E. 首选氯霉素
答案：A;是由恙虫立克次体引起。
11. 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的
A. 无氧代射酸性产物(乳酸)增加
B. 肥大细胞释放组胺增加
C. 缓激肽形成增多
D. 自由基生成减少
E. 毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗
答案：D;应是自由基生成增多。
12. 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于
A. 痢疾杆菌属哪一群
B. 痢疾杆菌内毒素
C. 痢疾杆菌外毒素
D. 痢疾杆菌肠毒素
E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
答案：E;只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
13. 流行性出血热早期休克的主要原因是
A. 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B. 播散性血管内凝血
C. 心肌损害
D. 肾功能不全，水、电解质平衡失调
E. 肠道大出血或继发感染
答案：A;是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量下降。
14. 男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑
A. 脑囊虫病
B. 椎动脉供血不足
C. 美尼尔征
D. 血管性头痛
E. 结核性脑膜炎
答案：A;如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉，可能发生猪肉绦虫病，自身感染而患囊虫病。
15. 男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑
A. 急性细菌性痢疾
B. 急性阿米巴痢疾
C. 霍乱
D. 慢性细菌性痢疾
E. 肠炎
答案：D;有急性菌痢史，病程超过2个月，反复发作腹泻及黏液便。
16.男性，40岁，腹泻1日，大便大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa)，脉弱，最重要的确诊方法是
A. 测血浆比重及红细胞容积
B. 大便及呕吐物培养
C. 大便悬滴动力学试验
D. 血清凝集试验
E. 结肠镜检查
答案：B;夏季发病，严重泻、吐及严重脱水，应高度怀疑为霍乱，确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。
17. 男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A. 转氨酶增高
B. 黄疸明显加重
C. 出现肝性脑病
D. 肝脏迅速缩小
E. PTA明显减少
答案：D;只有急重肝时，才有肝迅速缩小。
18.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 血小板减少性紫癜
D. 急性肾炎
E. 流行性出血热
答案：E;冬季发病，有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。
19. 囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重
A. 皮下组织
B. 肌肉组织
C. 脑组织
D. 脊髓组织
E. 眼球组织
答案：C;因症状最重，预后最差。
20.女性，19岁，8月15日入院。l周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是
A. 急性血吸虫病
B. 伤寒
C. 流行性乙型脑炎
D. 疟疾
E. 败血症
答案：D;夏季在南方发病，间日发作发冷、寒战、高热及头痛。
21. 女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT 660IU/L，AST450IU/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值
A. 抗HAV-IgM
B. HBsAg
C. HCV-RNA
D. 抗HEV
E. 凝血酶原活动度(PTA)
答案：E;病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40%，即可诊断。
22.女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白()，每高倍视野有RBC 2～3个，WBC 1～2个，诊断应首先考虑
A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 病毒性肝炎
答案：B;夏秋季发病，有发热、全身痛、结膜充血、淋巴结、腓肠肌压痛及肾损害。
23. 疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于
A. 疟原虫的量较多所致
B. 毒素所致
C. 大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
D. 疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E. 疟原虫寄生在红细胞内生长所致
答案：C;临床表现符合异型蛋白反应。
24. 日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是
A. 牛
B. 猪
C. 羊
D. 鼠
E. 钉螺
答案：E;只有有钉螺的地区才有此病。
25. 传染病的治疗中哪一项最重要
A. 支持疗法
B. 对症治疗
C. 病原治疗
D. 调节免疫功能的治疗
E. 康复治疗
答案：C;病原消灭后才能阻断疾病发展。
26.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80m1，血压176/110mmHg，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好
A. 严格控制输液量，高效利尿剂及导泻
B. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
E. 纠正酸中毒，降压及利尿
答案：A;因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。
27. 为确诊伤寒，阳性率最高的检测是
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 尿培养
D. 胆汁培养
E. 便培养
答案：B;因骨髓内细菌含量最高。
28. 伤寒病人解除隔离的主要标准是
A. 体温下降
B. 血培养转为阴性
C. 体征消失
D. 肥达反应阴转
E. 症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)
答案：E;伤寒病人解除隔离的标准是体内细菌消失。
29. 细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是
A. 发热与毒血症症状
B. 腹痛及腹部压痛部位
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 粪便检出不同病原体
E. 结肠镜检查不同病变
答案：D;由二种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。
30. 下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性
A. HEV直径为32～34nm
B. 基因组为单股正链RNA
C. 主要在肝细胞中复制
D. 随胆汁入肠道由粪便排出
E. 猴类对HEV不敏感
答案：E;猴类对HEV敏感，是其最重要的动物模型。
31. 下列哪一项可产生特异性被动免疫
A. 注射全细菌
B. 注射细菌的毒素
C. 注射抗毒素
D. 注射类毒素
E. 注射基因工程抗原
答案：C;不须通过机体免疫反应，直接中和毒素。
32. 恙虫的病原，哪项不正确
A. 是恙虫立克次体
B. 是东方立克次体
C. 对幼龄小白鼠致病力强
D. 和变形杆菌有共同抗原
E. 对氯霉素敏感
答案：D
33. 恙虫治疗首选
A. 氯霉素
B. 磺胺
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 红霉素
答案：A;恙虫是病原体细胞内感染，其他抗生素难以进入细胞内。
34.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断
A. 流感
B. 疟疾
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 流行性乙型脑炎
答案：B;夏季发病，畏寒、发抖、高热、头痛;隔日发作一次。血白细胞正常。
35.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日10数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊，最可能的诊断是
A. 肠结核合并淋巴结结核
B. 恶性组织细胞病
C. 淋巴瘤
D. 艾滋病
E. 克隆病
答案：D;有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。
36.男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T38.6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(?)诊断应考虑
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 急性肾炎
答案：C;夏秋季发病，发热，球结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛及脑膜刺激征，应考虑为钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)。
37.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109/L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109/L，尿中有膜状物，该疾病诊断为
A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 败血症
D. 肾盂肾炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
答案：A;有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。
38. (共用题干)男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T 39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿
(1)此病人最可能的诊断是
A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 恙虫
D. 炭疽
E. 钩端螺旋体病
答案：C;因病人有高热、头痛、淋巴结肿大及特殊的焦痂。
(2)有助于此病人诊断的检测是
A. 血常规
B. 血沉
C. 血培养
D. 血涂片查病原
E. 特异性血清凝集反应
答案：E;恙虫最常用的诊断方法是变形杆菌OXK凝集试验。
39.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30/min，心率120/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC
20×109/L，中性粒细胞88%，感染性休克的病原菌首先考虑是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 肺炎链球菌
答案：C
40. 男性，38岁，5年前发现HBsAg()，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT
420U/L，Tbil 20μmol/L，HBsAg( )
诊断考虑为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎肝硬化
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎
答案：B;HBsAg()5年，2年ALT反复增高，为慢性乙型肝炎
41. (共用备选答案)
A. FT-207有效
B. 灭滴灵有效
C. 放疗效果极佳
D. 全身化疗效果好
E. 随防观察
(1)阿米巴肝脓肿
答案：B;阿米巴肝脓肿的病原治疗灭滴灵(甲硝唑)治疗有效。
(2)原发性肝癌
答案：A
42. (共用备选答案)
A. 氯喹
B. 依米丁
C. 丙硫咪唑
D. 甲硝唑
E. 喹碘方
(1)适用于各型阿米巴病治疗的药物
答案：D;甲硝唑适用于各型阿米巴病。
(2)仅对阿米巴包囊有效的药物
答案：E;仅对阿米巴包囊有效。
(3)在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低的药物
答案：A;在肝组织浓度高。
(4)仅对阿米巴滋养体有作用的药物
答案：B;仅对阿米巴滋养体有效。
43. (共用备选答案)
A. 斑丘疹
B. 玫瑰疹
C. 淤点
D. 红点疹
E. 荨麻疹
(1)流脑皮疹
答案：C;流脑的皮疹是淤点。
(2)伤寒皮疹
答案：B;玫瑰疹是伤寒的皮疹。
(3)恙虫皮疹
答案：A;斑丘疹是恙虫皮疹的特点。
44. (共用备选答案)
A. 病变部位在回肠下端
B. 病变部位主要在结肠
C. 病变部位主要在小肠
D. 病变部位主要在直肠
E. 病变部位主要在横结肠
(1)细菌性痢疾
答案：B;菌痢病变主要在结肠，亦可波及直肠。
(2)霍乱
答案：C;霍乱主要病变在小肠。
(3)伤寒
答案：A;伤寒主要在回肠下端。
45. (共用备选答案)
A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓毒败血症
D. 病毒血症
E. 毒血症
(1)细菌性痢疾
答案：E;菌痢时很少发生菌血症或败血症，而多是内毒素引起的毒血症。
(2)流脑普通型
答案：A;普通型流脑有一过性菌血症。
(3)流脑休克型
答案：B;暴发型流脑休克型即脑膜炎球菌败血症。
46. (共用备选答案)
A. 皮肤淤点淤斑
B. 大片淤斑伴中央坏死
C. 充血性皮疹
D. 皮肤溃疡及焦痂
E. 疱疹
(1)普通型流脑
答案：A;是普通型流脑皮疹特点。
(2)暴发型流脑休克型
答案：B;是暴发型流脑(休克型)皮疹特点。
(3)伤寒
答案：C;是伤寒皮疹的特点。
(4)恙虫
答案：D;是恙虫皮疹的特点。
47. (共用备选答案)
A. 潜伏期
B. 初期
C. 极期
D. 缓解期
E. 恢复期
(1)伤寒第一次菌血症
答案：A;伤寒第一次菌血症是在潜伏期。
(2)伤寒第二次菌血症
答案：B;伤寒第二次菌血症是在发病初期。
(3)伤寒后再燃
答案：D;再燃是在缓解期，体温尚未恢复正常而再次发热。
(4)伤寒后复发
答案：E;复发是在体温正常后再次发热。
48. (共用备选答案)
A. 轻型、中型、重型、危重型
B. 急性、慢性、重型
C. 泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期
D. 轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型
E. 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
(1)流脑分型分期
答案：D;是流脑的分型。
(2)霍乱分期
答案：C;是霍乱的分期。
(3)流行性出血热分期
答案：E;是流行性出血热的分期。
49. (共用备选答案)
A. 全身单核巨噬细胞系统增生性反应
B. 正常肠黏膜上有孤立小脓肿及渍疡
C. 肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
D. 肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E. 小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜
(1)急性菌痢病变特点
答案：C;急性菌痢病变特点是急性弥漫性渗出性炎症。
(2)霍乱病变特点
答案：E;霍乱病变特点是小肠黏膜充血、肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状白膜。
(3)伤寒病变特点
答案：A;是伤寒病变特点。
【临床助理医师综合笔试专项模拟试题及答案】相关文章：
临床执业助理医师笔试模拟试题（答案）05-22
临床助理医师笔试模拟试题08-03
临床执业助理医师笔试模拟试题带答案10-09
临床执业助理医师模拟试题及答案08-20
临床执业助理医师笔试模拟习题（答案）10-05
临床助理医师笔试模拟题及答案09-13
临床执业助理医师笔试模拟习题及答案10-17
临床执业助理医师笔试试题及答案06-24
临床执业助理医师模拟试题和答案08-27
临床执业助理医师模拟试题附答案05-23