中西医执业医师考试高频考点

2017年中西医执业医师考试高频考点

　　中西医结合执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中西医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理了2017年中西医执业医师考试高频考点，希望对大家有所帮助。

　　四君子汤《太平惠民和剂局方》

　　【组成】人参　白术　茯苓　甘草(炙)各等分

　　【用法】水煎服。

　　【功用】益气健脾。

　　【主治】脾胃气虚证。

　　面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

　　【组方原理】

　　参苓白术散《太平惠民和剂局方》

　　【组成】莲子肉　薏苡仁　缩砂仁　桔梗各一斤　白扁豆一斤半　白茯苓　人参　甘草(炒)白术　山药　各二斤

　　【用法】上末枣汤调下。

　　【功用】益气健脾，和胃渗湿。

　　【主治】脾虚夹湿证。

　　症见食少，甚则饮食不进，呕吐泄泻，四肢乏力，胸脘闷胀，舌淡苔白，脉虚弱，或肺虚咳喘。

　　【组方原理】

　　【鉴别】参苓白术散与四君子汤均具益气健脾之功

　　四君子汤——治脾胃气虚之基础方;

　　参苓白术散——在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。

　　生脉散《医学启源》

　　【组成】人参五分　麦门冬五分　五味子七粒

　　【用法】水煎服。

　　【功用】益气生津，养阴敛汗。

　　【主治】

　　1.热伤气津证。症见汗多体倦，气短懒言，咽干口渴，脉虚数。

　　2.久咳肺虚证。症见咳嗽痰少，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数。

　　【组方原理】

　　白虎汤《伤寒论》

　　【组成】石膏一斤 知母六两 甘草(炙)二两 粳米六合

　　【功用】清热生津。

　　【主治】阳明经热证或肺胃气分热证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大或滑数有力。

　　【组方原理】

　　君　　石膏——辛甘大寒，善于清解阳明经热邪，透热出表，除烦止渴

　　臣　　知母——苦寒质润，既助石膏清泻肺胃实热，又能生津止渴

　　佐使 炙甘草、粳米——益胃和中，并防石膏、知母大寒伤胃

　　【鉴别】竹叶石膏汤与白虎汤鉴别:

方名	药物组成			主治病机	使用要点
		同	异
白虎汤	石膏、知母、甘草、粳米	清热 生津		阳明气分热盛	大热、大汗、大渴、脉洪大有力
竹叶石膏汤	竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米		益气和胃	热病伤阴，余热末清，气阴两伤	身热多汗，烦渴喜饮，少气，舌红干，脉虚数

　　半夏泻心汤《伤寒论》

　　【组成】半夏半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草(炙)三两

　　方歌：半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参;

　　大枣合之治虚痞，法在降阳而和阴。

　　【功用】和胃降逆，开结除痞。

　　【主治】胃气不和，心下痞证。

　　心下痞，但满不痛，或恶心呕吐，不思饮食，肠鸣下利，舌苔黄腻，脉弦数。

　　外邪乘虚入内，中虚失运，升降失常，寒热互结于心下所致。

　　【组方原理】

　　大柴胡汤《金匮要略》

　　【组成】柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升 生姜五两 枳实四枚 大枣十二枚 大黄二两

　　【功用】和解少阳，内泻热结。

　　【主治】少阳阳明合病。

　　往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

　　【组方原理】小柴胡汤合小承气汤加减

　　小柴胡汤　去人参、甘草 +小承气汤 去厚朴

　　(柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣)　 (大黄、枳实)

　　+芍药：柔肝缓急止痛

　　与大黄相配可治腹中实痛

　　与枳实相伍理气和血，以除心下满痛

　　【鉴别】

　　大柴胡汤兼能内泻热结，用治少阳、阳明合病，以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐便秘为主证;

　　小柴胡汤功专和解少阳，又能扶正，用治少阳病，以往来寒热，胸胁苦满，口苦咽干，脉弦为主证。

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