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2017临床执业医师生理学重点：消化和吸收
动物或人的 消化器官把食物变成可以被机体吸收养料的过程;食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质，在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程，叫做消化。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017临床执业医师生理学重点：消化和吸收，欢迎阅读。
胃肠的神经体液调节
1.胃肠的神经支配：
2.胃肠激素及其作用：
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激素名称 主要生理作用 引起释放的主要因素 |
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胃泌素 促进胃液、胰液、胆汁分泌； 迷走神经兴奋 |
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激素名称 主要生理作用 引起释放的主要因素 |
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缩胆囊素 促进胃液、胰液（消化酶）、 小肠上部蛋白质分解产物、 |
消化与吸收
1.唾液
唯一的消化酶是唾液淀粉酶;
溶菌酶有灭菌的作用。
2.胃液的成分及其作用：
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成分 |
来源 |
作用 |
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盐酸 |
壁细胞 |
① 杀菌 |
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胃蛋白酶原 |
主细胞 |
分解蛋白质 |
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粘液 |
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润滑食物构成“粘膜-碳酸氢盐屏障” |
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内因子 |
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形成内因子-VB12复合物，促进VB12吸收 |
3.胃液分泌的调节：
*可刺激胃液分泌的物质：乙酰胆碱、促胃液素、组胺
*消化期胃液的分泌：
头期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;
胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比头期少;
肠期——量少、酸度低、蛋白酶少
*抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液。
4.胃的运动：
①容受性舒张 意义：容纳食物
②胃的蠕动 3次/分
意义：搅拌，研磨食物，与胃液充分混合;促进胃排空。
③紧张性收缩
意义：维持胃的正常位置和形态。
④移行性复合运动(空腹时/90分一次/持续3～5分)
意义：可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推送到十二指肠，为下次进食做好准备。
5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指肠)
*动力：胃内压与十二指肠压之差
*胃内因素促进排空
①食物量平方根与排空速度成正比
② 促胃液素→胃运动↑胃内压↑
③ 情绪影响
*十二指肠因素抑制排空→间断排空
肠—胃反射(酸、脂肪、渗透压、机械扩张)
*胃排空速度：流体食物>固体食物 糖类>蛋白质>脂肪
一餐混合性食物完全排空约需4～6h
6.胰液的性质、成分及作用：
①碳酸氢盐：中和胃HCl
②胰淀粉酶：淀粉→麦芽糖
③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是肠激酶
④糜蛋白酶原→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶
⑤胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯+甘油
7.胰液分泌的调节：
①迷走神经：使胰液分泌量多酶多。
②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。
③缩胆囊素：使胰液分泌量少酶多。
8.胆汁的性质、成分和作用：
①胆盐(50%)
②磷脂(30%)→乳化脂肪
③胆固醇↑或胆盐↓→形成胆石
④胆色素：Hb分解产物
作用：①促进脂肪消化和吸收。
②促进脂溶性维生素的吸收。
9.小肠运动
1)分节运动→小肠特有 意义：消化液与食物充分混合
2)蠕动和蠕动冲 意义：向前推动食物
3)移行性复合运动 意义：饥饿时出现
4)紧张性运动 意义：维持正常位置和形态
10.吸收
*吸收部位：小肠是主要的吸收部位。
*水份及几种离子的吸收途径：跨细胞不经消化直接吸收。
*糖：继发主动吸收。
*蛋白质：主动吸收，类似葡萄糖。
*脂肪：主要入淋巴液。
※ VB12、胆盐主要在回肠
A.胃蛋白酶原
B.胰淀粉酶
C.辅酯酶
D.胰蛋白酶原
E.糜蛋白酶原
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