2017年口腔执业医师儿科学复习重点
儿科是现代医学的一个分支，专门医疗患病的婴儿、儿童及青少年。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017年口腔执业医师儿科学复习重点，更多相关内容请关注应届毕业生考试网。
第一单元 儿科学基础
一、小儿生长发育
1、体重：1周岁内：1-6个月=出生时体重+月龄*0.7
7-12个月=6+0.5*月龄
2岁-12岁：体重=年龄*2+8
2、身长：出生约50cm，第一年长25cm
2-12岁身长=年龄*7+70
3、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm
4、胸围：出生时32cm，1-1.5岁胸围=头围
1岁至青春前期：胸围=年龄+头围-1
5、囟门：前囟关闭年龄是：12-18个月
6、新生儿期呼吸：40-45 脉搏：120-140
血压：收缩压=80+年龄*2
舒张压=收缩压*2/3
二、小儿营养
蛋白质10-15%
脂肪25-30%――供给热量的`重要来源
糖50-60%――热量的主要来源
维生素与无机盐 水溶性维生素是：VitB
三、小儿诊法
小儿望神的重点是(察目)，首选观察：眼神
小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲
四、小儿体液平衡
1、小儿脱水程度：轻度：5%;中度：5-10%;重度：>10%
2、补液
(1)定量：轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200
(2)定性：原则：先盐后糖。
低渗脱水：补2/3张含钠液
等渗脱水：1/2张含钠液
高渗脱水：1/3-1/5张含钠液
(3)定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液
高渗性脱水：输注速度宜稍慢
第二单元 新生儿疾病
一、新生儿黄疸
1、生理性黄疸：生后2-3天
总胆红素足月儿<221，早产儿<257
2、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿<221，早产儿>257
二、新生儿寒冷损伤综合征
轻度：体温30-35，皮肤硬肿范围<50%
中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实
第三单元 呼吸系统疾病
一、上感
主要病原：90%以上是病毒
特殊类型：
疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒
咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎
二、急性支气管炎
诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
胸部X线表现：正常或有纹理增强。
三、肺炎 病原体为病毒和细菌
1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿
2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。
起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧
易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。
3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主
可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体：呼吸道合胞病毒
X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿
4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。
体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。
肺炎心衰的诊断标准：
(1)心率>180次/分
(2)呼吸>60次/分
(3)突然极度烦躁不安，发绀
(4)肝脏迅速增大
(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。
(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。
治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素
耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素
支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素
第四单元 循环系统疾病
一、病毒性心肌炎
多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史
主要病原体：柯萨奇乙组病毒
诊断标准：1、急慢性心衰或心脑综合征
2、奔马律心心包磨擦音
3、心脏扩大
4、心电图有明显心律失常和ST-T改变
中医分型：邪毒犯心;湿热侵心;痰瘀阻络;气阴亏虚;心阳虚弱
二、充血性心衰
发病率最高的年龄段是：1岁以内
三、先天性心脏病
最常见的类型：室间隔缺损
第五单元 消化系统疾病
一、鹅口疮
病原体：白色念珠菌感染。
多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素
临床特征：口腔粘膜出现白色或灰白色乳凝块样白膜
二、疱疹性口炎
病原体：单纯疱疹病毒
发病年龄段：1-3岁
三、小儿腹泻
病原体：细菌感染为大肠杆菌。
病毒感染为人类轮状病毒、诺沃克病毒
表现：大肠杆菌炎：多发于夏秋季。发热，先腹泻后呕吐
病毒性肠炎：多发于9-11月。
发病急，多有发热和上感，常先呕吐后腹泻。
金葡菌肠炎：继发于肠道菌群失调后。中毒症状重
霉菌性肠炎：多发于菌群失调后，常伴有鹅口疮。
治疗：婴儿腹泻重度脱水首选补充液体：2：1等张含钠液
低渗性脱水第一天应补充的液体是：4：3：2液
用于补充水分和供给热量选用：葡萄糖液
等渗性脱水选用：3：2：1液
重度脱水血容量不足伴酸中毒时补：2：1等张含钠
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