中医执业医师针灸推拿复习辅导
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敷药法的操作方法
将药物敷布于患处或穴位的方法,叫做敷药法。因所敷的药物不同,故分别具有清热解毒、消肿止痛、活血、止血、促使肿毒消散或溃破等作用。
(一)适应证
痈、疽、疮、疖、跌打损伤、哮喘、高血压等。
(二)操作方法
1.或将鲜药捣烂,平摊于棉垫上。
2.取一块大小相等的棉纸或纱布覆盖在药物上,将四边住里折叠整齐。
3.清洁局部,将药物敷贴于患处,用胶布或绷带固定。
(三)注意事项
1.敷药时温度要适中,以0.2-0.5厘米厚为宜,围敷时药膏要超出肿块2厘米左右。
2.用水或药汁、醋调配的敷药,容易干燥,须经常加原调的液体湿润,以免降低药效和引起不适。用饴糖调敷的药,热天容易发酵,可加适量新洁尔灭防腐。
3.敷药后应注意观察,如皮肤过敏,应立即洗去敷料。
熏洗疗法的操作方法
将药物煎泡并趁热熏洗患处的方法,叫做熏洗疗法。因所用药物不同,故分别具有疏通腠理、行气活血、清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、杀虫止痒等作用。
(一)适应证
目赤肿痛、筋骨疼痛、皮肤病、阴痒带下、肛门疾病等。
(二)操作方法
1.四肢熏洗法
①将煎好之药液倒入盆内,加热水至所需量。
②将橡皮单垫于盆下,患肢架于盆上,用浴巾围盖患肢及盆,使蒸汽熏蒸患部。待药液不烫时,将患部浸入药液中泡洗。
2.坐浴法
①将煎好之药液倒入坐浴盆内,加热水至所需量,盖上有孔木盖。
②患者暴露臀部坐木盖上,使患部对准盖孔进行熏蒸,待药液不烫时,拿掉木盖,坐入盆内泡洗。
3.眼部熏洗法。
①将煎好的药液用腕盛好,碗口盖上纱布,中间露一个小孔,患眼对准小孔,接受熏蒸。
②待药液不烫时,用镊子夹纱布蘸药液轻轻擦洗患眼。
(三)注意事项
1.注意保温,室内应温暖避风,暴露部分尽可能加盖衣被。
2.注意掌握药液温度,防止烫伤皮肤。
3.被包扎的患部,熏洗时应揭去敷料,熏洗完毕,应更换敷料,重新包扎好。
4.孕妇及月经期禁用坐浴法。
电针的`折针原因:
电针系指在电针疗法中,针体因电解电蚀折断,主要和与其连接之直流电针仪有关。目前,中国大陆使用的电针仪为脉冲电针,它的直流成分很少,在电刺激过程中,较少见电解电蚀折针。但是需要指出的是,现行的脉冲电针仪所输出的电流是一种经脉冲变压器隔去直流成分而仅使交流成分通过的脉冲电流,当电针仪使用时间过长,或自制的电针仪的输出变压器未经严格检查,可以造成脉冲输出的波形中混有直流成分。而一有直流成分,都将使连接电极的两根毫针中的一根,由于电解而溶蚀、变细、生锈、发脆以至体内的折针。
电针折针除与直流电成份有关外,尚受下列因素影响:
一、频率和波形:低频通电易折针,以高频刺激较好。波形则应选择无腐蚀性,如交流电的矩形波形。
二、电流强度及通电时间:电流强度愈大,通电时间愈长,愈易发生折针。一实验证明,以3~8mA电流通电30~60min,位于阳极的针具头端易折断;15mA通电1h或30mA通电30min,出现针具根部折断。所以建议电针输出电压应在10V以下,通电时间最好不超过30min.
三、针具所连电极:阳极处易折针,有在人体采取三种通电方法进行实验观察,结果发现,无论用阳极通电法、阴极通电法和双极通电法,均为阳极电蚀明显,阴极电蚀较少。
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