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2016年中医执业医生考试《中医内科》复习笔记整理
以下是小编整理的《中医内科》复习笔记的知识点，希望可以帮助2016年中医执业医师考试的考生备考。
肢体经络病证
1、痹 证： 痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。
重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更， 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。
2、痉 证：
3、痿 证：
4、颤 证：
5、腰 痛： 腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。
左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。
感冒
1风寒束表证——荆防败毒散
就是人参败毒散去人参加荆芥防风
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同; 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
2风热犯表证——银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)
香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻;
易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。
4气虚感冒证——参苏饮
方歌一
益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。
方歌二
参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤
方歌一
玉竹姐为何早操吃葱
(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)
方歌二
加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，
草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。
咳嗽
(一)外感咳嗽
1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
三拗汤
三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散
方歌一
止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研
方歌二
止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，
每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。
方歌三
止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈;
白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤 (温燥)
方歌一 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。
方歌二 桑杏杀身，智斗贝利
(桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)
杏苏散 (凉燥)
方歌一 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
方歌二 杏苏二陈三，更值钱(二陈：二陈汤;三：姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)
(二)内伤咳嗽
4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤
二陈平胃散=二陈+平胃散
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
平胃散：苍术皮老厚(苍术、陈皮、 甘草、厚朴)
三子养亲(来借书)莱芥苏
5痰热郁肺证——清金化痰汤
清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀;
桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。
(二母：知母+贝母)
6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散
黛蛤散：青黛+蛤蚧
泻白散 (清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴)
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。
7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
方歌一
沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。
方歌二
沙参麦冬用用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。
哮病
(一)发作期
1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤
射干麻黄汤：
射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
小青龙汤：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
2热哮证——定喘汤
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑; 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
4风痰哮证——三子养亲汤(来借书：莱菔子、白芥子、苏子)
5虚哮证——平喘固本汤
平喘固本汤：平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。
附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减
回阳急救汤：四、五、六，姜香肉(四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂)
生脉饮：生脉麦味与人参
(二)缓解期
6肺脾气虚证——六君子汤
六君子汤
四君子+陈皮、半夏：六君子
四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。
益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。
除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。
7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎：二陈汤+熟地、当归
肺痨
1肺阴亏损证——月华丸
月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓; 山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散
保真汤：保真治痨功不小，二冬八珍川芎少; 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。
参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
4阴阳虚损证——补天大造丸
补天大造丸：补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。(子：诃子)
喘证
(一)实喘
1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散
麻黄汤 (外感风寒表实证)
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
华盖散：华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。
2表寒肺热证——麻杏石甘汤
麻杏石甘汤(外寒内热)
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长; 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。
3痰热郁肺证——桑白皮汤
方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。
方歌二：桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀
4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
5肺气郁闭证——五磨饮子
四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参
五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香
四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟;
四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。
(二)虚喘
1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
生脉散 ：生脉麦味与人参，保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
补肺汤
方歌一 补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地，金水相生病自离。
方歌二 补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮
2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散
金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)
肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)
参蛤散=人参+蛤蚧
3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉
参附汤=参、附+姜、枣
黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。
心悸
1心虚胆怯证——安神定志丸
安神定志丸为远志丸减辰砂 (二茯远志参菖齿)
远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸;
菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。
2心血不足证——归脾汤
归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸
天王补心丹：补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。(三参：人、丹、玄)
朱砂安神丸 ：朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄; 怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎
5水饮凌心证——苓桂朮甘汤
苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气; 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。
6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附 (四物丹青香附延)
7痰火扰心证——黄连温胆汤
黄连温胆汤：温胆汤+黄连
温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。
温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹
不寐
1肝火扰心证——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开; 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。
方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草;当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
2痰热扰心证——黄连温胆汤(心悸篇)
3心脾两虚证——归脾汤(心悸篇)
归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾
4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸
六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。
交泰丸：黄连、肉桂
5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤
安神定志丸(心悸篇)
安神定志丸为远志丸减辰砂
远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸;
菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。
酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎;
养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
痫病
1风痰闭阻证——定痫丸
方歌一
定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏;
胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂;
镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。
方歌二
《医学心悟》定痫丸，天麻胆星贝夏陈，
远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。
2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开; 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。
方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草;当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
涤痰汤：涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)
3瘀阻脑络证——通窍活血汤
通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜;
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤
六君子汤：四君子+陈皮、半夏：六君子
四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。
益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。
除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。
归脾汤
归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾
5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹
左归丸：
方歌一
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
方歌二
狗兔归了山，牛鱼陆地迁
(枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄)
天王补心丹
补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。(三参：人、丹、玄)
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