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2024年公共卫生执业助理医师考试练习题与答案
导语:在《执业医师法》颁布前具有高等学校医学专业专科学历并已经转正,但未取得医师职务任职资格者,可凭转正证明和转正后连续工作两年以上并考核合格证明申请报考执业医师资格考试。
公共卫生执业助理医师考试练习题与答案 1
一.单项选择题
1. 能抑制甘油三酯脂肪酶活性的激素是:
A. 胰岛素 B. 胰高血糖素
C. ACTH D. TSH
2. 血脂不包括下列哪一种化合物?
A. 胆固醇 B. 脂肪酸
C. 磷脂 D. 甘油
3. 脂肪酸大量动员时,肝内生成的乙
酰CoA主要转变为:
A. 葡萄糖 B. 脂肪酸
C. 酮体 D. 胆固醇
4. 1mol 12C脂肪酸彻底氧化可净生成多少molATP?
A. 131 B. 129 C. 95 D. 97
5. 脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是:
A. 与HDL结合 B. 与球蛋白结合
C. 与清蛋白结合 D.与CM结合
6. 合成脂肪酸所需的氢由下列哪种递氢体提供?
A. NADPH+H+ B. NADH+H+
C. FMNH2 D. FADH2
7. 脂肪酸β-氧化的终产物是:
A. 脂肪酰CoA B. 乙酰乙酰CoA
C. 乙酰CoA D. CO2,H2O,ATP
8. 脑组织能利用酮体氧化供能是因为含有:
A. 乙酰乙酸脱羧酶
B. 乙酰乙酸硫酯酶
C. β-羟丁酸脱氢酶
D. 乙酰乙酰硫激酶
9. 催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是:
A. 胰脂酶 B. 激素敏感脂肪酶
C. 肠脂酶 D. 脂蛋白脂肪酶
10. 酮体主要在下列哪个器官生成?
A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 肺
11.合成酮体所需的乙酰CoA主要来自
A. 糖代谢 B. 某些氨基酸氧化分解
C. 脂肪酸β-氧化 D. 胆固醇分解
12. 下列哪种脂肪酸是合成前列腺素的前体?
A. 花生四烯酸 B. 鱼油五烯酸
C. 亚油酸 D. 亚麻酸
13. 下列哪种物质可转变为脂肪?
A. 葡萄糖 B. 胆固醇
C. 血红素 D. 维生素A
14. 脂肪酸β-氧化不产生下列哪种物质?
A. 丙酮酸 B. 乙酰CoA
C. FADH2 D. NADH+H+
15. 脂肪酸β-氧化不包括下列哪个过程?
A.脱氢 B.脱水 C.再脱氢 D.硫解
16. 胰高血糖素通过增加哪种酶活性促进脂肪动员?
A. 脂蛋白脂肪酶
B. 三脂酰甘油脂肪酶
C. 二脂酰甘油脂肪酶
D. 一脂酰甘油脂肪酶
17. 控制长链脂肪酰基进入线粒体氧
化的关键因素是:
A. 脂酰CoA合成酶活性
B. ATP含量
C. 脂酰CoA脱氢酶活性
D. 肉碱脂酰转移酶活性
18. 下列关于脂肪酸氧化的叙述,错误的是:
A. 主要在胞液中进行
B. 在肝中氧化可产生酮体
C. 起始物为脂酰CoA
D. 可产生FADH2
19. 下列哪个代谢过程主要在线粒体进行?
A. 脂肪酸合成 B. 胆固醇合成
C. 磷脂合成 D. 脂肪酸的β-氧化
20. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶受抑制时影响脂肪酸的生物合成,其机理为:
A. 乙酰CoA生成减少
B. 柠檬酸减少
C. ATP形成减少
D. NADPH生成减少
21. 酮体在肝外氧化时,首先转变为
A. 丙酮酸 B. 乙酰CoA
C. 乙酰乙酰CoA D. HMG-CoA
22. 肝细胞可利用乙酰CoA为原料生成酮体供肝外组织利用,在此过程中每生成1mol乙酰乙酸,需多少mol乙酰CoA参与反应?
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
23. 合成脂肪酸及胆固醇时乙酰CoA通过什么机制穿过线粒体膜进入胞液?
A. 丙氨酸-葡萄糖循环
B. Coris循环
C. 柠檬酸-丙酮酸循环
D. 三羧酸循环
24. 脂肪细胞中脂肪酸酯化所需磷酸甘油主要来自:
A. 葡萄糖 B. 糖异生
C. 脂肪动员 D. 氨基酸转化
25. 下述酶中哪个是多酶复合体?
A. 脂酰CoA合成酶
B. 脂肪酸合成酶系
C. 乙酰CoA羧化酶
D. HMGCoA合成酶
26. 脂酰CoA进行β-氧化反应的顺序为:
A. 脱氢、再脱氢、加水、硫解
B. 硫解、脱氢、加水、再脱氢
C. 脱氢、加水、再脱氢、硫解
D. 脱氢、脱水、再脱氢、硫解
27. 由乙酰CoA生成酮体或胆固醇的共同中间物是:
A. 甲羟戊酸 B. 鲨烯
C. β-羟丁酰CoA
D. β-羟-β-甲基戊二酸单酰CoA
28. 胆固醇合成的限速酶是:
A. HMGCoA合成酶
B. HMGCoA还原酶
C. HMGCoA裂解酶
D. 甲羟戊酸激酶
29. 下列哪项不是神经鞘磷脂的.构成成分?
A. 鞘胺醇 B. 脂肪酸
C. 磷酸胆碱 D. 磷脂酰肌醇
30. 下列磷脂中哪一个含有胆碱?
A. 脑磷脂 B. 卵磷脂
C. 磷脂酸 D. 脑苷脂
31. 内源性甘油三酯主要靠哪一种脂蛋白运输?
A.CM B.VLDL C. LDL D. HDL
32. 下列哪一种化合物在体内可直接作为胆固醇合成的碳源?
A. 丙酮酸 B. 草酸
C. 苹果酸 D. 乙酰CoA
33. 下列化合物中哪个不是卵磷脂的组成成分?
A.甘油 B.脂肪酸 C.胆碱 D.胆胺
34. 乳糜微粒的作用是:
A. 运输外源性甘油三酯
B. 运输内源性甘油三酯
C. 运输内源性胆固醇
D. 逆向转运胆固醇
35. 脑磷脂是指:
A. 磷脂酰胆碱 B. 磷脂酰乙醇胺
C. 磷脂酰甘油 D. 二磷脂酰甘油
36. 胆固醇可转化为下列哪种化合物?
A.CoA B.VitD C. VitE D. 泛醌
37. 合成卵磷脂时所需的活性胆碱是:
A. ADP-胆碱 B. GDP-胆碱
C. TDP-胆碱 D. CDP-胆碱
38. 逆向转运胆固醇的血浆脂蛋白是:
A. LDL B.VLDL C. HDL D.CM
39. 血浆中的胆固醇酯主要是:
A. 由肝脏合成后释放入血
B. 由血浆脂蛋白释出
C. 在血浆中经酶催化酯化而成
D. 由肠粘膜细胞合成释放入血
40. 含甘油三酯最多的血浆脂蛋白是:
A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL
41. 下列哪种物质不是胆固醇合成的中间物?
A. MVA B. HMGCoA
C. 鲨烯 D. 丙二酰CoA
42. 下述何种物质不是胆固醇的转化产物?
A. 维生素D B. 类固醇激素
C. 胆红素 D. 胆汁酸
43. 下列哪种不是必需脂肪酸?
A. 花生四烯酸 B. 亚麻酸
C. 亚油酸 D. 软脂酸
44. 胆固醇合成的细胞定位在:
A. 线粒体 B. 内质网
C. 胞液 D. 胞液与内质网
45. LCAT的激活剂是:
A. apoAI B. apoAII
C. apoB100 D. apoCII
46. 细胞内催化胆固醇酯化的酶是:
A. LCAT B. ACAT
C. PLA2 D. PLC
47. 人体内LDL的生成部位是:
A.肝 B.肠粘膜 C.血浆 D.红细胞
48. 进食高胆固醇饮食,血浆胆固醇浓度升高可使:
A.小肠粘膜细胞HMGCoA还原酶合成减少
B.肝细胞HMGCoA还原酶合成减少
C.肝细胞HMGCoA合成酶合成减少
D.小肠粘膜细胞HMGCoA合成酶活性降低
49. 不属于甘油磷脂的是:
A. 卵磷脂 B. 脑磷脂
C. 磷脂酰丝氨酸 D. 神经鞘磷脂
参考答案
1.A 2.D 3.C 4.C 5.C 6.A 7.C 8.D 9.B 10.B
11.C 12.A 13.A 14.A 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.D
21.C 22.C 23.C 24.A 25.B 26 C 27.D 28 B 29.D 30.B
31.B 32.D 33.D 34.A 35.B 36.B 37.D 38.C 39.C 40.A
41.D 42.C 43.D 44. D 45.A 46. B 47.C 48.B 49.D
公共卫生执业助理医师考试练习题与答案 2
一、单选题(50分)
1、枕颌带牵引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨细胞瘤的好发部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和胫骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、胫腓骨
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查(C)。
A.输尿管肿瘤
B.尿道肿瘤
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见(D)。
A.急性肾盂肾炎
B.急性前列腺炎
C.肾结核
D.膀胱肿瘤
E.肾肿瘤
5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D)
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是(E)
A.胃肠炎
B.急性胃扩张
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是(B)
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?(C)
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:(A)
A、小脑扁桃体疝
B、小脑幕裂孔疝
C、脑室出血
D、颅内压过低
10.新生儿开始排便的时间常为生后A
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是B
A.55cm,38cm
B.60cm,40cm
C.65cm,42cm
D.70cm,44cm
E.75cm,46cm
12.小儿体格发育的两个高峰期是A
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组:A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
14.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的:(E)
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍
C.体育锻炼+饮食控制+优降糖
D.胰岛素治疗
E.饮食控制+胰岛素治疗
15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是:C
A.病理诊断
B.病因诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现
16.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.结肠癌的主要症状中常最早出现的是(C)
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦
19、尿毒症病人高血压最主要的原因是:C
A、肾素增多
B、促红素减少
C、水钠潴留
D、血管加压素增多
E、交感神经兴奋
20、环磷酰胺的毒性作用:A
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:C
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
22.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:E
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出现是由于:D
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
24.脑出血的内科疗法中,最重要是:C
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
25.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:(E)
A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:(B)
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
27.肺通气/血流比值的正常值为:(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的.首选方法是:(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
29.心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A)
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
30.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征(D)
A、子宫增大12周妊娠以上,B、症状明显,C、并发不孕或多次流产,D、将摸下子宫肌瘤
E、伴肉瘤样变。
31.下列哪项支持胃的恶性溃疡D
A.溃疡呈圆形,椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
32.正常成人血浆约占体重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明。(D)
A、半小时
B、1小时
C、3小时
D、6小时
E、24小时
34、有关节盘的是(A)
A.膝关节
B.肘关节
C.髋关节
D.肩关节
35.医师开具处方应遵循(C)原则。
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
36.药物的首过效应是(B)
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
37.Rh阳性是指红细胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降压反射的生理意义主要是(E)
A.降低动脉血压
B升高动脉血压
C增强心血管活动
D.减弱心血管活动
E.维持动脉血压相对恒定
39.属于真核细胞微生物的是(D)
A.衣原体
B.立克次体
C.支原体
D.真菌
E.细菌
40杀灭物体上所以微生物的方法称为(D)
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.对病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤和衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
42目前治疗宫颈炎疗效较好和疗程最短的方法是:(D)
A、口服抗生素
B、局部上药
C、肌肉注射抗生素
D、物理治疗
E、宫颈锥切术
43、初产妇孕35周,头痛1周,眼花伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院,查:血压150/100mmHg,LOA,胎心150次/分,尿蛋白(++),下述处理何项正确(C)
A、解痉同时立即剖宫产
B、静滴缩宫素引产
C、积极治疗子痫,病情控制后6小时内终止妊娠
D、积极治疗,24小时后剖宫产
E、积极治疗至孕36周终止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源良性肿瘤
E.上皮组织来源恶性肿瘤
45、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜(E)
A.输血+甲氧明静脉滴注
B.输血+去甲肾上腺素
C.输血+冰盐水灌洗胃
D.输血+三腔二囊管压迫止血
E.输血+急症胃大部切除术
46、诊断颅底骨折最确切的依据是:(D)
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
47、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是:(D)
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间
48、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(B)
A.意识障碍发生较早,B.呼吸骤停发生较早,C.剧烈头痛,D.频繁呕吐
E.Cushing反应。
49、右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗应先行(B)
A、左肾切除术,B、右肾盂切开取石,C、左肾盂切开取石术,D、左肾下极切除取石术
E、左肾下极造瘘术。
二、是非题(10分)
1、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。(+)
2、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。(-)
3、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病,而抗毒素进入人体,它既是抗体又具有抗原性。(+)
4、妇科病普查应每1-2年一次,以普查生殖道癌为重点。(+)
5、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。(-)
6、发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约5至30秒后,周而复始,称为库斯毛儿(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,RH血型不合则发生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。(-)
9、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。(-)
10、腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法,胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(+)
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