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临床执业医师考试运动系统章节考点
执业医师资格证书是国内行医必不可少的“通行证”，医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须通过的考试。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的临床执业医师考试运动系统章节考点，希望对大家有所帮助。
第五章 脊柱和骨盆骨折
【考纲要求】
1.脊柱骨折：①临床表现;②X线表现;③脊髓损伤程度分类;④急救搬运方法;⑤治疗原则及手术指征。
2.骨盆骨折：①临床表现及诊断;②常见的并发症;③治疗。
【考点纵览】
1.不同类型的影像学检查对观察脊柱脊髓损伤有何意义。
2.掌握脊髓损伤重度的分类及脊髓震荡、脊髓受压、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂及马尾神经损伤。
3.脊柱骨折病人的急救搬运注意事项有哪些。保持脊柱平直，沿脊柱纵轴滚动或平抬平放。
4.脊柱骨折的治疗原则及手术指征有哪些。
5.骨盆骨折的体征有哪些。骨盆骨折的常见并发症有腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠及盆腔脏器损伤、神经损伤。
第六章 关节脱位
【考纲要求】
1.肩关节脱位：①临床表现与诊断、鉴别诊断;②手法复位方法。
2.肘关节脱位：①分类;②临床表现;③治疗。
3.挠骨头半脱位：①好发年龄及发生机制;②临床表现与诊断;③治疗方法。
4.关节脱位：①分类及临床表现;②后脱位并发坐骨神经损伤的表现;③后脱位手法复位方法。
【考点纵览】
1.肩关节脱位的临床表现为：方肩畸形，弹性固定，关节盂空虚。特有体征为Dugas征(+)。
2.肩关节前脱位的复位方法有Hippocrates法(足蹬法)、Kocher法(旋转法)、Stimson法(悬垂法)。
3.按尺桡骨近端移位的方向，肘关节脱位分为：后脱位、前脱位、外侧方脱位及内侧方脱位，以后脱位最常见。
4.肘关节脱位的表现为：肘关节畸形、弹性固定、肘后空虚、肘后三角关系失常。
5.桡骨头半脱位的好发年龄为5岁以下的小儿，发生机制为未发育好的桡骨头，在前臂被提拉时滑移;复位时薄弱的环状韧带的上半部卡压在肱桡关节内。临床表现及诊断为：有上肢被牵拉史，小儿因肘部疼痛不肯活动患肢或不肯用该手取物，桡骨小头处压痛。
6. 髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位。各型髋关节脱位的表现为：后脱位--患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，前脱位--髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形;中心脱位--患肢缩短，髋部疼痛、休克等。
7.髋关节后脱位并坐骨神经损伤时除患肢缩短、髋关节屈曲、内收、内旋外，屈膝及小腿和足全部肌肉瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉丧失。
8.髋关节后脱位的复位方法有：Allis(提拉法)、 Bigelow法(旋转法)和Stimson法(悬垂法)。
第六章 运动系统慢性疾病
【考纲要求】
1.慢性损伤：①肩周炎;②肱骨外上髁炎;③狭窄性腱鞘炎;④股骨头骨软骨病的病理和治疗原则;⑤胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗;⑥髌骨软化症的诊断和治疗。
2.非化脓性关节炎：①膝关节骨关节炎的手术治疗;②类风湿关节炎的手术治疗;③强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗。
3.腰腿痛与颈肩痛：①腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;②颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。
【考点纵览】
1.熟悉肩周炎的临床特点。
2.熟悉肱骨外上髁炎的特点、疼痛部位及检查方法(Mills征)。
3.熟悉狭窄性腱鞘炎的特点，诊断及治疗原则。
4.掌握狭窄性腱鞘炎的治疗方法，此病是运动系统慢性损伤中手术治疗疗效确切的疾病之一。
5. Perthes病病理上分为缺血期、血供重建期、愈合期及畸形残存期。
6. Perthes病的治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防股骨头变形。
7. Perthes病的治疗原则有哪些。
8.骨软骨软化症的临床表现及诊断要点有哪些。
9.膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术;若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。
10.强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别在于前者属结缔组织的血清阴性反应疾病。
11.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的原因有哪些。
12.腰椎间盘突出症的症状有腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌肉瘫痪及马尾综合征等。
13.腰椎间盘突出症的体征有：突出水平棘突旁的压痛及放射痛：腰椎侧突及腰活动受限;直腿抬高试验及加强试验阳性;神经系统异常(感觉、运动和腱反射的改变)。
14.掌握L3-4、L4-5及L5-S1间盘突出时L4、L5及S1神经根受压时的感觉、运动及腱反射改变。
15.腰椎间盘突出症影像学检查应包括腰椎X线片、CT(CTM)、MRI及脊髓造影等。
16.掌握造成腰腿痛疾病与腰椎间盘突出症鉴别的要点。
17.腰椎间盘突出症非手术治疗的目的及适应证有哪些。
18.腰椎间盘突出症手术治疗的目的是通过手术切除突出的椎间盘组织、解除神经压迫。适应证：①已确诊的腰间盘突出症患者，经系统保守治疗无效或反复发作的;②出现马尾神经综合征者应急诊手术;③单根神经麻痹;④突出伴椎管狭窄或滑脱。
19.颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。
20.熟悉各型颈椎病的特点，尤其是神经根型和脊髓型。椎动脉型颈椎病的五大症状是：眩晕、头痛、视物障碍、猝倒及其他运动、感觉和精神障碍。
第七章 骨与关节感染
【考纲要求】
1.化脓性感染：①化脓性骨髓炎的感染途径;②急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断和治疗方法;③化脓性关节炎的诊断和治疗;④慢性骨髓炎的诊断。
2.结核：①脊柱结核的临床表现、影像学检查及治疗原则;②髋关节结核的临床表现、影像学检查及治疗原则。
【考点纵览】
1.化脓性骨髓炎经哪三个途径感染。
2.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。
3.叙述儿童长骨干骺端易患急性血源性骨髓炎的原因。
4.掌握急性血源性骨髓炎的临床表现特点。
5.有哪些表现可考虑为急性骨髓炎。
6.局部分层穿刺对急性血源性骨髓炎有确诊价值。
7.为什么不能以X线片作为急性血源性骨髓炎的早期诊断指标。
8.抗生素治疗急性血源性骨髓炎可出现哪四种结果。
9.手术治疗急性血源性骨髓炎的目的是：①引流脓肿;②减少毒血症;③阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。
10.化脓性关节炎的诊断依靠关节穿刺和关节液检查。
11.化脓性关节炎的治疗包括：①早期足量全身使用抗生素;②关节腔内注射抗生素;③关节腔灌洗;④关节切开引流;⑤功能锻炼等。
12.慢性骨髓炎的形成原因：①急性感染未能及时治疗或未能彻底控制;②低毒性细菌感染，发病即表现为慢性骨髓炎。
13.慢性骨髓炎的皮肤、软组织、骨骼表现及X线片的特点有哪些。
14.慢性骨髓炎的治疗原则及手术指征。
15.掌握脊柱结核的临床表现。
16.脊柱结核的X线表现为：①椎体骨质破坏;②椎间隙变窄;③椎旁脓肿影。
17.掌握脊柱结核的手术指征。
18.髋关节结核的临床表现是什么。
19.髋关节结核的影像学检查，可见骨质疏松及关节囊肿胀、关节间隙变窄、边缘性骨破坏、空洞及死骨等。
第八章 骨肿瘤
【考纲要求】
1.分类：①良性骨肿瘤的特点;②恶性骨肿瘤的特点;③瘤样病损。
2.临床表现：①骨软骨瘤的临床特点及X线特征;②骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征;③骨肉瘤的临床表现和X线特点。
3.治疗：①良性骨肿瘤的治疗原则;②骨肉瘤的治疗方法;③转移瘤的治疗原则。
【考点纵览】
1.良性骨肿瘤的特点：肿块、少有疼痛、生长缓慢、少见病理性骨折。影像学：肿瘤边界清楚、整齐，少见骨膜反应。实验室多无变化。不转移。
2.恶性骨肿瘤的特点：肿块生长迅速，常伴有局部皮温升高，静脉怒张;疼痛剧烈，夜间病重;病理性骨折常见;血清碱性磷酸酶升高;X线肿瘤界限不清;多为溶骨性改变，可有不同表现的骨膜反应，可有远处转移。
3.骨嗜酸肉芽肿是较少有骨膜反应的良性病损之一，放疗有效。
4.纤维异样增殖症的X线表现有哪些。
5.掌握骨巨细胞瘤的分级、临床表现和X线特征。
6.掌握骨肉瘤的临床表现和X线特征。
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