2017最新公共卫生执业医师考点解读

2017最新公共卫生执业医师考点解读

　　公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017公共卫生执业医师考点解读，希望对大家有所帮助。

　　消化液的成分

　　唾液唾液近于中性，pH为6.6～7.1，成人每日分泌的唾液约为1～1.5升，其中约有99.4%的水，其余为唾液淀粉酶、溶菌酶和少量的无机物(如含钠、钾、钙的无机盐)等。

　　胃液胃液呈酸性，pH为0.9～1.5，成人每日分泌的胃液约为1.5～2.5升。胃液的主要成分有胃蛋白酶、胃酸(即盐酸)和黏液，此外还含有钠盐、钾盐等无机物。

　　胰液胰液呈碱性，pH为7.8～8.4，成人每日分泌的胰液约为1～2升。胰液的主要成分有碳酸氢钠、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。

　　小肠液呈弱碱性，pH约为7.6，成人每日分泌的小肠液为1～3升。小肠液含有多种消化酶，如淀粉酶、原创麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肽酶、脂肪酶等。

　　胆汁胆汁是由肝细胞分泌的，在胆囊内贮存。当食物进入口腔、胃和小肠时，可以反射性地引起胆囊收缩，胆汁经过总胆管流入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为0.8～1.0升。胆汁中没有消化酶，主要成分是胆盐和胆色素。

　　急性淋病的预防：

　　淋病是危害较大的性病之一，但是淋病的传染有它独特的途径，大可不必谈虎色变，危言耸听。有的人住旅馆也担心传染，洗澡也怕传染，这是不对的。其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可：

　　1.宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁卖淫，提倡洁身自好，反对性自由、性解放。

　　2.使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。

　　3.预防性使用洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。可减少感染的危险。可在性交前后用洁阴洗液清洗或灌洗阴部，可有效的预防性病的感染。

　　4.性伴同时治疗。

　　5.患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

　　6.在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

　　7.患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。

　　8、患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。

　　9.应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。

　　10.新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

　　化学消毒法使用注意事项

　　化学消毒法是应用化学消毒剂作用于微生物，使微生物蛋白质变性而杀灭病原体。其作用为化学作用。病原体在实际条件下不是以纯培养物形式存在，而是与病人的分泌物(粘液、脓液、粪、尿等)及其他微生物共同存在，并且附着在外界物体上。使用化学消毒法时应注意到这些情况：

　　1.使用溶液状态消毒剂，并且应使化学消毒剂与分泌物中的微生物直接接触。当消毒含有大量蛋白质的分泌物时应特别注意此点。

　　2.应使用足够浓度的消毒剂。

　　3.应作用足够时间。

　　4.应注意消毒剂能起作用的温度。

　　5.消毒剂对分泌物所附着的物品应该没有损坏作用。

　　人工被动免疫

　　人工被动免疫是以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。

　　免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。

　　免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白)：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。

　　被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。

　　糖原染色的操作：

　　(1)新鲜干燥血片或骨髓片于95%乙醇中固定10min，蒸馏水冲洗数次，待干。

　　(2)浸入10g/L过碘酸水溶液中10min，蒸馏水冲洗数次，待完全干燥。

　　(3)放入雪夫液30min，用自来水冲洗约5min，再用蒸馏水冲洗，然后用20g/L甲基绿复染20min，水洗，晾干。

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