临床执业医师儿科学练习题（答案）
儿科学课程设置：基础理论课：生理学，病理学，生物化学，分子生物学，免疫学，医学遗传学，医学统计学，临床流行病学，电子计算机应用以及与研究课题有关的基础医学课程。下面是小编为大家整理的临床执业医师儿科学练习题，供大家参考练习。
临床执业医师儿科学练习题答案 1
一、A1型题
1.关于小儿脑、脊髓发育，正确的是
A 新生儿脑重占体重的30%
B 新生儿大脑皮质的神经细胞数目与成人相同
C 神经细胞至5岁时分化完成
D 神经纤维髓鞘化到8岁完成
E 脊髓下端在胎儿时期位于第1腰椎下缘
2.关于小儿神经反射，哪项是错误的
A 出生时握持反射阳性
B 握持反射于出生后3～4个月消失
C 2岁以下巴彬氏征阳性
D 3个月形成与感觉有关的条件反射
E 3个月以前克氏征阳性
3.出生后形成的第1个条件反射是
A 拥抱反射
B 握持反射
C 吸吮反射
D 觅食反射
E 吸吮运动
4.关于脊柱的发育，下列哪项是错误的
A 新生儿出生时脊柱轻微后凸
B 6个月后出现胸椎后凸
C 1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
D 3～4岁时脊柱自然弯曲被韧带固定
E 生后第1年脊柱增长快于四肢
5.1岁小儿脑膜炎致病菌下列哪种为主
A 金黄色葡萄球菌
B B组溶血性链球菌
C 绿脓杆菌
D 肺炎链球菌
E 大肠杆菌
6.肺炎链球菌脑膜炎的临床特点是
A 易引起颅神经损伤
B 3岁以上小儿多见
C 脑膜刺激征明显
D 易并发硬膜下积液
E 脑脊液不易找到病原菌
7.下列何种脑膜炎易并发硬脑膜下积液
A 流感嗜血杆菌
B 大肠杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D B组溶血性链球菌
E 绿脓杆菌
8.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
A 发热，头痛，呕吐
B 婴儿前囟饱满
C 脑膜刺激征阳性
D 脑脊液中压力高，白细胞、蛋白增多
E 脑脊液查见病原菌
9.化脓性脑膜炎应用激素的指征是
A 高热，头痛，呕吐
B 视乳头水肿
C 颅神经损伤
D 有休克，脑水肿，疑有梗阻
E 前囟膨隆，嗜睡
10.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是
A 脑脊膜膨出
B 呼吸道
C 穿通性脑外伤
D 乳突感染
E 皮肤粘膜
11.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，治疗应首选
A 穿刺持续引流
B 硬膜下穿刺排液
C 加大脱水剂量
D 加大抗生素剂量
E 硬膜下注射抗生素
二、A2型题
12.患儿，男，20天，足月顺产，出生后饮食、睡眠佳，2天前出现拒奶，呕吐，反应差，查体：体温不升，反应差，面色发灰，皮肤可见少量脓疱疹，前囟膨隆，张力高，双眼凝视，肺部、腹部未见异常，脑膜刺激征阴性，血常规：白细胞17×109/L，中性粒细胞0.80。首先考虑为
A 脑发育不全
B 感染性休克
C 颅内出血
D 化脓性脑膜炎
E 低血糖
13.患儿，男，19天，足月顺产，出生后饮食、睡眠佳，2天前出现拒奶，呕吐，反应差，查体：体温不升，反应差，面色发灰，前囟膨隆，张力高，双眼凝视，肺部未见异常，脐部可见少许分泌物，脑膜刺激征阴性，脑脊液检查提示化脓性脑膜炎。其病原菌最可能是
A 金黄色葡萄球菌
B 流感嗜血杆菌
C 肺炎链球菌
D 大肠杆菌
E 李司特菌
14.患儿，男，6岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院，查体：神志模糊，全身皮肤无出血点，颈部抵抗，心肺未见异常，双侧巴彬氏征阳性。行腰椎穿刺，下列脑脊液检查结果哪项不支持化脓性脑膜炎的诊断
A 压力1.96kPa(200mmH2O)
B 白细胞1000×106/L
C 蛋白质0.6g/L
D 糖4mmol/L
E 氯化物110mmol/L
15.患儿，男，3个月，临床诊断为大肠杆菌性脑膜炎，经静滴氨苄青霉素+庆大霉素治疗1周，患儿仍高热不退，频繁抽搐，有落日征，其原因最可能是
A 对药物不敏感
B 合并脑疝
C 合并硬脑膜下积液
D 合并脑脓肿
E 合并脑室管膜炎和脑积水
16.患儿，男，5岁，临床诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗，体温正常1周后又升高，患儿呕吐明显。其最大可能是
A 抗生素耐药
B 败血症
C 脑室管膜炎
D 硬脑膜下积脓
E 以上都不是
17.患儿，男，1个月，诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液检查找到大肠杆菌，最适宜的治疗是
A 首选庆大霉素
B 头孢呋辛钠
C 首选大量青霉素加上庆大霉素
D 不必药物鞘内注射
E 临床症状消失和体温正常后停药
18.患儿，7个月，近日烦躁不安，易激惹，偶有呕吐，查体：嗜睡，前囟紧张，心肺未见异常，巴氏征可疑阳性，为明确诊断，下列检查哪项最为必要
A 血常规
B 胸部X线片
C 脑脊液检查
D 颅脑CT
E PPD试验
19.患儿，女，1岁，以“呕吐1天，抽搐2次”为主诉入院。查体：精神萎靡，前囟膨隆，颈项强直，布氏征阳性，脑脊液检查外观混浊，白细胞2000×106/L，多核0.8，蛋白300mg/dl，糖1.4mmol/L，最可能的诊断是
A 化脓性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 瑞氏综合征
E 新型隐球菌脑膜炎
三、A3型题
(20～23题共用题干)
患儿，男，1岁，以“发热、呕吐3天，抽搐2次”为主诉入院，查体：精神萎靡，体温39℃，前囟膨隆，紧张，颈部抵抗，心肺未见异常，克氏征阳性，布氏征阳性，血常规示：白细胞1.9×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.19。
20.最重要的.应做何种检查
A 血细菌培养+药敏试验
B 复查血常规
C 头颅CT检查
D 头颅B超检查
E 腰椎穿刺检查
21.该患儿最可能诊断是
A 化脓性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 瑞氏综合征
E 新型隐球菌脑膜炎
22.在病原菌为明确时，下列哪组抗生素治疗为临床上首选
A 大剂量青霉素+干扰素+丁胺卡那
B 大剂量青霉素+庆大霉素
C 氨苄青霉素+庆大霉素
D 头孢曲松钠
E 异烟肼+利福平
23.患儿脑脊液涂片找到革兰氏阳性双球菌，在治疗过程中，哪种并发症易出现
A 脑积水
B 硬膜下积液
C 脑脓肿
D 脑室管膜炎
E 脑性低钠血症
(24～26题共用题干)
患儿，男，16天，足月顺产，出生后饮食、睡眠佳，2天前出现拒奶，呕吐，反应差，查体：体温不升，反应差，面色发灰，前囟膨隆，张力高，双眼凝视，肺部未见异常，脐部可见少许脓性分泌物，脑膜刺激征阴性。
24.该患儿最可能的诊断是
A 化脓性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 瑞氏综合征
E 新型隐球菌脑膜炎
25.易并发何种并发症
A 脑积水
B 硬膜下积液
C 脑脓肿
D 智力低下
E 脑萎缩
26.为了明确是否发生了并发症，应首选
A 腰椎穿刺检查
B 做颅骨透照检查
C 查瞳孔大小，做对光反射
D 血生化检查
E 叩头颅骨有否“破壶”音
四、A4型题
(27～32题共用题干)
患儿，男，5个月，发热、呕吐2天，抽搐3次，曾于外院注射青霉素2天，生后已接种卡介苗，既往无外伤、抽搐史。查体：嗜睡，前囟饱满，颈部无抵抗，布氏征、克氏征阴性。
27.下列哪项已可排除
A 病毒性脑炎
B 化脓性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 高热惊厥
E 中毒性脑膜炎
28.为明确诊断应首先作下列何种检查
A 血常规
B PPD试验
C 脑脊液检查
D 胸部X线摄片
E 头颅CT
29.实验室检查：血常规白细胞18×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.31。PPD试验72小时皮肤硬结6×6mm，脑脊液：外观混浊，白细胞600×106/L，中性粒细胞0.81，糖2.3mmol/L，氯化物1.8mmol/L，蛋白质3g/L，涂片未找到细菌。诊断最可能是
A 病毒性脑炎
B 化脓性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 高热惊厥
E 中毒性脑膜炎
30.应首选哪种抗生素治疗
A 青霉素+氨苄青霉素
B 大剂量青霉素+干扰素+丁胺卡那
C 大剂量青霉素+庆大霉素
D 氯霉素+庆大霉素
E 异烟肼+利福平
31.患儿经上诉治疗后明显好转，1周后前囟再次隆起，抽搐频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑
A 并发脑积水
B 并发硬脑膜下积液
C 并发中毒性脑病
D 继发病毒性脑炎
E 以上都不是
32.该患儿颅骨透照试验阳性，B超示：硬脑膜下积液。进一步治疗是
A 加大青霉素剂量
B 加用地塞sai米松
C 加用甘露醇
D 硬脑膜下穿刺引流
E 用呋喃苯氨酸脱水
五、B1型题
(33～35题共用备选答案)
A 3个月左右
B 6个月左右
C 1岁左右
D 3～4岁
E 6～7岁
33.颈椎前凸
腰椎前凸
35.脊椎自然弯曲为韧带固定
(36～38题共用备选答案)
A 1岁
B 3岁
C 4岁
D 7岁
E 8岁
36.神经纤维髓鞘化完成时间
37.脑重量与成人接近的时间
38.神经细胞分化基本完成的时间
(39～41题共用备选答案)
A 青霉素+氨苄青霉素
B 氨苄青霉素+庆大霉素
C 羧苄青霉素
D 氨苄青霉素
E 庆大霉素
39.病原菌未明的脑膜炎首选
40.大肠杆菌脑膜炎可选用
41.流感嗜血杆菌脑膜炎可选用
(42～44题共用备选答案)
A B组溶血性链球菌脑膜炎
B 脑膜炎双球菌脑膜炎
C 流感嗜血杆菌脑膜炎
D Mollaret脑膜炎
E 真菌性脑膜炎
42.新生儿常见
43.易出现皮肤出血点
44.易合并硬脑膜下积液
(45～47题共用备选答案)
A 觅食反射
B 拥抱反射
C 巴氏征
D 腹壁反射
E 瞳孔对反射
45.出生后即有终生存在
46.反射阳性对1岁小儿无意义
47.反射阳性对4岁小儿有意义
参考答案：
1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.A 8.E 9.D 10.B
11.B 12.D 13.D 14.D 15.E 16.D 17.B 18.C 19.A 20.E
21.A 22.D 23.B 24.A 25.B 26.B 27.D 28.C 29.B 30.A
31.B 32.D 33.A 34.C 35.E 36.C 37.D 38.B 39.A 40.B
41.D 42.A 43.B 44.C 45.E 46.C 47.C
临床执业医师儿科学练习题答案 2
一、选择题
关于卡介苗接种，下述哪项正确？
A. 卡介苗为活疫苗
B. 初种年龄为生后2～3个月
C. 接种方法为皮内注射
D. 接种后于3岁，7岁必须复种
E. 每次接种剂量为0.5ml
答案：C
初种麻疹减毒活疫苗的时间是？
A. 生后2个月
B. 生后4个月
C. 生后6个月
D. 生后8个月
E. 4岁时加强一次
答案：D
新生儿保健重点应放在？
A. 生后第一天
B. 生后第一周
C. 生后10天内
D. 生后半个月
E. 生后1个月
答案：B
我国儿童出生后6个月内需要接种的疫苗有几种？
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
答案：E
下列关于预防接种的接种方法，错误的是？
A. 静滴
B. 口服
C. 吸入
D. 皮下注射
E. 皮内注射
答案：A
下列疫苗中，属于减毒活菌苗的是？
A. 卡介苗
B. 百白破疫苗
C. 乙脑疫苗
D. 伤寒疫苗
E. 霍乱疫苗
答案：A
能通过胎盘的免疫球蛋白是？
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. 以上都不是
答案：B
幼儿期是指以下哪个年龄阶段？
A. 0—1岁
B. 0—2岁
C. 1—2岁
D. 1—3岁
答案：D
呼吸、心跳骤停时，婴幼儿心脏按压频率为？
A. 80次/min
B. 90次/min
C. 100次/min
D. 110次/min
答案：C
新生儿硬肿症硬肿部位最早出现在？
A. 上肢
B. 面颊
C. 臀部
D. 下肢外侧
答案：D
二、简答题
简述佝偻病的临床表现。
答案：佝偻病多见于3个月至2岁的小儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗（与季节无关）、枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍。
计划免疫的接种时间是什么？
答案：计划免疫的.接种时间根据疫苗种类和接种程序而定。例如，乙肝疫苗通常在出生时、1个月和6个月时接种；卡介苗在出生时接种；脊髓灰质炎疫苗在2、3、4个月时接种；百日破疫苗在3、4、5个月时接种；麻疹疫苗在8个月时接种。
简述维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。
答案：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿，主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。隐匿性症状包括面神经征、腓反射和陶瑟征；典型发作时，血清钙低于1.75mmol/L，可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐等症状。
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