2024年中西医医师《实践技能》考试真题(完整版)
现如今，我们会经常接触并使用考试真题，借助考试真题可以更好地检查参考者的学习能力和其它能力。相信很多朋友都需要一份能切实有效地帮助到自己的考试真题吧？以下是小编帮大家整理的2024年中西医医师《实践技能》考试真题(完整版)，仅供参考，希望能够帮助到大家。
中西医医师《实践技能》考试真题 1
临床判读
（评分要点按照中西医标准给出，中医类参照变化）
1、患者心悸2天，心电图表现如下，作出心电图诊断。（7分）
（1）P波消失，代之以频率为550次/分f波。
（2）R-R间距绝对不不匀齐。心率128次/分。
（3）QRS波群形态正常。
答案与评分要点：
心房颤动。（7分）
2、心电图表现如下，作出心电图诊断。（7分）
（1）提早出现的宽大畸形的QRS波群，其前无P波。
（2）T波方向与QRS波群方向相反。
（3）有完全性代偿间歇。
答案与评分要点：
室性过早搏动。（7分）
3、心电图表现如下，作出心电图诊断。（7分）
（1）提早出现的P’波，形态与窦性P波略有不同。
（2）P’-R间期正常。
（3）P’波后有正常形态的'QRS波群。
（4）有不完全代偿间歇。
答案与评分要点：
房性过早搏动。（7分）
4、成年人血液检查结果显示血清钾降低为2.66mmol/L，分析可能的病因。（7分）
答案与评分要点：
（1）钾盐摄入不足：如长期低钾饮食、禁食或厌食等。（3分）
（2）钾丢失过多：如严重呕吐、腹泻等及应用排钾利尿剂，肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症等。（3分）
（3）钾在体内分布异常：鉴于新功能不全、肾性水肿、大量应用胰岛素等。（1分）
5、反复慢性咳嗽、咳痰病史十年，近2年来出现活动后气急、气喘，查胸部X线平片主要表现如下，作出诊断。（7分）
（1）胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈穹隆平坦，位置下降。
（2）双肺透亮度增加，费外纹理稀疏、纤细。
答案与评分要点：
慢性阻塞性肺气肿。（7分）
6、成年人血常规检查示外周血RBC3.1*1012/L，分析可能的病理性原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）造血原料不足（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）；造血功能障碍（再生障碍性贫血、白血病）；慢性系统性疾病。（3分）
（2）红细胞破坏过多：各种溶血性贫血如异常红血蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。（2分）
（3）失血：各种失血性贫血。（2分）
7、急性胸痛6小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图拟诊诊断。（7分）
（1）窦性心律。
（2）II、III、aVF导联QRS波群呈qR型，伴ST段弓背抬高0.25mV。
答案与评分要点：
急性下壁心肌梗死。（7分）
8、急性胸痛5小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图诊断。（7分）
（1）窦性心律，心率88次/分。
（2）V1～3导联QRS波群呈QS型，伴ST段弓背抬高0.3mV。
答案与评分要点：
急性前间壁心肌梗死。（7分）
9、风湿热病史20余年，反复隐性发作。近半年活动后心悸，气急，就诊查胸部X线平片主要表现如下，作出诊断。（7分）
（1）心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大。
（2）肺动脉段突出，主动脉结及左心室缩小。
答案与评分要点：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄。（7分）
10、急性剧烈胸痛5小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图拟诊诊断。（7分）
（1）窦性心律，心率98次/分。
（2）V1～3导联QRS波群呈qR型，V1～6导联ST段弓背抬高0.3mV。
答案与评分要点：
急性广泛前壁心肌梗死。（7分）
11、成年人血常规检查示外周血Hb187g/L伴有RBC增多，分析可能的病理性原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）相对性增多：见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。（3分）
（2）绝对性增多：
①继发性：阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。（3分）
②原发性：真性红细胞增多症。（1分）
12、成年人血常规检查示外周血Hb84g/L伴有RBC减少，分析可能的病理性原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）造血原料不足（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）；造血功能障碍（再生障碍性贫血、白血病）；慢性系统性疾病。（3分）
（2）红细胞破坏过多：各种溶血性贫血如异常红血蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。（2分）
（3）失血：各种失血性贫血。（2分）
13、成年男性血常规检查示外周血WBC1.8*109/L，中性分类84%，已排除急、慢性白血病等血液系统疾病，分析可能的病理性原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）感染：以化脓性感染最常见。（4分）
（2）严重组织损伤：大手术后、急性心肌梗死后。（2分）
（3）其它如急性大出血、咯血、脾破裂、中毒、恶性肿瘤、器官移植后、类风湿性关节炎等。（1分）
14、成年女性血常规检查示血沉明显增快，分析可能的病理性原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）各种炎症：细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期。（4分）
（2）损伤及坏死：大手术后、急性心肌梗死。（2分）
（3）恶性肿瘤、贫血、各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎等。（1分）
15、成年男性肾功能相关检查示血清尿素氮升高16mmol/L，分析可能的临床意义。（7分）
答案与评分要点：
（1）肾前性因素：脱水、心功能不全、休克、急性传染病、大面积烧伤、上消化道出血等。（2分）
（2）肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎等。（3分）
（3）肾后性因素：尿路结石、前列腺肥大等。（2分）
16、成年患者血液检查结果示空腹血糖升高至7.6mmol/L，列举可能存在的病理性原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）糖尿病。（3分）
（2）其它内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、嗜络细胞瘤、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶嗜碱细胞功能亢进等。（1分）
（3）应激性高血糖：如颅内高压、颅脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死等。（1分）
（4）肝原性高血糖：如严重肝损害。（1分）
（5）其它：如应用噻嗪类利尿剂、妊娠呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。（1分）
17、成年女性尿液检查出现尿酮体（++），分析可能的原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）糖尿病酮症酸中毒。（3分）
（2）妊娠剧烈呕吐。（2分）
（3）重症不能进食。（2分）
18、成年女性尿常规检查示尿比重降低为1.001，未大量饮水，分析可能的病理性原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）尿崩症。（4分）
（2）慢性肾小球肾炎；急性肾衰竭；肾小管间质疾病。（3分）
19、成年女性尿液检查出现尿酮体（++），分析可能的原因。（7分）
答案与评分要点：
（1）糖尿病酮症酸中毒。（3分）
（2）妊娠剧烈呕吐。（2分）
（3）重症不能进食。（2分）
20、患者肝功能实验室检查结果显示血清ALT升高至125U/L，列举应考虑的疾病。（7分）
答案与评分要点：
（1）肝脏疾病：急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝内、外胆汁淤积等。
（5分）
（2）其它疾病：骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死、胰腺炎、休克、传染性单核细胞增多症等。（2分）
中西医医师《实践技能》考试真题 2
病史采集：
1、患者，男，35岁。骨蒸潮热，消瘦，痰黄伴咯血反复发作1年。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因，发病缓急。
（2）是否呛咳气急，痰的质、量与颜色。
（3）发热及汗出的特点，咯血的特点，量与颜色。
（4）有无口渴心烦，急躁易怒，胸肋掣痛，有无梦遗失精。
（5）饮食、二便、睡眠有无变化。
（6）是否还有其它不适。
（7）诊治经过如何。
相关病史询问。（2分）
（1）有无药物、食物过敏史。
（2）家庭文都/医/考成员有无类似病史。
（3）有无肺结核患者接触史。
2、患者，女，23岁，学生。经前及经行下腹痛2年。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病的缓急。
（2）经前及经行下腹疼痛的部位、性质、程度及持续时间。
（3）初潮年龄，周期、经期、经血的量、色、质。
（4）有无恶心呕吐、坐卧不宁、冷汗淋漓、四肢厥冷。
（5）有无胸胁、乳房胀痛。
（6）饮食、二便有无变化。
（7）是否还有其它不适。
（8）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）有无生殖器官发育异常病史；有无经期感寒或过食生冷食物等影响月经的因素。
（2）带下史。
（3）有无药物及食物过敏史。
根据临床症文都/医/考状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。（1分）
3、患者，女，27岁。平素月经量少，结婚2年多未孕。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）初潮年龄。
（2）月经量少多长时间，是否伴有痛经。
（3）是否伴有月经周期的改变，月经的色、质。
（4）是否到医院做过系统检查。
（5）是否有腰膝酸软，头晕耳鸣。
（6）婚后是否一直同居。
（7）配偶曾做过哪些检查，结果如何。
（8）婚后是否采取避孕措施。
（9）最近体重有无变化。
相关病史询问内容。（2分）
（1）是否服用过避孕药、减肥药。
（2）有无节食减肥。
（3）既往有无结核等其它病史。
4、患者，女，30岁，已婚。停经46天，阴道少量流血并小腹坠痛，腰酸4天。B超示：宫内早孕。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）阴道出血的色、质、气味。
（3）有无跌扑闪挫、性交、劳累过度，感冒、病毒感染。
（4）有无使用药物。
（5）有无生殖器官畸形、盆腔肿瘤。
（6）有无早孕反应。
（7）月经史、孕产史、人工流产或自然流产史。
（8）是否还有其它不适。
（9）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）有无黄体功能不足、严重贫血、高血压、慢性肾炎等疾病。
（2）有无精神过度紧文都/医/考张、焦虑、忧伤。
（3）有无不良环境因素。
5、患者，男，49岁。心悸2个月，加重2周。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因，发病缓急。
（2）发作频率、持续时间及规律。
（3）有无寐差、烦躁、头晕、易激动、汗出肢冷。
（4）饮食、二便有无变化。
（5）是否还有其它不适。
（6）诊治经过如何。
相关病史询问。（2分）
（1）上述病情有无反复发作。
（2）有无药物、食物过敏史。
（3）有无其它疾病史。
6、患者，男，38岁。劳累着凉后腰及右下肢疼痛1周。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）疼痛的性质、程度。
（3）是否有下肢皮肤感觉异常。
（4）疼痛是否放射，下肢功能有否障碍。
（5）饮食，二便、文都/医/考睡眠有无改变。
（6）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）上述病情有无反复发作。
（2）有无外伤等病史。
（3）有无药物、食物过敏史。
7、患儿，女，9个月。腹泻伴呕吐2天，尿少2小时。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）每日排便次数，大便性状、色、量、气味。
（3）呕吐的次数，是否喷射性，呕吐物的性状、气味。
（4）平素喂养方式、添加辅食情况。
（5）有无精神烦躁，嗜睡。
（6）有无发热、咳嗽、流涕，气促。
（7）有无啼哭无文都/医/考泪、口渴引饮、四肢厥冷。
（8）有无其它症状。
（9）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）喂养方式，辅食添加情况。
（2）是否有药物及食物过敏史。
（3）既往类似病史，流行病学史。
8、患儿，男，5岁。发热，咳嗽2周，加重1天。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）发病病因、诱因及发病缓急。
（2）体温多少，是否持续发热，热型，有无恶寒或寒战，发热与恶寒孰轻孰重。
（3）咳嗽性质、音色、时间与节律，加重的因素。
（4）有无咯痰及痰的量、文都/医/考色、质，味。
（5）有无胸痛、喘促及呼吸困难。
（6）精神状态、饮食、睡眠、二便、体重变化情况。
（7）是否还有其它症状。
（8）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）药物、食物过敏史。
（2）与该病有关的其它病史。
（3）既往类似病史，流行病学史。
9、患者，男，56岁。喉中哮鸣反复发作3年，加重伴烦闷口渴2周。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容（7分）
（1）起病的病文都/医/考因、诱因及发病缓急。
（2）有无气粗息涌，咳呛阵作。
（3）有无胸高胁胀。
（4）有无咯痰、口苦。
（5）饮食、二便、睡眠有无变化。
（6）是否还有其他不适。
（7）诊治经过如何。
相关病史询问内容（2分）
（1）有无药物、食物过敏史。
（2）家庭成员有无类似病史。
根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。（1分）
10、患者，女，36岁。大便秘结3年，反复发作并加重2个月。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容（7分）
（1）起病的病文都/医/考因、诱因及发病缓急。
（2）排便周期如何。
（3）有无头晕目眩，心悸气短。
（4）腹部有无包块。
（5）饮食、睡眠有无变化。
（6）是否还有其他不适。
（7）诊治经过如何。
相关病史询问内容（2分）
（1）与该病有关的`其它病史。
（2）有无药物、食物过敏史。
（3）月经及婚育史。
根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。（1分）
11、患者，男，33岁。腰痛并右下肢麻木半年。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）疼痛的、性质文都/医/考及程度。
（3）腰痛与左下肢麻木感的关系。
（4）腰痛有否放射，下肢功能有否改变。
（5）饮食、二便、睡眠如何。
（6）是否还有其它不适。
（7）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）上述病情有无反复发作史。
（2）有无外伤等病史。
（3）有无药物、食物过敏史。
12、患者，女，35岁。腹痛急暴，遇寒痛甚1天。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容（7分）
（1）起病的病因文都/医/考、诱因及发病缓急。
（2）疼痛部位、程度、性质。
（3）是否得温痛减，是否口渴。
（4）是否有小便滑利，大便溏薄。
（5）饮食、睡眠有无变化。
（6）是否有不洁饮食史。
（7）是否还有其他不适。
（8）诊治经过如文都/医/考何。
相关病史询问内容（2分）
（1）是否有腹部手术史。
（2）是否有食物、药物过敏史。
（3）上述病情有无反复发作史。
（4）月经及婚育史。
（5）家庭成员有无类似病史。
根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。（1分）
13、患儿，女，21岁。转移性右下腹疼痛1小时。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急，有无饮食不节及饱食后剧烈活动。
（2）疼痛起始部位，性质、程度、变化情况，喜按还是拒按。
（3）有无体温升高、恶心呕吐。
（4）饮食、二便有无变化。
（5）是否还有其它不适。
（6）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）既往有无类似发作。
（2）有无泌尿系结石、胃及十二指肠溃疡病史。
（3）有无手术及外伤史。
（4）有无药物、食物过文都/医/考敏史。
（5）月经史。
14、患者，女，60岁。呕吐吞酸，嗳气频作2个月，加重3天。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）呕吐物的性状，量、色、气味。
（3）有无胸胁满痛，病情加重是否与情志有关。
（4）睡眠、二便有无变化。
（5）是否还有其他不适。
（6）诊治经过如何。
相关病史询问内容（2分）
（1）上述病情有无反复发作史。
（2）有无药物、食物过敏史。
（3）有无消化系统疾病史。
根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。（1分）
15、患者，女，40岁。双侧乳房胀痛5年，加重2天。（10分）
答案与评分要点：
现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）疼痛部位，性质、程度，是否向腋下及肩背部放射。
（3）有无乳房肿块，有无乳头溢液。
（4）疼痛与情绪变化有无关系。
（5）疼痛与月经周期有无关系，月经是否正常。
（6）饮食、睡眠、二便有无变化。
（7）是否还有其它不适。
（8）诊治经过如何。
相关病史询问内容。（2分）
（1）上述病情有无文都/医/考反复发作史。
（2）月经及婚育史，是否授乳。
（3）有无药物、食物过敏史。
（4）有无乳癌家族病史。
【中西医医师《实践技能》考试真题】相关文章：
2024中西医医师《实践技能》考试真题09-25
中西医结合助理医师实践技能考试真题11-26
2016年中西医执业医师实践技能考试真题07-23
2015临床执业医师实践技能考试真题10-05
2012年执业医师实践技能考试真题10-23
公卫助理医师实践技能考试真题08-31
2016年临床执业医师实践技能考试真题08-16
2016年临床助理医师实践技能考试真题09-03
2015临床执业医师实践技能真题09-30