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2017年中医执业医师考试重点归纳
中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017年中医执业医师考试重点归纳,希望对大家有所帮助。
眩晕
是自觉头晕眼花、视物旋转动摇的一种症状,有经常性与发作性的不同。
【治疗】
(1)实证
治法 平肝化痰,定眩。以足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。
主穴 风池 百会 内关 太冲
配穴 肝阳上亢者,加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻者,加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。
方义 肝经为风木所寄,与胆经相表里,取胆经风池和肝经太冲,清泻肝胆,平抑肝阳。
内关宽胸理气,和中化痰止呕。百会用泻法,可清利脑窍而定眩。
(2)虚证
治法 益气养血,定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。
主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
配穴 气血两虚者,加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚者,加太溪、悬钟、三阴交。
方义 肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本。
足三里补益气血。风池用平补平泻法,可疏调头部气血,百会用补法可升提气血,二穴配合以充养脑髓而缓急治标。
不寐
通常称为“失眠”、“不得卧”等,是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病证。
【治疗】
治法 调理跷脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。
主穴 照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠
配穴 肝火扰心者,加行间、侠溪;
痰热内扰者,加丰隆、内庭、曲池;
心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;
心肾不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;
心胆气虚者,加丘墟、心俞、内关;
脾胃不和者,加太白、公孙、内关、足三里。
方义 心藏神,神门为心经原穴;照海为元神之府,印堂可调理脑神,两穴相配克安神利眠。
四神聪、安眠穴镇静安神。
照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴跷脉、阳跷脉相通,阴阳跷脉主睡眠,若阳跷脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调,不眠自愈。
郁证
是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀满,或易怒易哭,或咽中如有异物哽塞等为主症的一类病证。
【治疗】
治法 调神理气,疏肝解郁。以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主。
主穴 水沟 内关 神门 太冲
配穴 肝气郁结者,加曲泉、膻中、期门;气郁化火者,加行间、侠溪、外关;痰气郁结者,加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉;心肾惑乱者,加通里、心俞、三阴交、太溪;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾亏虚者,加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。
操作 水沟用雀啄泻法,以眼球湿润为佳;神门用平补平泻法;内关、太冲用泻法。配穴按虚补实泻法操作。
方义 脑为元神之府,督脉入脑,水沟可醒脑调神。
心藏神,神门为心经原穴,内关为心包经络穴,二穴可调理心神而安神定志;内关又可宽胸理气。太冲疏肝解郁。
心悸
指患者自觉心中悸动,甚则不能自主的一类病证。
【治疗】
治法 调神心气,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴 内关 郄门 神门 厥阴俞 巨阙
配穴 心胆虚怯者,加胆俞;心脾两虚者,加脾俞、足三里;阴虚火旺者,加肾俞、太溪;水气凌心者,加膻中、气海;心脉瘀阻者,加膻中、膈俞;善惊者,加大陵;多汗者,加膏肓;烦热者,加劳宫;耳鸣者,加中渚、太溪;浮肿者,加水份、中极。
方义 心包经内关及郄穴可调理心气,疏导气血。
心经原穴神门,宁心安神定悸。心包之背俞厥阴俞配心之募穴巨阙,可益心气,宁心神,调理气机。诸穴配合以收镇静宁神之效。
呕吐
【治疗】
治法 和胃降逆,理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
主穴 内关 足三里 中脘
配穴 寒吐者,加上脘、胃俞;热吐者,加合谷,并可用金津、玉液点刺出血;
食滞者,加梁门、天枢;痰饮者,加膻中、丰隆;
肝气犯胃者,加阳陵泉、太冲;脾胃虚寒者,加脾俞、胃俞;
腹胀者,加天枢;
肠鸣者,加脾俞、大肠俞;
泛酸干呕者,加公孙。
方义 内关为手厥阴经络穴,宽胸利气,降逆止呕。足三里为足阳明经合穴,疏理胃肠气机。通降胃气。中脘乃胃之募穴,理气和胃止呕。
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