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临床执业医师儿科学练习题（有答案）
儿童主要以系统划分呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫及新生儿医学等。此外还有传染病和急救医学等，虽然在分类上与内科相似，但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大，不能混淆或替代。下面是百分网小编为大家整理的临床执业医师儿科学练习题，供大家参考练习。
一、A1型题
1.小儿出生后主要的造血部位是
A 肝脏
B 骨髓
C 脾脏
D 淋巴结
E 以上都不是
2.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于
A 4～6天，4～6周
B 4～6周，4～6岁
C 4～6天，4～6岁
D 7天，1岁
E 1岁，7岁
3.新生儿血容量占体重的
A 5%～6%
B 6%～8%
C 8%～10%
D 10%
E 10%～15%
4.婴儿，3个月，其轻度贫血时血红蛋白应低于
A 145g/L
B 120 g/L
C 110 g/L
D 100 g/L
E 90 g/L
5.新生儿血红蛋白以哪项为主?
A HbF
B HbH
C HbA
D HbA1
E HbA2
6.小儿生理性贫血的主要原因是
A 铁缺乏
B 婴儿生长迅速
C 叶酸缺乏
D 血红蛋白结构异常
E 红细胞生成素产生受抑制
7.婴幼儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差，铁吸收少
8.双胎儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差，铁吸收少
9.缺铁性贫血血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是
A 血红蛋白量下降
B 红细胞值降低
C 血清铁正常
D 红细胞游离原卟啉升高
E 血清铁蛋白正常
10.营养性贫血口服铁剂治疗至
A 血红蛋白达到正常水平
B 血红蛋白达到正常水平再服用2周
C 血红蛋白达到正常水平再服用4周
D 血红蛋白达到正常水平，临床症状消失
E 血红蛋白达到正常水平再服用8周
11.下列哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的病因
A 长期服用抗癫痫药物
B 长期服用维生素C
C 长期羊奶喂养
D 慢性腹泻
E 肝脏疾病
12.巨幼红细胞性贫血与营养性贫血的主要区别是
A 皮肤粘膜苍白
B 头晕、眼花
C 肝脾肿大
D 食欲减退
E 智力、动作发育落后
13.巨幼红细胞性贫血患者口服叶酸后，骨髓内巨幼红细胞何时转为正常幼红细胞
A 2～4小时
B 4～7小时
C 12～24小时
D 1～2天
E 1周内
14.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是
A 血清铁降低
B 血清铁蛋白降低
C 红细胞原卟啉含量增高
D 总铁结合力增高
E 红细胞中央淡染区扩大
15.营养性巨幼红细胞性贫血出现神经系统症状主要是由于
A 缺乏维生素B12
B 缺乏维生素C
C 缺乏叶酸
D 缺乏四氢叶酸
E DNA 合成障碍
二、A2型题
16.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞1.7×1012/L，Hb65g/L，应首先行下列哪种检查
A 测血小板，白细胞及分类
B 红细胞脆性实验
C 骨髓穿刺
D 血清铁、铁结合力
E 测维生素B12、叶酸
17.新生儿，Apgar评分10分，出生体重3.4kg，血红蛋白195g/L，红细胞6.5×1012/L，母亲身体健康，最大可能是
A 新生儿红细胞增多症
B 新生儿正常血象
C 新生儿先天性心脏病
D 新生儿脱水
E 新生儿硬肿症
18.婴儿，10个月，血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.22，单核细胞0.02，下列哪项正确
A 白细胞总数、分类正常
B 白细胞总数正常，分类异常
C 白细胞总数正常，单核细胞偏低
D 白细胞总数异常，分类正常
E 白细胞总数、分类异常
19.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞2.7×1012/L，Hb65g/L，红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞、白细胞、血小板正常。应考虑为
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 再生障碍性贫血
E 以上均不对
20.新生儿，生后1天，血白细胞21×109/L，中性细胞0.70，淋巴细胞0.27，偶见幼稚细胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 类白血病
D 骨髓外造血
E 体内有感染灶
21.患儿，男，1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，近2周患支气管肺炎，查血红细胞2.1×1012/L，Hb45g/L，应首选哪项处理
A 口服富马酸铁
B 口服葡萄糖酸铁
C 输血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含铁剂的食品
22.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，血红细胞2.1×1012/L，Hb65g/L，该患儿贫血程度属于
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
23.小儿，其血常规分类：中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.66，单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是
A 1天
B 6天
C 3岁
D 6岁
E 8岁
24.患儿，男，因患癫痫，已服用抗癫痫药物1年，近2个月面色苍白，检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗
A 口服铁剂
B 维生素B12肌注
C 输新鲜血
D 口服叶酸
E 维生素C口服
25.患儿，诊断为营养性缺铁性贫血，予铁剂治疗3～4天后，首先出现的变化是
A 红细胞增高
B 网织红细胞增高
C 血红蛋白增高
D 血红蛋白和红细胞同时增高
E 网织红细胞降低
26.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，该病发病机制是
A 巨幼红细胞性易受到破坏，寿命短
B 胞质发育落后于细胞核
C 血红蛋白合成减少
D DNA合成减少
E RNA合成减少
27.患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病，用MTX+ 6-MP为主治疗，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，以下哪项是其首选治疗
A 维生素B12肌注
B 维生素B12肌注+口服叶酸
C 输新鲜血浆
D 口服叶酸
E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙
三、A3型题
(28～33题共用题干)
患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，反复腹泻，查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常规示：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白70g/L，血小板140×109/L。
28.最可能的诊断是
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 生理性贫血
E 溶血病
29.其贫血程度为
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
30.该患儿最可能出现的化验结果是
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A 80～90 28～32 32～38
B 80～90 >32 32～38
C >94 >32 32～38
D <80 <28 32～38
E <80 <28 <32
31.患儿肝脾肿大的原因是
A 心力衰竭
B 乙型肝炎
C 先天性代谢性疾病
D 髓外造血
E CMV感染
32.下列哪项治疗最适宜
A 硫酸亚铁+叶酸+维生素B12
B 硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食
C 硫酸亚铁+硫酸铜+维生素C
D 硫酸亚铁+高蛋白饮食
E 硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
33.经治疗，下列哪项最先改变
A 精神、食欲好转
B 肝、脾缩小
C 网织红细胞升高
D 血清铁增高
E 血红蛋白升高
(34～38题共用题干)
患儿，男，9个月，单纯母乳喂养，其母素食，近一个月面色苍黄，嗜睡，目光呆滞，伸手有震颤，肝肋下2cm，脾肋下未触及，血红细胞2.10×1012/L，血红蛋白80g/L。
34.为了明确诊断，应行何种检查
A 血清铁
B 血涂片检查
C 骨髓穿刺检查
D 红细胞寿命测定
E 血清叶酸维生素12测定
35.最可能的诊断为
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 溶血性贫血
E 再生障碍性贫血
36.该患儿的发病原因为
A 喂养不当
B 吸收障碍
C 生长发育过快，需要过多
D 丢失过多
E 慢性感染
37.应选择何种治疗为佳
A 口服铁剂治疗
B 输血治疗
C 激素治疗
D 丙酸睾酮治疗
E 肌注维生素B12
38.经治疗，最先恢复的是
A 精神神经症状
B 网织红细胞
C 骨髓内巨幼红细胞
D 血红蛋白量
E 红细胞量
四、A4型题
(39～45题共用题干)
患儿，男，10个月，早产，出生体重2.5kg，现体重8.5kg，智力发育良好，未加辅食。1个月来，面色苍白渐加重，血红蛋白80g/L，红细胞3.12×1012/L。
39.最可能的诊断是
A 生理性贫血
B 营养性缺铁性贫血
C 营养性巨幼红细胞性贫血
D 营养性混合性贫血
E 再生障碍性贫血
40.为明确诊断，需查
A 血涂片
B 血清铁蛋白
C 血培养
D 血维生素B12和叶酸含量
E MCHC，MCV，MCH
41.该患儿贫血的程度为
A 无贫血
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
42.该患儿若行骨髓检查，其骨髓象的描述下列哪项是不正确的
A 各期红细胞均较小
B 有核红细胞增生活跃
C 幼红细胞增生活跃
D 中、晚幼红细胞增生活跃
E 红细胞胞浆成熟落后于胞核
43.下列哪项治疗不妥
A 添加含铁辅食
B 两餐间服用铁剂
C 口服硫酸亚铁
D 加服维生素C
E 反复输血，以刺激骨髓造血
44.若治疗有效，血红蛋白开始上升的时间约在治疗后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1个月
E 2个月
45.停药的时间是在血红蛋白达到正常水平后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1个月
E 2个月
(46～48题共用题干)
患儿，1岁，单纯母乳喂养，其母素食，查体：表情呆滞，智力发育落后，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肢体震颤，膝反射亢进。
46.首先应进行的实验室检查是
A 心电图
B 脑电图
C B超
D 血常规
E 尿常规
47.确诊的实验室检查
A 血常规检查
B 血沉
C 血气分析
D 网织红细胞
E 骨髓象检查
48.该患儿不可能出现的指标是
A 血白细胞3.0×109/L
B 血红细胞2.12×1012/L
C 血小板90×109/L
D 血红蛋白75g/L
E 网织红细胞0.1
五、B1型题
(49～51题共用备选答案)
A 生后3～6个月
B 生后6个月～2岁
C 生后6～18个月
D 生后2～3个月
E 生后2～3岁
49.营养性缺铁性贫血的好发年龄是
50.营养性巨幼红细胞性贫血的好发年龄是
51.生理性贫血的时间是
(52～54题共用备选答案)
A 90g/L
B 100 g/L
C 110 g/L
D 120 g/L
E 145 g/L
52.新生儿血红蛋白的低限是
53.4～6个月小儿血红蛋白低限是
54.6～12岁小儿血红蛋白低限是
(55～57题共用备选答案)
血清铁 红细胞 血红蛋白
蛋白 游离原卟啉
A 降低 正常 正常
B 降低 降低 降低
C 降低 增高 正常
D 降低 增高 降低
E 增高 降低 降低
55.缺铁性贫血铁减少期
56.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期
57.缺铁性贫血贫血期
(58～60题共用备选答案)
A 血红蛋白20g/L
B 血红蛋白45 g/L
C 血红蛋白65 g/L
D 血红蛋白85 g/L
E 血红蛋白90 g/L
58.轻度贫血
59.中度贫血
60.重度贫血
(61～63题共用备选答案)
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A <80 <28 <32
B <80 <28 32～38
C 80～94 28～32 32～38
D >94 >32 32～38
E >94 >32 >38
61.小细胞低色素性
62.单纯小细胞性
63.大细胞性
参考答案：
1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E
11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A
21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B 28.A 29.C 30.E
31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.A 37.E 38.C 39.B 40.B
41.C 42.B 43.E 44.C 45.E 46.D 47.E 48.E 49.B 50.C
51.D 52.E 53.B 54.d 55.A 56.C 57.D 58.D 59.C 60.B 61.A 62.B 63.D
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