2016年临床执业医师综合笔试试题
下面是小编整理的2016年临床执业医师综合笔试，提供给各位考生备考。
1. 婴儿体重4kg，前囟1.5cm× 1.5㎝，后囟0.2㎝，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是 ( C )
A.生后7天 B.生后15天 C.生后1~2个月
D. 生后3~4个月 E.生后4~5个月
2. 牙16只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是 ( B )
A.1岁 B.2岁 C.3岁
D.4岁 E.5岁
3. 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是 ( C )
A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月
4. 正常10个月小儿，下列哪项属不正常 ( D )
A.体重8.5kg B.身长73cm C.乳牙4颗
D. 头围48cm E. 能推车走几步
5. 正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是 ( C )
A. 4个月 B. 5个月 C. 6个月 D. 7个月 E. 8个月
6. 女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题 ( D )
A. 屏气发作 B. 遗尿症 C. 儿童擦腿综合症 D. 学习障碍 E. 吮拇指癖
7. 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥 ( A )
A.啼哭应考虑系看见陌生人所致 B.会笑出声
C. 尚未出牙 D.骨缝已闭合
E. 能抬头与挺胸
8. 小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属 ( B )
A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期
小儿营养及营养性疾病
容易：9. 10. 11. 12
普通：13. 14. 15. 16. 17. 18.
较难： 19. 20.21. 22. 23
困难：.24. 25. 26
9. 3个月的健康小儿，体重6.5kg，每日需要多少8%的糖牛奶和水分( C )
8%糖奶(ml) 另给水分(ml)
A. 500 200
B. 600 250
C. 700 250
D. 800 100
E. 800 200
10. 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：( E )
A.佝偻病活动早期 B.婴儿低血糖症
C.颅内感染 D.婴儿痉挛症
E.婴儿手足搐搦症
11. 一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 ( D )
A.供给高热量饮食 B.用蛋白同化类固醇制剂
C.普通胰岛素肌注 D.VitA制剂治疗
E.静脉注射高价营养液
12. 1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 ( C )
A.心力衰竭 B.低血钠症 C.低血糖症
D.低血钙症 E.继发感染
13. 4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的( E )
A.食物中维生素D含量不足 B.食物中钙磷比例不适当
C.日光照射不足 D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
14. 9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 ( D )
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫痫，做脑电图
D.低钙惊厥，查血钙
E.低血糖，查血糖
15. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素D2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白+，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是 ( C )
A.肾性佝偻病 B.远端肾小管中毒
C.维生素D中毒 D.维生素D依赖性佝偻病
E.软骨营养不良
16. 2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是 ( B )
A.20～30Kcal/kg/d B.40～60Kcal/kg/d
C.70～90Kcal/kg/d D.100～120Kcal/kg/d
E.120～140kcal/kg/d
17. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 ( C )
A.正常儿童 B.轻度营养不良
C.中度营养不良 D.重度营养不良
E.佝偻病
18. 2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 ( B )
A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服
C.给予大剂量钙剂口服 D.收住院进一步确诊
E.估计不会再发展，可不必治疗
19. 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 ( D )
A.皮下脂肪减少 B.身长低于正常
C.肌张力低下 D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥
20. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要 ( D )
A.手术纠正骨骼畸形
B.口服钙片1～3g/d
C.口服维生素D 400IU/d
D.口服维生素D 4000IU/d，持续1个月后改用预防量
E.口服维生素D l0000IU/d，持续1个月后改用预防量
11. 一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 ( D )
A.供给高热量饮食 B.用蛋白同化类固醇制剂
C.普通胰岛素肌注 D.VitA制剂治疗
E.静脉注射高价营养液
12. 1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 ( C )
A.心力衰竭 B.低血钠症 C.低血糖症
D.低血钙症 E.继发感染
13. 4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的( E )
A.食物中维生素D含量不足 B.食物中钙磷比例不适当
C.日光照射不足 D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
14. 9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 ( D )
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫痫，做脑电图
D.低钙惊厥，查血钙
E.低血糖，查血糖
15. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素D2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白+，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是 ( C )
A.肾性佝偻病 B.远端肾小管中毒
C.维生素D中毒 D.维生素D依赖性佝偻病
E.软骨营养不良
16. 2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是 ( B )
A.20～30Kcal/kg/d B.40～60Kcal/kg/d
C.70～90Kcal/kg/d D.100～120Kcal/kg/d
E.120～140kcal/kg/d
17. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 ( C )
A.正常儿童 B.轻度营养不良
C.中度营养不良 D.重度营养不良
E.佝偻病
18. 2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 ( B )
A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服
C.给予大剂量钙剂口服 D.收住院进一步确诊
E.估计不会再发展，可不必治疗
19. 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 ( D )
A.皮下脂肪减少 B.身长低于正常
C.肌张力低下 D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥
20. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要 ( D )
A.手术纠正骨骼畸形
B.口服钙片1～3g/d
C.口服维生素D 400IU/d
D.口服维生素D 4000IU/d，持续1个月后改用预防量
E.口服维生素D l0000IU/d，持续1个月后改用预防量
31. 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 ( E )
A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒
D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气
32. 孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 ( D )
A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧
D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用
33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 ( C )
A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎
D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血
34. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 ( B )
A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病
D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压
35. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 ( D )
A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎
D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血
36. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 ( C )
A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症
C. 羊水吸入综合症 D. B组β溶血性链球菌感染
E. 持续肺动脉高压
37. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是 ( C )
A. 新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血
38. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 ( A )
A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白
D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血
39. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分
C. 鼻塞CPAP D. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸
40. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 ( A )
A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测
41. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余(-)，最可能的诊断是 ( B )
A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染
D. 胆红素脑病 E. 以上都不是
42. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 ( B )
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞
D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全
43. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109L，中性85%，考虑诊断为 ( B )
A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症
44. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 ( D )
A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是
45. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间胆为主，最可能的诊断是( B )
A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎
D.G—6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁
46. 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素267μmol/L，未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是( A )
A.光照疗法 B.白蛋白输注 C.口服苯巴比妥
D.交换输血 E.输血浆
47. 3天新生儿，生后16小时出现黄疽，总胆红质为85.5μmol/L(5mg/d1)，第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmol/L(1lmg/d1)和290μmol/L(17mg/d1).为确定诊断应首选下列哪项检查 ( A )
A. 血型及血型抗体检查 B.肝功能测定 C.血清甲胎蛋白含量测定
D.红细胞G—6PD活性测定 E.血培养及白细胞计数
48. 4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率150次/分，两肺(-)，腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4×1012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素345μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断 ( C )
A.低血糖 B. 颅内出血 C. 溶血病合并胆红素脑病
D. 重症新生儿肺炎 E. 败血症合并化脓性脑膜炎
49. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是 ( A )
A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风
50. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义 ( B )
A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白
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