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2016年公卫执业医师实践技能考试试题
下面是小编整理的2016年公卫执业医师实践技能考试试题，提供给大家复习参考。
黑热病预防措施-公卫执业医师技能考试试题
(1)在疫区白蛉季节来临之前，普查普治所有患者，并对患者定期追访一年，力求根治。
(2)在黑热病及犬内脏利什曼病皆存在的地区，尤其是在山丘地区，仅治疗病人难以保证黑热病的根除，必须对犬类定期登记检查，发现病犬应扑杀掩埋。
(3)疫区每年5～9月白蛉活动季节，要在住室、圈厕等附采取灭蛉措施。
(4)流行季节搞好住室卫生，保持通风透光和地面干燥，防止成龄躲藏和幼龄孽生，野外工作人员裸露部分涂擦驱避剂，夜间睡眠可用细纱蚊帐防止白蛉叮咬，做好个人防护。
传染病管理-公卫执业医师技能考试试题
1.霍乱、病毒性肝炎、菌痢、伤寒、艾滋病、麻疹、流脑、乙型脑炎、流感等传染病的个案及暴发调查的调查表设计;
2.对上述传染病暴发调查的组织，结果的分析，疫情性质的判断，防治措施的提出及正确撰写调查报告;
3.菌痢、伤寒、艾滋病、脊髓灰质炎、白喉、流感等疫情发生时标本的正确采集、运送、保存及检验结果的判定;
4.法定传染病漏报调查的组织、设计、结果分析。
腹壁紧张度-公卫医师实践技能考试试题
(1)局限性腹壁紧张：见于炎症波及局部腹膜;
(2)普遍性腹壁紧张：
1)板状腹：见于弥漫性腹膜炎，由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致;
2)揉面感：见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
甲状腺触诊检查-公卫医师实践技能考试试题
(1)甲状腺峡部：
甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触膜，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶：
前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。
后面触诊：类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
戴灭菌手套法-公卫医师实践技能考试试题
①掌心对掌心搓擦;②手指交错掌心对手背搓;③手指交错，掌心对掌心搓擦;④两手互握互搓指背;⑤拇指在掌中转动搓擦;⑥指尖在掌心中摩擦。
1)经洗手、消毒双手后→按无菌手续打开外包装→取出包内滑石粉，涂擦双手。
2)拿手套反褶部份→伸入手套内。
3)戴好手套后，用无菌纱布推擦使之贴合，并用无菌生理盐水冲去滑石粉。
4)如有隔离衣，将手套反褶部份上翻，套在隔离衣的袖口外。双手举放在胸前。
5)操作完后将手套上污物冲净，自手套口往下反转脱下。
注意点：①不能拉扯手指部份，防损坏;②防止滑石粉落在手套上，或周围环境;③不能触碰任何物品。
照度计使用操作-公卫医师实践技能考试
①打开电源。
②打开光检测器盖子，并将光检测器水平放在测量位置。
③选择适合测量档位。
如果显示屏左端只显示“1”，表示照度过量，需要按下量程键(⑧键)，调整测量倍数。
④照度计开始工作，并在显示屏上显示照度值。
⑤显示屏上显示数据不断地变动，当显示数据比较稳定时，按下HOLD键(⑧键)，锁定数据。
⑥读取并记录读数器中显示的观测值。观测值等于读数器中显示数字与量程值的乘积。
比如：屏幕上显示500，右下角显示状态为“×2000”，照度测量值为1000000l×，即(500×2000)。
⑦再按一下锁定开关，取消读值锁定功能。
⑧每一次观测时，连续读数三次并记录。
⑨每一次测量工作完成后，按下电源开关键，切断电源。
⑩盖上光检测器盖子，并放回盒里。
2016年公卫执业医师实践技能考试试题：细菌性痢疾诊断与病史
细菌性痢疾的诊断：
1.发病多在夏秋季，有不洁饮食史或与菌痢病人接触史。
2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便，左下腹有明显压痛。慢性菌痢病人则有急性菌痢史，病程超过2个月而病情未愈者。
3.粪便镜检：有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。
4.确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。
细菌性痢疾的病史采集要点：
现病史：发病后主要症状及程度，即发热体温多高，腹痛程度及性质，腹泻性状及次数，是否伴有里急后重，曾经接受过何种治疗，是否有效。
既往史：既往有无细菌性痢疾或腹泻病史。
流行病学资料：菌痢的好发季节为夏秋季，有细菌性痢疾患者接触史，有无不洁饮食史。
2016年公卫执业医师实践技能考试试题：乙型脑炎检查内容
1.血象：白细胞计数一般在10～30×109/L，中粒细胞增至80%以上，核左移，嗜酸粒细胞可减少。
2.脑脊液检查：外观澄清或微混，白细胞计数增加，多数在0.05～0.5×109/L之间，个别病人可达1×109/L以上，或始终正常;在病初以中性粒细胞占多数，以后逐渐以淋巴细胞为多。蛋白稍增加，糖定量正常或偏高，氯化物正常。脑脊液中免疫球蛋白的测定对鉴别诊断有帮助。化脓性脑膜炎患者脑脊液中的IgM明显升高，结核性脑膜炎患者则IgA、IgG升高显著，而病毒性脑膜炎患者在后期时IgG可有升高。
3.血清学检查：
(1)血凝抑制试验：可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可作诊断、1:640可确诊。
(2)二巯基乙醇(2ME)：耐性试验检测IgM抗体，患者血清标本在2ME处理前、后分别作血凝抑制试验，如处理后血凝抑制抗体效价下降1/2～3/4，表示特异性IgM已被2ME裂解，即为试验阳性。本法可在起病第4～8天即呈阳性，且由于单份血清即有辅助价值，故可对乙脑进行早期诊断。
(3)补体结合试验：特异性较高，但其阳性大都出现在第4～7周，双份血清抗体效价有4倍或以上的增长即可诊断。若仅单份血清，1:2为可疑，1:4以上有助诊断。
(4)中和试验：病后一周血中出现中和抗体，效价增长4倍以上可确诊。早期为IgM，后期为IgG.此法特异性及敏感性均较高，抗体持续终生。一般用于流行病学调查。
(5)免疫荧光试验：发病初1～2天的血液或发热第2～4天的脑脊液及发热全程的脑室内的脑脊液，均可采用本法检测乙脑病毒抗原，方法快速，阳性率高，有早期诊断价值。
酶联免疫吸附试验(ELISA)：一般用于测定血清中的乙脑抗体，比较灵敏、特异。
4.病毒分离：病初可取血清或脑脊液接种乳鼠以分离病毒，但阳性率较低。通常仅于死后尸检或以延髓穿刺取脑组织制成悬液，离心后取上清液接种乳鼠脑内，传代后作鉴定，可作回顾性诊断。
2016年公卫执业医师实践技能考试试题：喷雾消毒器
1.根据消毒目的、对象和空间大小确定消毒剂种类、浓度和用量;
2.选用固体消毒剂，在配置溶液后应进行过滤除去残渣，混合均匀后，再装入消毒桶内;3.装入喷雾器内的溶液不能超过规定的刻度线;
4.将盖盖好，并拧紧;
5.加压打气桶内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行喷雾消毒;
6.如压力不足，关紧阀门，加压后再使用;
7.消毒后，要用清水刷洗清除喷雾器内残余消毒剂和沉渣，擦拭清洁干爽后备用。
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