2017年口腔执业医师考试教材高频考点
在口腔内,以牙列为分界线,将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017年口腔执业医师考试教材高频考点,希望对大家考试有所帮助。
生长发育分期及各期特点
按年龄阶段分期:
胚芽期 —— 胎儿期 ——新生儿期——婴儿期——幼儿期——学龄期——青春发育期
牙列临床分期
1、无牙期:出生至6~8个月,乳牙未萌出
2、乳牙列形成期:6~8个月至3岁,乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。
3、乳牙列期:3岁至6岁,乳牙列完成至第一个恒牙萌出。
4、混合牙列期:6岁至12岁,乳恒牙替换时期。
5、恒牙列期:12岁以后,全部乳牙被替换进入恒牙列期。
儿童时期的3个牙列阶段
1、乳牙列阶段 :(6个月~6岁)乳牙开始萌出到恒牙萌出之前
维护乳牙的健康完好,促进颌骨和牙弓的发育
2、混合牙列阶段 :(6~12岁)恒牙开始萌出到乳牙被替换完毕
预防错牙合畸形,早期矫治,诱导建立正常牙合
3、年轻恒牙列阶段 :(12~15岁)全部乳牙被替换,全部恒牙均已萌出
保护保存第一、二恒磨牙
生长发育的评价与研究方法
生长发育的评价方法
1、常用生长发育指数
*体重比 *坐高比 *胸围比 *Kaup指数 *Rohrer指数 *Pirquet营养指数
2、常评价方法
(1)实际年龄,
(2)生理年龄,正常发育的大多数儿童
所达到的该年龄的发育指标。
(3)骨龄。
(4)牙龄,用牙齿的发育状态来评价
儿童生长发育状况。
常用的研究方法:
1、横向研究法——研究不同的群体,根据测定值分别算出各个性别、年龄组的平均值进行对比的研究方法,称为横向研究法。
2、纵向研究法——逐年对同一个体或群体用同样的'研究方法进行测量或追踪观察的长期研究方法,称为纵向研究法。
3、混合研究法——纵向研究法和横向研究法一起应用。
4、相对生长研究法——相对生长,不是以时间为尺度, 而是比较身体两部分生长发育的相对。
颅面骨骼和牙列的生长发育
颅面骨骼的生长:膜内化骨——头盖骨,包括额骨顶骨。
软骨内化骨——颅底的枕骨,蝶骨,筛骨和颞骨的岩部、如图不·乳突部。
面骨的生长:
上颌骨——上颌骨体积的增长主要是骨的表面增生和骨缝间质增生的结果。
上颌窦的发育对牙齿的发育、牙槽突的生长和上颌骨高度的增长起着重要作用。
下颌骨——髁突生长中心,软骨及骨表面增生而长大(与上颌骨的不同之处)
下颌支后缘骨增生,前缘骨吸收,牙槽突上缘向上增生。
宽度主要通过下颌骨体颊侧面(外面)增生和舌侧面(内面)吸收
牙齿的发育
1、时间——经过生长期(蕾状、冒状、钟状期)、钙化期和萌出期3个阶段
2、顺序——牙齿萌出顺序比牙齿萌出时间更具临床意义。
乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ
恒牙——6→1→2→4→3→5→7
3、牙齿萌出的变异——牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。
牙列与咬牙合的生长发育
1、无牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)
*相当于第一乳磨牙处有上下颌接触,
*其余部分均无接触
*下颌只有前后运动,无侧方运动
2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)
* 出生后6~7个月牙齿开始萌出到2岁半左右全部乳牙萌出
乳牙的组织结构特点
一、釉质
(一)化学组成及化学反应性
1、乳牙釉质有机质百分率明显高于恒牙釉质。
2、乳牙釉质比恒牙易受脱钙剂的作用而脱钙,也易受氟化物的作用而增强抗酸性
(二)物理性及组织结构
1、乳牙釉质的厚度比恒牙薄。
2、乳牙的釉质硬度比恒牙差。
3、乳牙釉质的气孔率和吸水率大于恒牙釉质
4、乳牙的釉柱与恒牙相比为弯曲少,排列整齐,在切角、牙尖,由乳牙本质界放射状地散开行向釉质表面。在窝沟部则相反。
乳牙釉质表面与恒牙相仿,也有一无釉柱表层。
二、牙本质
(一)化学组成及化学反应性
乳牙牙本质,无机质含量无明显差异,有机质含量多于恒牙,也明显地多于乳牙牙釉质
(二)物理性及组织结构
乳牙牙本质之厚度约为恒牙牙本质的1/2,牙颈部之牙本质厚度多数少于恒牙牙本质厚度的1/2。乳牙牙本质的矿化不如恒牙良好,硬度低于恒牙牙本质,也明显低于乳牙釉质。乳牙修复性牙本质形成功能较为旺盛。乳牙较恒牙易磨耗,因磨耗而形成的修复性牙本质在乳牙切端多见。
三、牙髓
1、乳牙牙髓细胞丰富,胶原纤维较少,恒牙则相对牙髓细胞较少,胶原纤维较多。乳牙牙髓中部的血管粗细相混,边缘部血管细。
2、乳牙牙髓的神经纤维如未成熟状,神经分布比恒牙稀疏,乳牙感觉上不如恒牙敏感。乳牙牙根有生理性吸收的特点。
乳牙的解剖形态
口腔流行病学调查时常采用两数标记法表示各牙,乳牙的第一个数字是:右上区为5,左上区为6,左上区为7,右下区是8。第二个数字代表该牙在牙列和区中之位置及牙类。
乳牙牙体形态的特点:
1、乳牙牙冠之色泽呈微青白色或近白色。
2、乳牙牙冠按比例观察,近远中径
3、较大,牙冠高度较短,牙颈部明显
4、缩窄,牙冠在近颈部区有带状隆起
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