2017年口腔执业医师考试重点
口腔医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请口腔医师资格者是否具备从事口腔医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017年口腔执业医师考试重点,希望对大家考试有所帮助。
反合的病因:
一、遗传因素
错合畸形是一种多因素遗传病,受到遗传因素和环境因素两方面的影响,此类患者,有明显的家族遗传倾向。
二、后天因素
1。全身性疾病:垂体功能亢进、佝偻病等影响骨骼生长和代谢全身性疾病,也可伴有前牙反合。
2。口腔不良习惯:伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸习惯以及不正确的人工喂养都可能造成前牙反合。
3。乳牙及替牙期局部障碍:乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍时前牙反合形成的一个重要的后天因素。乳磨牙邻面龋、上颌乳磨牙早失、多数乳磨牙早失、上颌乳切牙滞留、乳尖牙磨耗不足等可能导致前牙反合。
4。呼吸道疾病:慢性扁桃体炎、腺样体增生、肿大,为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激,舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反合、下颌前突、磨牙近中关系。
错颌畸形有哪些危害:
1、影响颅颌面的发育
在儿童生长发育过程中,由于错颌畸形将影响牙合颌面软硬组织的正常发育。如前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育,而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育,这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形,随着错牙合畸形的严重,颜面呈现新月状面型。
2、影响口腔的健康
排列不齐的牙齿,容易积存食物,刷牙时也不易刷干净,易发生龋病及牙龈、牙周炎症,严重者会导致牙周病。
3、影响口腔的功能
错颌畸形会影响口腔颌面部的功能。例如前牙开合、稀疏等会影响发音;后牙锁合、反合会影响咀嚼功能;严重下颌前突会造成吞咽异常等。严重下颌后缩则影响正常呼吸。
4、影响容貌外观
例如开唇露齿,双颌前突等会影响颜面部的美观,可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。
5、全身危害性
有些牙合畸形严重影响外貌,造成患者精神上的自卑感和孤僻,甚至造成严重的心理、精神障碍;同时咀嚼功能障碍严重者会导致消化不良。
开牙合畸形的治疗方法:
1。按形成机理不同,进行不同的矫治设计
(1)前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度过大者,如患者年幼,可戴后牙垫单纯压低后牙,必要时使用牵引头帽及颏兜相配合,垂直牵引,刺激下颌髁突的生长。
(2)后牙牙槽高度正常,前牙牙槽高度不足者,可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器,在4个第一恒磨牙上制作支抗带环,波及的牙齿唇面粘结托槽,用矫正钢丝结扎固定为一体,用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引,以升高前牙牙槽高度。
(3)前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度过大者,亦可采用固定矫正器,升高前牙牙槽高度,压低后牙牙槽高度。
2。年龄较大、骨骼畸形明显的严重开牙合
非机械性矫治能够奏效,宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行,视不同病例,选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。
感染性休克治疗方法除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。
1。病因治疗
在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离得病菌后,宜按药物试验结果选用药物。剂量宜较大,首次给冲击量,由静脉滴入或缓慢推注。为更好地控制感染,宜联合用药,但一般二联已足。为减轻毒血症,在有效抗菌药物治疗下,可考虑短期应用肾上腺皮质激素。应及时处理原发感染灶和迁徙性病灶。重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。
2。抗休克治疗
(1)补充血容量:有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。
(2)纠正酸中毒 根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用,且血容量不足时,缓冲碱的效能亦难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性,并防止DIC的发生。
(3)血管活性药物的应用:旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞,以利休克的逆转。
(4)维护重要脏器的功能:
①强心药物的应用;
②维持呼吸功能、防治ARDS;
③肾功能的维护;
④脑水肿的防治;
⑤DIC的治疗;
⑥肾上腺皮质激素和β—内啡肽拮抗剂;
⑦其他辅助性治疗。
腺癌简介 腺癌是肺癌的一种,它的发生与吸烟关系最小,占肺原发肿瘤的40%。常位于肺的周边部,还累及胸膜并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。周围型腺癌发生在和结核或梗死或其他损害相关的疤痕区的理论已经有很长时间了。疤痕癌的概念提示癌前病变上皮在疤痕区发生改变引起癌。然而一些研究者则提出疤痕继发于癌。
腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。
从组织形态上可以分为三类。腺上皮癌,粘液癌和单纯癌。
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