2015年临床执业医师考试模拟试题及答案解析（word）

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　　临床执业医师考试历年真题精解

2015年临床执业医师考试模拟试题及答案解析（word）

　　第 1 题、女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

　　A.肛门旁皮下脓肿

　　B.肛瘘炎

　　C.昆合痔

　　D.内痔

　　E.肛瘘

　　正确答案：B,

　　第 2 题(临床执业医师考试历年真题精解)，女，55岁，健康査体发现右胸8cm X 7cm占位，最可能诊断

　　A.胸腺瘤

　　B.心包囊肿

　　C.神经源性肿瘤

　　D.胸内甲状腺

　　E.中心型肺癌

　　正确答案：C,

　　第 3 题、女岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检査:Hb 0g/ L，血小板90 X 9/L，凝血酶原时间(PT)为21s (正常对照为11 ~ 15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

　　A.全血

　　B.红细胞悬液

　　C.浓缩血小板

　　D.新鲜冰冻血浆

　　E.浓缩白(粒)细胞

　　正确答案：A,

　　第 4 题、男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断: 重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37. 6℃,血压 115/65 mmHg，该患者可能出现的输血反应为

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.细菌污染反应

　　C.过敏反应

　　D.溶血性输血反应

　　E.循环超负荷

　　正确答案：C,

　　第 5 题、老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬,为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是

　　A.前列腺特异性抗原(PSA)

　　B. B超

　　C. CT

　　D. MRI

　　E.前列腺穿刺活检

　　正确答案：E,

　　第 6 题、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为

　　A.继续抗结核治疗

　　B.加强支持疗法

　　C.左肾切除术

　　D.右肾造瘘术

　　E.对症治疗

　　正确答案：D,

　　第 7 题、患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。査体BP 80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是

　　A.输液抗感染

　　B.卧床休息

　　C.手术治疗

　　D.输血

　　E.镇痛

　　正确答案：D,

　　第 8 题、5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性，正确诊断是

　　A.右侧斜疝

　　B.精索鞘膜积液

　　C.交通性鞘膜积液

　　D.右睾丸鞘膜积液

　　E.右侧隐睾

　　正确答案：D,

　　第 9 题、患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为

　　A.联想散漫

　　B.思维插入

　　C.思维奔逸

　　D.强制性思维

　　E.强迫性思维

　　正确答案：E,

　　第 10 题、患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为

　　A.联想散漫

　　B.思维插入

　　C.思维奔逸

　　D.强制性思维

　　E.强迫性思维

　　正确答案：D,

　　第 11 题、癫痫的复杂部分性发作的病损在

　　A.中央前回

　　B.锥体外系统

　　C.小脑

　　D.枕叶

　　E.颞叶

　　正确答案：E,

　　第 12 题、帕金森病病损在

　　A.中央前回

　　B.锥体外系统

　　C.小脑

　　D.枕叶

　　E.颞叶

　　正确答案：B,

　　第 13 题、慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

　　A. 口服碳酸钙

　　B.必需氨基酸疗法

　　C.补充 1，25(OH)2D3

　　D.促红细胞生成素

　　E.血液透析治疗

　　正确答案：D,

　　第 14 题、尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是

　　A. 口服碳酸钙

　　B.必需氨基酸疗法

　　C.补充 1，25(OH)2D3

　　D.促红细胞生成素

　　E.血液透析治疗

　　正确答案：E,

　　第 15 题、雷贝拉唑的主要作用是

　　A.中和胃酸

　　B.促进胃排空

　　C.抑制胃酸分泌

　　D.粘腹保护作用

　　E.阻断胃泌素受体

　　正确答案：C,

　　第 16 题(临床执业医师考试历年真题精解—医度在线搜集整理)雷尼替丁的主要作用是

　　A.中和胃酸

　　B.促进胃排空

　　C.抑制胃酸分泌

　　D.粘腹保护作用

　　E.阻断胃泌素受体

　　正确答案：C,

　　第 17 题、十二指肠球溃疡腹痛规律是

　　A.持续性腹痛

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛-进食-缓解

　　E.疼痛-排便-缓解

　　正确答案：D,

　　第 18 题、结核性腹膜炎腹痛规律是

　　A.持续性腹痛

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛-进食-缓解

　　E.疼痛-排便-缓解

　　正确答案：A,

　　第 19 题、慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是

　　A.骨髄细胞内可见Auer小体

　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

　　C. Ph染色体阳性

　　D.糖原染色阳性

　　E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

　　正确答案：C,

　　第 20 题、类白血病反应的实验室检查特点是

　　A.骨髄细胞内可见Auer小体

　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

　　C. Ph染色体阳性

　　D.糖原染色阳性

　　E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

　　正确答案：B,

　　第 21 题、妊娠患者最不宜选用的降压药为

　　A.利尿剂

　　B. α受体阻滞剂

　　C. β受体阻滞剂

　　D. 二氢吡啶类钙拮抗剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　正确答案：B,

　　第 22 题、哮喘患者最不宜选用的降压药为

　　A.利尿剂

　　B. α受体阻滞剂

　　C. β受体阻滞剂

　　D. 二氢吡啶类钙拮抗剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　正确答案：C,

　　第 23 题、初发劳累性心绞痛是

　　A.劳累性心绞痛病程在1个月以内

　　B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

　　C;同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

　　D.劳累性心绞痛病程在3个月以内

　　E.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类

　　正确答案：A,

　　第 24 题、恶化型劳累性心绞痛是

　　A.劳累性心绞痛病程在1个月以内

　　B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

　　C;同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

　　D.劳累性心绞痛病程在3个月以内

　　E.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类

　　正确答案：C,

　　第 25 题、肩关节脱位的主要体征是

　　A. “4”宇试验阳性

　　B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

　　C.杜加(DugaS)征阳性

　　D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

　　E.压头试验阳性

　　正确答案：C,

　　第 26 题、肱骨外上髁炎主要体征是

　　A. “4”宇试验阳性

　　B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

　　C.杜加(DugaS)征阳性

　　D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

　　E.压头试验阳性

　　正确答案：B,

　　第 27 题、男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难,继之出现苦笑面容，角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚，无发热。

　　该病致病菌属于

　　A.革兰阴性大肠杆菌

　　B.革兰阴性厌氧拟杆菌

　　C.革兰阴性变形杆菌

　　D.革兰阳性厌氧芽孢杆菌

　　E.革兰阳性梭形芽孢杆菌

　　正确答案：D,

　　第 28 题、男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难,继之出现苦笑面容，角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚，无发热。这种菌感染发病率约占污染者的百分比(% )

　　A.0.1 -0.2

　　B.0.3 -0.4

　　C.0.5 -0.6

　　D.0.7 -0.8

　　E.1.0-2.0

　　正确答案：E,

　　第 29 题、男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难,继之出现苦笑面容，角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚，无发热。对病人威胁最大的是

　　A.肌肉断裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.营养障碍

　　E.持续的呼吸肌痉挛

　　正确答案：E,

　　第 30 题、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 1次/分，血压130/0mmHg，尿量减少。

　　该病人的状态应属于

　　A.暖休克

　　B.冷休克

　　C.休克前期

　　D.中度休克

　　E.重度休克

　　正确答案：C,

　　第 31 题、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 1次/分，血压130/0mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是

　　A.血常规

　　B.腹腔穿刺

　　C.中心静脉压测定

　　D.静脉肾盂造影

　　E.测定二氧化碳结合力

　　正确答案：D,

　　第 32 题、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 1次/分，血压130/0mmHg，尿量减少。首先施行的治疗措施为

　　A.静脉输注血管收缩药物

　　B.迅速补充血容量

　　C.立即剖腹探查

　　D.大剂量应用抗生素

　　E.滴注利尿剂改善肾功能

　　正确答案：B,

　　第 33 题、男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是

　　A.胃扭转

　　B.急性出血坏死性肠炎

　　C.小肠扭转

　　D.肠系膜血管栓塞

　　E.肠套叠

　　正确答案：C,

　　第 34 题、男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首选静脉输入

　　A.血浆

　　B.代血浆

　　C.全血

　　D.等渗糖盐水

　　E.复方氨基酸

　　正确答案：D,

　　第 35 题、男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

　　A. B超

　　B.腹部CT

　　C.胃镜

　　D.腹部X线平片

　　E.上消化道钡餐

　　正确答案：E,

　　第 36 题、男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

　　A.低钾血症、代谢性碱中毒

　　B.低钾血症、代谢性酸中毒

　　C.低氯血症、代谢性酸中毒

　　D.高钾血症、代谢性酸中毒

　　E.高钾血症、代谢性碱中毒

　　正确答案：A,

　　第 37 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

　　A.中止血不确切

　　B.吻合口缝线感染

　　C.吻合口部分粘膜坏死脱落

　　D.应激性溃疡

　　E.术后胃内残余血

　　正确答案：C,

　　第 38 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

　　A.体重减轻

　　B.低血糖综合症

　　C.缺铁性贫血

　　D.骨质疏松

　　E.隐性骨质软化

　　正确答案：B,

　　第 39 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果病人发生残胃癌,时间至少超过术后

　　A.1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D.4年

　　E.5年

　　正确答案：E,

　　第 40 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检査可明确诊断的是

　　A.结肠镜

　　B. CEA

　　C. CT

　　D.B超

　　E.全消化道钡餐

　　正确答案：A,

　　第 41 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要的是

　　A.纠正营养不良

　　B.肠道准备

　　C.心肺功能检查

　　D.肝肾功能检查

　　E.心理准备

　　正确答案：B,

　　第 42 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为

　　A.25%

　　B. 35%

　　C. 45%

　　D.45%

　　E. 65%

　　正确答案：E,

　　第 43 题、男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

　　A.颅脑肿瘤

　　B.颅内血肿

　　C.脑梗塞

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑挫伤

　　正确答案：D,

　　第 44 题、男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最适当的检査方法是

　　A.头颅超声检查

　　B.脑电图

　　C.头颅MRI

　　D.头颅X线片

　　E.头颅CT

　　正确答案：E,

　　第 45 题、男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

　　A.小脑幕切迹疝

　　B.枕骨大孔疝

　　C.动眼神经麻痹

　　D.右侧视神经损害

　　E.颈髄损伤

　　正确答案：A,

　　第 46 题、男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是

　　A.食管灼伤狭窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.贲门失弛缓症

　　E.食管憩室