2016年临床执业医师综合试题及答案
下面是小编整理的2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案，希望可以帮助各位考生。
1. 单选苯丙酮尿症的遗传形式为
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. x连锁显性遗传
D. x连锁隐性遗传
E. x连锁不完全显性遗传
答案: B
解析: 苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传，故选B。
2. 单选小儿体重在2岁至青春前期每年增长约
A. 1kg
B. 2kg
C. 3kg
D. 4kg
E. 5kg
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是小儿体重计算公式1~12岁为：年龄(岁)×2+8(kg)
3. 单选患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，可能诊断是什么
A. 严重联合免疫缺陷病
B. 先天性胸腺发育不全
C. x连锁无丙种球蛋白血症
D. 选择性igm缺陷症
E. 原发性非特异性免疫缺陷
答案: B
解析: (此题应该选B，理由是此病由于胎儿甲状旁腺机能减退和低血钙，新生儿出现手足搐搦症，低血钙症倾向于生后1年内缓解，患儿表现为特殊面孔，如眼眶距离增宽，耳郭位置低且有切迹，上唇正中纵沟短颌小和鼻裂。
4. 单选正常足月儿生后母乳喂养开始时间是
A. 0.5h
B. 1h
C. 2h
D. 3h
E. 4h
答案: A
解析: 近年来多主张在正常分娩、母婴健康良好的条件下尽早开始(瑞典为生后10～15分钟)，故选A。
5. 单选诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值
A. 起病急，全身中毒症状重
B. 白细胞总数高，出现核左移
C. 有猩红热样皮疹
D. 呈弛张热型，有长达2周
E. 易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)X线检查特点为①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。
6. 单选男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： wbc3.0×109/l，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，alt 0u/l，血清抗-hbs阳性。该病例最可能的诊断是
A. 急性乙型肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 急性血吸虫病
E. 急性细菌性痢疾
答案: B
解析: 抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大;钩端螺旋体病也起病急，有畏寒发热、但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿，不似该病;急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝脾肿大但一般是晚期表现。伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。
7. 单选何者是小儿的第一个条件反射
A. 拥抱反射
B. 吸允反射
C. 吞咽反射
D. 觅食反射
E. 以上都不是
答案: B
解析: 被母亲抱起时出现的吸允运动，通常于生后9~14天出现(注意：是吸允运动而不是吸允反射)
8. 单选男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是
A. 血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B. 血清铁蛋白测定
C. 骨穿及骨髓象分析
D. MCV、MCH、MCHC
E. 血清维生素B12测定
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是血清铁蛋白(SF)SF值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12 μg/L提示缺铁。
9. 单选8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验Hb70g/L，RBC3.5×10的12次方/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是
A. 地中海贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 铁粒幼红细胞性贫血
D. 营养性巨幼细胞性贫血
E. 营养性缺铁性贫血
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是化验Hb70g/L。RBC 3.5 ×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，实验室检查：红细胞及血红蛋白均降低。故本题诊断为营养性缺铁性贫血。
10. 单选9个月婴儿，面色苍白，食欲差。hb 68g/l，rbc 2.8×1012/l，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是
A. 骨髓检查
B. 红细胞脆性试验
C. 测血清铁和总铁结合力
D. 测维生素b12和叶酸浓度
E. 血红蛋白电泳和hbf检查
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是皮肤粘膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
11. 单选女性的肺癌大多是
A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 印戒细胞癌
D. 粘液腺癌
E. 小细胞未分化癌
答案: A
解析: 腺癌发病年龄较小，以女性多见。鳞状细胞癌为肺癌中常见，约为50%,多在50岁以上，男人多见，故本题选A
12. 单选急性肺炎病程为
A. 1个月内
B. 2个月内
C. 3个月内
D. 4个月内
E. 5个月内
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是急性肺炎病程为1个月内
13. 单选患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压9.3/5.3kPA(70/40mmHg)，最可能发生
A. 低钙血症
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 低镁血症
E. 低蛋白血症
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是患儿强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，均为低钠血症的表现
14. 单选化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
A. 病史
B. OT试验
C. 胸部X线检查
D. 周围血象变化
E. 脑脊液检查
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是化脓性脑膜炎主要是由细菌引起的，所以脑脊液中细菌成分和蛋白质含量以及白细胞的含量会很高。
结核性脑膜炎主要是由于结核杆菌引起的，它可以在脑脊液中找到结合杆菌。
15. 单选支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为
A. 0、2～0、 5L/min
B. 0、 5～lL/min
C. 1～2L/min
D. 2～3 L/min
E. 2～4 L/min
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是一般用鼻前庭导管，氧流量为0.5～1L/min;氧浓度不超过40%;氧宜湿化，以免损害气道纤毛上皮细胞及使痰液粘稠。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。
16. 单选患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检神志清，血压13/9kPA(100/70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检蛋白(+++)，红细胞8～10个/HP，血浆白蛋白5g/L，胆固醇9mmol/L，治疗应选
A. 强的松口服8～12周
B. 强的松口服9～12月
C. 强的松+环磷酰胺口服8～12周
D. 静脉注射速尿+青霉素
E. 静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周
答案: A
解析: 暂无解析
17. 单选金葡菌肠炎
A. 便色黄或暗绿，有腥臭味
B. 便次较多，发育不受影响
C. 粘液脓血便，常伴有发热
D. 血便或呈“赤豆汤样”便
E. 便泡沫多，含粘液，豆渣样
答案: A
解析: 轻症大便次数稍多，为黄绿色糊状便;重症大便呈暗绿色水样。显微镜下可以发现大量脓细胞，所以有腥臭味
18. 单选9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好
A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺皮质激素
C. 肾上腺素
D. αˉ糜蛋白酶雾化吸入
E. 氨茶碱
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是糖皮质激素可减少炎性渗出物，解除支气管痉挛，改善血管通透性，降低颅内压，改善微循环。适应证
1.中毒症状明显;
2.严重喘憋;
3.伴有脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等;
4.胸膜有渗出的病例。常用地塞米松，每日2～3次，每次2～5mg，疗程3～5日。
19. 单选结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径mm并出现水疱、坏死，判断结果是
A. “-”
B. “±”
C. “+”
D. “++”
E. “+++”
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是mm以上或还有水疱及坏死者为+++，为强阳性反应
20. 单选小儿肾功能达成人水平的年龄为
A. 0.5～1岁
B. 1～1.5岁
C. 1.5～2岁
D. 2～2.5岁
E. 2.5～3岁
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是小儿肾功能2个月时为成人半量，1-1.5岁时达成人水平。
21. 单选2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有
A. 休克
B. 酸中毒
C. 低钾血症
D. 食物中毒
E. 败血症
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是10次的大量腹泻会造成酸中毒，有同学会问呕吐是代碱，没错是代碱，但是这道题目主要说明的是这小儿腹泻很重
22. 单选8岁小儿中度贫血的诊断指标是
A. hb>1g/l
B. hb～1g/l
C. hb～90g/l
D. hb～60g/l
E. hb<30g/l
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是贫血分度 根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：Hb为～90g/L属轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，<30g/L为极重度。
23. 单选1岁小儿，血常规检查结果如下hb80g/l，mcv 98fl，mch 33pg，mchc 32%。最适宜的治疗是
A. 输血
B. 脾切除
C. 口服铁剂
D. 口服维生素c
E. 肌注维生素b12
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是血常规检查提示为大细胞性贫血，应给予维生素B12和(或)叶酸治疗。
24. 单选男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是
A. 1-三体综合征
B. 维生素D缺乏性手足搐搦症
C. 苯丙酮尿症
D. 先天性甲状腺功能减低症
E. 癫痫
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是苯丙酮尿症的患儿出生时，与普通的小孩子并没有区别，只是到3-4个月时，才出现症状。对于该病，治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。苯丙酮尿症是一种较常见的遗传性氨基酸代谢病。较大婴儿筛查时行尿三氯化铁实验。筛查阳性者必须查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。
25. 单选患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPA(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白2g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L.该患儿诊断为
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 病毒性肾炎
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是单纯性肾病多发生于2～7岁，肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹水及胸水，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。病初患儿一般情况等。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。
26. 单选生后2月时应接种的疫苗是
A. 乙肝疫苗
B. 流感疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 脊髓灰质炎疫苗
E. 白、百、破疫苗
答案: D
解析: 脊髓灰质炎出生2个月以上接种，故选D。
27. 单选男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH6pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少
A. 元素铁0.5～1mg/kg，每日2～3次
B. 元素铁1～1.5mg/kg，每日2～3次
C. 元素铁1～2mg/kg，每日2～3次
D. 元素铁1.5～4mg/kg，每日3～4次
E. 元素铁2～4mg/kg，每日3～4次
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是口服铁剂的剂量以元素铁计算，一般为每日1～2mg/kg，每日分3次，一次量不应超过元素铁1.5～2mg/kg。最好于两餐之间服药，既减少对胃黏膜的刺激，又有利于吸收。
28. 单选确诊新生儿败血症的实验室检查是
A. 血常规
B. 血培养
C. 血沉
D. 急性时相反应蛋白
E. 纤维蛋白原
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是确诊新生儿败血症的标准，血培养阳性，即可确诊。同时可以做药敏试验，这样用药的针对性更强。
29. 单选头大、四肢短小，智能正常是
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 佝偻病
C. 软骨发育不全
D. 垂体性侏儒症
E. 先天性巨结肠
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是软骨发育不全又称胎儿型软骨营养障碍，软骨营养障碍性侏儒等。是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常，主要影响长骨，临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好
30. 单选小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为
A. 10～分钟
B. 30～60分钟
C. 70～90分钟
D. 100～1分钟
E. 130～150分钟
答案: B
解析: 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容应在30～60分钟进行，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能，故选B。
31. 单选8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/1mmhg，bun7.8mmol/l。尿常规示，蛋白++，红细胞>100个/hp，白细胞30个/hp。该患儿准确的诊断为
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病，高血压脑病
D. 急性肾炎，高血压脑病
E. 急性肾炎，颅内出血
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是肾炎性肾病患儿临床表现复杂多样，常伴有多脏器损伤、感染、高凝状态、电解质紊乱等并发症多见 该患儿表现的情况应该选D
32. 单选2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是
A. 金葡萄肺炎合并脓胸
B. 金葡萄肺炎合并脓气胸
C. 金葡萄肺炎合并肺大疱
D. 金葡萄肺炎合并肺气肿
E. 肺不张
答案: A
解析: 暂无解析
33. 单选营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位
A. 脐上
B. 脐下
C. 脐旁
D. 肋下
E. 锁骨中线上平脐处
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是营养不良的临床特征为体重下降。腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良的重要指标。体重减轻15%-5%，腹部皮下脂肪0.8～0.4cm为Ⅰ度营养不良;体重减少10%以上即为重度脱水
34. 单选10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变
A. 红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B. 红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C. 红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D. 红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E. 红细胞与血红蛋白成比例减低
答案: A
解析: 暂无解析
35. 单选第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是
A. 左房、左室增大
B. 右房、右室增大
C. 肺循环血流量增多
D. 体循环血流量减少
E. 以上均不是
答案: A
解析: 暂无解析
36. 单选6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10的9次方/L，该患儿诊断最可能是
A. 肺炎，高热惊厥
B. 上感，高热惊厥
C. 中毒性脑病
D. 手足搐搦症
E. 脑炎
答案: B
解析: 暂无解析
37. 单选母乳喂养优于牛乳在于
A. 含蛋白质总骨高
B. 含饱和脂肪酸的脂肪较多
C. 含铁量多
D. 含乳糖量多
E. 含钙、磷高
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收;③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低;⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。
38. 单选一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是
A. 9个月
B. 1岁
C. 2岁
D. 2岁半
E. 3岁
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是1 岁体重平均为9kg，1岁时与头围相等约46cm。
新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。
1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。
39. 单选患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体心率138次/分，心尖区闻及ⅳ级收缩期杂音，血象：HB 50g/l，RBC 2.54×10的12次方/l，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定
A. 正常血象
B. 轻度贫血
C. 中度贫血
D. 重度贫血
E. 极重度贫血
答案: D
解析: 正确答案应该是D,血红蛋白从正常值下限~90g∕L为轻度贫血，60g∕L~90g∕L为中度贫血，30g∕L~60g∕L为重度贫血
40. 单选先天性甲状腺功能低下分类为
A. 原发性、继发性、散发性
B. 散发性、地方性
C. 碘缺乏性、非碘缺乏性
D. 遗传性、非遗传性
E. 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是先天性甲状腺功能减低症根据病因不同可分两类(1)散发性：系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;(2)地方性：是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。
41. 单选一新生儿36周，体重00g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血
A. 生后1个月
B. 生后2个月
C. 生后3个月
D. 生后4个月
E. 生后5个月
答案: B
解析: 暂无解析
42. 单选以下是肾病综合征常见的并发症，但除外
A. 感染
B. 电解质紊乱
C. 血栓形成
D. 肾上腺危象
E. 营养不良
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是
1?感染为最常见的并发症，可为上感、支气管炎、肺炎、丹毒和蜂窝织炎，尤应警惕原发性腹膜炎，也可见到带状疱疹、水痘和真菌性肠炎等。
2?电解质紊乱“三低”即低钠、低钾和低钙血症，尤应警惕低钠血症及低血容量休克。
3?血栓形成以肾静脉血栓最为多见，典型表现为突发腰痛，血尿甚至肉眼血尿，两侧下肢不对称肿胀和活动障碍，少尿甚至发生肾衰竭。但大部分病例为亚临床型，无明显症状。
4?急性肾衰竭可因肾前性、特发性或病理转归所致。5%微小病变型肾病综合征可并发急性肾衰竭。
5?肾上腺危象由于皮质激素用药不当或发生感染或应激状态，体内皮质醇水平不足所致。临床表现为剧烈呕吐、腹痛、血压降低甚至休克，易致死亡。
43. 单选血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
A. 婴幼儿
B. 儿童
C. 学龄前
D. 新生儿
E. 所有的儿童
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是化脓性脑膜炎：血培养 化脓性脑膜炎时，血培养不一定获阳性结果，但仍是明确病原菌的重要方法。新生儿化脓性脑膜炎的血培养阳性率甚高。也可以这样理解新生儿抵抗力最低，自身免疫没有建立，故阳性率就最高。
44. 单选腺病毒肺炎
A. 稽留高热
B. 弛张高热
C. 低热
D. 不发热
E. 热型不定
答案: A
解析: 暂无解析
45. 单选麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A. 发热、流涕、咳嗽
B. 有感冒接触史
C. 耳后淋巴结肿大
D. 手、足出现红色斑丘疹
E. koplik斑
答案: E
解析: 麻疹早期约90%病人在口腔两则颊黏膜靠第一磨牙处，可见0.5~1mm大小的砂样灰白色小点，绕以红晕，称为麻疹黏膜斑(koplik斑)，一般2~3天可消失
46. 单选第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的
A. 房间隔下部缺损
B. 缺损口较大
C. 二尖瓣裂
D. 三尖瓣裂
E. 肺动脉瓣裂
答案: E
解析: 暂无解析
47. 单选3个月婴儿，体重5Kg，用牛奶喂养，每日应供给8%糖牛奶量为
A. 50ml
B. 350ml
C. 450ml
D. 550ml
E. 650ml
答案: D
解析: 婴幼儿糖牛奶计算
新生儿生后一周需要50kj(60kcal)/kg;第2-3周需要418kj(100kcal)/kg;1岁以内需要460kj(60kcal)/kg。
每100ml的牛奶能量为72kj(65kcal)，加入8克糖后能量约为418kj(100kcal)。
1岁以内需要460kj/kg，故需加糖8%的牛奶110 ml/kg。每日的总液量是150ml/kg。
需要的水量=150ml/kg —110 ml/kg = 40ml/kg
故1岁以内的小儿需8%的牛奶110 ml/kg，需要的水量为40ml/kg。
110×5=550ml。故答案选择D。
48. 单选下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确
A. 应隔离卧床休息
B. 保持房间内适当的温度和湿度
C. 防止并发症，应尽快给予抗生素
D. 高热时可给予小剂量的退热剂
E. 保持皮肤及黏膜的清洁
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。
49. 单选治疗原发性肾病综合征错误的是
A. 有高血压和水肿时应低盐饮食
B. 给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg
C. 应用激素期间给予钙及维生素D
D. 预防接种应在使用激素半年～1年后进行
E. 严重水肿者给予利尿剂
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是肾病综合症本身是大量蛋白了，饮食上应限制蛋白的摄入，低蛋白饮食。
50. 单选一个正常小儿，其血象白细胞分类为杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为
A. 生后一天
B. 生后5天
C. 生后1周岁
D. 生后5周岁
E. 生后8周岁
答案: C
解析: 暂无解析
51. 单选细胞免疫测定是指
A. 皮肤迟发型超敏反应
B. 血清谷丙转氨酶测定
C. 血清免疫球蛋白测定
D. 血清β-微球蛋白测定
E. 硝基四唑氮兰还原试验
答案: A
解析: 细胞免疫测定包括外周血象和淋巴细胞计数，皮肤迟发型超敏反应，T细胞及其亚群数量的检测和T细胞功能检测，故选A。
52. 单选房间隔缺损最常见的类型为
A. 卵圆孔未闭
B. 原发孔缺损
C. 继发孔缺损
D. 原发孔缺损伴二尖瓣裂
E. 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流
答案: C
解析: 根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的一 缺损部位示意图
种
53. 单选激素治疗8周，尿蛋白减少至+～++
A. 激素敏感
B. 激素部分敏感
C. 激素耐药
D. 激素依赖
E. 激素高度敏感
答案: B
解析: 此题应选B，理由是：激素疗效判断。足量激素治疗8周后，方可进行判断：①激素敏感(完全效应)足量激素治疗8周后尿蛋白完全转阴;②激素部分敏感(部分效应)尿蛋白减少至+～++;③激素耐药(无效应)尿蛋白≥+++;④激素依赖对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又缓解，并重复2～3次者;⑤复发和反复尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥++，称为复发;若在激素使用过程中出现上述改变，称为反复;⑥频复发或频反复指半年内复发或反复≥2次或1年内≥3次。
54. 单选左向右分流型先心病最常见的并发症为
A. 细菌性心内膜炎
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 肺炎
E. 心力衰竭
答案: D
解析: 左向右分流型常见有(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)并发症有支气管肺炎、充血性心里衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。
右向左分流型常见有(法洛四联症、完全性大动脉转位等)
并发症有脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎
55. 单选叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是
A. 皮肤色黄、虚胖
B. 典型血象改变
C. 血清叶酸含量降低
D. 骨髓中出现巨幼红细胞
E. 毛发稀疏发黄
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是红细胞叶酸测定(放射免疫法<7pmol/L(<100ng/ml)。对已经肯定的营养性巨幼细胞贫血的病人，最主要的是区别这种贫血是叶酸还是B12缺乏。因为B12缺乏的病人用叶酸治疗可以纠正贫血，但不能纠正神经病变，甚至于加重神经病变。
56. 单选女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT5×10的9次方/L，MCV74pgMCH6fl，MCHC8%.该患儿最佳治疗方案是什么
A. 铁剂加维生素C
B. 铁剂加维生素B12
C. 铁剂加叶酸
D. 强的松加铁剂
E. 铁剂加输血
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是口服铁剂是补充铁的主要方法，常用铁剂有硫酸亚铁、多糖铁复合物等，为了帮助铁剂吸收，同时应该加用维生素C。
57. 单选男婴，生后4天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(-)。该患儿最易出现的并发症是
A. 脑积水
B. 智力落后
C. 硬膜下积液
D. 低钙抽搐
E. 脑萎缩
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是化脓性脑膜炎的并发症;
1.硬脑膜下积液婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85%～90%。
2.脑室管膜炎
3.脑性低钠血症
4.脑积水
58. 单选引起小儿腹泻的最常见的病原是
A. 产毒性大肠杆菌
B. 侵袭性大肠杆菌
C. 空肠弯曲菌
D. 金葡菌
E. 白色念珠菌
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是儿科教材在小儿腹泻章节中如下描述：“细菌感染中致病性大肠杆菌分为5个大组致病性大肠杆菌;产毒性大肠杆菌;侵袭性大肠杆菌;出血性大肠杆菌;粘附-集聚性大肠杆菌。(注：但没有明确指明产毒性大肠杆菌是最常见的病原。)
59. 单选营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误
A. 血清铁蛋白<12μg/L
B. 红细胞游离原卟啉>500μg/L
C. 血清铁<50～60μg/dl
D. 血清总铁结合力<350μg/dl
E. 骨髓铁粒幼细胞数<15%
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是缺铁性贫血的生化检查结果血清铁降低，<8.95μmol/L;总铁结合力升高，>64.44μmol/L;转铁蛋白饱和度降低<15%。
60. 单选女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为
A. 0.5～1l/分
B. 1.5～2l/分
C. 2.5～3l/分
D. 3.5～4l/分
E. 4.5～5l/分
答案: A
解析: 氧疗治疗支气管肺炎时一般用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min，故选A。
61. 单选10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液
A. 第一天总量1～150ml/kg
B. 第一天用等张含钠液
C. 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml
D. 补充累积损失按ml/(kg.h)
E. 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg.d)
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是中度脱水是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁，易激惹;中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮;啼器时泪少，尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度90～1ml/kg
中度1～150ml/kg
重度：150～180ml/kg
62. 单选10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。t39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的
A. 暂禁食6小时
B. 口服ors
C. 动脉血气分析
D. 血钠钾氯测定
E. 大便镜检和培养
答案: A
解析: 正确答案是A，理由是患儿呕吐4次不算严重呕吐，只有严重呕吐的才可以在4到6个小时禁食，但不能禁水，从表现来看可以判断为重度脱水了，因为已经有水电电解质的紊乱，脱水的患儿是不是能不进食的，教材有明确说明的，应该鼓励补充水分。
63. 单选患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检咽部不充血，眼睑浮肿，血压/14.7kPA，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗"O"500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少
A. 3～5天
B. 5～7天
C. 7～10天
D. 10～14天
E. 14～1天
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是消除感染灶：青霉素 5-10万单位/(kg •d)7-10d
64. 单选新生儿黄疽于生后4小时内出现者首先考虑
A. 新生儿肺炎
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿溶血症
E. 先天性胆道闭锁
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，4小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。
65. 单选我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是
A. 1-三体综合征，苯丙酮尿症
B. 先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减低症，1—三体综合征
D. 先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症
E. 1-三体综合征，半乳糖血症
答案: B
解析: 先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划，故选B
66. 单选6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是
A. 先天储铁不足
B. 铁摄入量不足
C. 生长发育快
D. 铁吸收障碍
E. 铁的丢失过多
答案: B
解析: 食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因，人体需要的铁主要来源于食物和衰老红细胞被破坏后释放的铁。
67. 单选小儿符合中度等渗性脱水的是
A. 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/l
B. 失水量占体重的3%，血清钠135mmol//l
C. 失水量占体重的7%，血清钠1mmol/l
D. 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/l
E. 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/l
答案: D
解析: 1、轻度脱水表示有3%~5%体重减少或相当于体液丢失30~50ml/kg; 2、中度脱水表示有5%~10%体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg体; 3、重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~1ml/kg。
68. 单选重症营养不良体液改变倾向于
A. 总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性
B. 总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、
C. 总液量不变，细胞外液多呈等掺性
D. 总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性
E. 总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性
答案: A
解析: 重症营养不良：水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。ATP合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP酶的转运，钠在细胞潴留，细胞外液一般为低渗状态。
69. 单选6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是。体检;心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。伴震颤，P2亢进
70. 单选一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"，下述那项处理不当
A. 及时退热，控制惊厥发作
B. 及早选用有效抗生素进行治疗
C. 保证足够的热量及液体
D. 急性期可应用激素
E. 必要时抽放脑脊液以降压
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是因为抽放脑脊液后，压力降低，形成扁桃体疝
71. 单选婴儿期计划免疫，正确的接种时间是
A. 脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B. 卡介苗2～3个月
C. 麻疹疫苗4～5个月
D. 牛痘6～8个月
E. 乙型脑炎疫苗9～10个月
答案: A
解析: 脊髓灰质炎疫苗是2个月后接种的，共3次，每次隔4周;卡介苗是生后3~4天接种的;麻疹是生后8个月;牛痘，乙脑不是婴儿期的计划免疫。
72. 单选下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因
A. 长期羊奶喂养
B. 长期服用抗癫痫药
C. 慢性腹泻
D. 长期服用维生素
E. 肝脏疾病
答案: D
解析: 暂无解析
73. 单选男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么
A. 铁剂、维生素C、维生素B12
B. 维生素B12、叶酸
C. 强的松、维生素B12、叶酸、铁剂
D. 给予瘦肉、蛋，肝类
E. 维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，小于2岁者占96%以上，起病缓慢,皮肤苍黄、全身震颇结合骨髓增生活跃、务期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。改名儿童出现神经症状可以用镇静剂，铁剂，还可以同服维生素C，以增强铁剂的吸收。
74. 单选动脉导管未闭X线检查可见
A. 右房、右室大
B. 左、右室大，左房右房也大
C. 左房、左室大
D. 左、右室大、左房也大
E. 右室大
答案: C
解析: A是房缺，D是二狭，选C。
75. 单选营养性缺铁贫血的主要原因是
A. 红细胞生成素减少
B. 先天储铁不足
C. 铁摄入量不足
D. RNA合成减少
E. DNA合成不足
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是铁摄入量不足：为导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，就容易发生缺铁性贫血。
76. 单选患儿，7岁。水肿1周，体检全身明显水肿，血压15/10.6kPA(1/80mmHg)，尿常规蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，血白蛋白2g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/(kg.d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应
A. 停药
B. 继续用原量2周再逐渐减量
C. 继续用原量4周再逐渐减量
D. 继续用原量至8周骤然停药
E. 上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是泼尼松中、长程疗法适用于初治及复治病例，国内提倡本方案。前4周与短程疗法相同。若开始治疗4周内蛋白尿转阴,则自尿蛋白转阴后至少巩固2周方开始减量,按上述剂量改成隔日晨顿服，继续用4周,以后每2～4周减量1次，直至停药;若开始治疗4周后蛋白尿未转阴，则继续足量用至尿蛋白转阴后巩固2周，一般不超过8周，以后按上述剂量改成隔日晨顿服，继续用4周,以后每2～4周减量1次，直至停药。总疗程达到6个月为中程疗法;达到9个月为长程疗法。
77. 单选患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压/13kpA(150/10-0mmHg)，心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常规蛋白(++)，红细胞～30个/HP，血尿素氮6mmol/L.该患儿应做何处置最适当
A. 限制水、钠摄入
B. 肌注利血平
C. 肌注速尿
D. 快速毛地黄化
E. 静脉滴注硝普钠
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米(速尿)注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10%葡萄糖100ml中，以1μg/(kg•min)速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。
78. 单选我国开展生殖技术的伦理原则，不包括
A. 知情同意原则
B. 维护供受双方和后代利益的原则
C. 尊重病人的原则
D. 互盲和保密的原则
E. 严防商品化的原则
答案: C
解析: 暂无解析
79. 单选化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见
A. 呼吸道侵入
B. 皮肤粘膜
C. 新生儿脐部
D. 消化道
E. 腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是多数化脑是由于体内感染灶(如上呼吸道、皮肤)的致病菌通过血行播散至脑膜。
80. 单选营养不良的最初临床表现为
A. 皮下脂肪减少
B. 肌张力下降
C. 水肿
D. 体重不增或消瘦
E. 身高不增
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是最初症状为体重不增或减轻，久病者身高也低于正常。
81. 单选新生儿甲状腺功能减低症常见于
A. 早产儿
B. 足月儿
C. 小于胎龄儿
D. 过期产儿
E. 低出生体重儿
答案: D
解析: 本题答案D,甲状腺功能减低症，患儿常为过期产，胎便排除延长，生后常有腹胀，便秘，可有典型的特殊面容。
82. 单选室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
A. 肺炎
B. 脑栓塞
C. 心律失常
D. 喉返神经麻痹
E. 感染性心内膜炎
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是上述几种先心病的并发症都有肺炎，脑栓塞，心律失常，喉返神经麻痹，感染性心内膜炎，但是以肺炎最为常见。
83. 单选不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是
A. 空肠弯曲菌
B. 耶尔森菌
C. 金葡菌
D. 产毒性大肠杆菌
E. 侵袭性大肠杆菌
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是产毒性大肠杆菌;当细菌进入小肠上部后，并不侵入肠粘膜组织，仅接触肠道表面，一般不造成肠粘膜组织的损伤，故病理形态改变较少。其致腹泻机理系通过其产生的肠毒素而引起。
84. 单选患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在
A. 生后3个月内
B. 生后5个月内
C. 生后6个月内
D. 生后9个月内
E. 5岁以下
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是室间隔缺损于生后第一年可通逐渐变小或自然愈合，5%-40%左右的小型室间隔缺损、膜周部、肌部缺损可能在2-4周岁自行关闭， E选项比较接近。
85. 单选佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的
A. 好发于1岁左右小儿
B. 部位在肋骨与肋软骨交界处
C. 可看到或触及到钝圆形隆起
D. 骨样组织堆积所致
E. 以胸骨旁最明显
答案: E
解析: 肋骨串珠在7--10肋骨最明显，所以E.以胸骨旁最明显是错误的。
86. 单选X线检查肺动脉段凹陷见于
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是法洛四联症心影正常或稍大，上纵隔增宽，心尖圆钝上，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心影，肺门血管影减少，肺野清晰
87. 单选对脑水肿，何者疗效为佳
A. 可的松
B. 氢化可的松
C. 去氢化可的松
D. 促肾上腺素皮质激素
E. 地塞米松
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是地塞米松可稳定细胞膜,防止毛细血管通透性增强,防止神经细胞和胶质细胞受破坏和水肿发生,调节细胞内、外水电解质平衡,抗氧化,清除自由基,以减轻脑水肿。主要用于脑梗死脑水肿。
88. 单选男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是
A. 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 链霉素+异烟肼
C. 链霉素+对氨水杨酸钠
D. 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠
E. 异烟肼+对氨水杨酸钠
答案: A
解析: 结核性脑膜炎早期症状有少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变;可有发热、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等;年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡、凝视等。反复惊厥为该病中期表现。晚期(昏迷期)约1～2周，意识障碍加重，神志进人半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。抗结核性脑膜炎的药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察毒副作用，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。因此应选择链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，故选A。
89. 单选患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压/12kPA，心率130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是
A. 心肌炎
B. 小儿神经症
C. 原发性高血压
D. 糖尿病
E. 甲亢
答案: E
解析: 根据患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺索片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低.
服用甲状腺素片治疗其间未进行T3和T4的检测,现出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,心动过速,考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应.应立即进行实验室检查确诊,然后停药一周,再从小计量开始.
90. 单选患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压2.7/16kPA(170/1mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞30个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断可能为
A. 肾炎性肾病
B. 急性肾炎高血压脑病
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎循环充血
E. 急进性肾炎
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于1/80mmHg(16.0/10.7kPa)，学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。因血压急剧增高致脑血管痉挛或充血扩张而致脑水肿，发生高血压脑病。主要症状有剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视物模糊或一过性失明，严重者甚至惊厥、昏迷,血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿。
91. 单选女孩，10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快，该患儿的治疗方案是
A. 阿西匹林
B. 氯化钾
C. 葡萄糖酸钙
D. 泼尼松
E. 阿托品
答案: D
解析: 此题选D患者已出现心脏损害，激素能迅速控制全身症状和心脏损害者
92. 单选导致右心室舒张期负荷过重的先心病是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是
1、动脉导管未闭使左心室的负荷加重。
2、法鲁氏四联征和室间隔缺损同时加重右心室的容量负荷和压力负荷。
3、肺动脉瓣狭窄加重了右心室的压力负荷。
4、房间隔缺损加重了右心室的容量负荷。
93. 单选8岁患儿，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为
A. 室间隔缺损
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是 室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。x线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。
94. 单选.1岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为
A. 营养性缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 感染性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是本题选E。因为血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，提示了可能为巨幼细胞性贫血。呈大细胞正色素性贫血，MCV>94μm3，MCN>32pg，MCNC为32-36%.红细胞较少，中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均，偶见幼红细胞，可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞，也可见豪一周氏小体及卡波氏环。
95. 单选婴儿体重4kg,前囟1.5cm ×l.5cm,能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作(1).最可能的月龄是
A. 1周
B. 2周
C. 1～2个月
D. 3～4个月
E. 4～6个月
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是这个小孩大小应该在1~2个月之间;2个月左右时可以抬头，但不能持久，3个月能坚持一会。
96. 单选患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPA(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白2g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L.该患儿病理类型最可能为
A. 微小病变型
B. 系膜增生性
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是具有典型的“三高一 低”表现即为单纯性肾病,幼儿常见的病理类型是微小病变型
97. 单选患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确
A. 按时预防接种
B. 积极防治感染
C. 手术最适年龄多在学龄前
D. 手术治疗大多能根治
E. 慎用洋地黄，不能长时间用
答案: E
解析: 暂无解析
98. 单选急性肾小球肾炎的主要临床表现是
A. 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
B. 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
C. 水肿，少尿，血尿，高血压
D. 血尿，少尿，水肿，蛋白尿
E. 水肿，少尿，蛋白尿，高血压
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。
99. 单选女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT5×10的9次方/L，MCV74pgMCH6fl，MCHC8%.该患儿最可能的诊断是
A. 巨幼红细胞性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 混合性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
答案: D
解析: 用户添加的解释
此题应该选D，理由是异食癖一般是缺铁性贫血的表现，血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)小于80fl，平均红细胞血蛋白量(MCH)小于6pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。
100. 单选法洛四联症，不应存在下述哪种
A. 肺动脉狭窄
B. 右心室肥大
C. 室间隔缺损
D. 主动脉骑跨
E. 动脉血氧饱和度>95%
答案: E
解析: 暂无解析
【临床执业医师综合试题及答案】相关文章：
临床执业助理医师冲刺试题及答案03-23
临床执业助理医师模拟试题及答案08-20
执业医师综合笔试试题及答案03-13
2017年临床执业医师模拟试题及答案03-28
2017临床执业医师妇产科试题及答案03-02
临床执业医师妇产科学试题及答案10-22
临床执业助理医师模拟试题附答案03-23
临床执业助理医师模拟试题（有答案）03-23
临床执业助理医师练习试题附答案03-23